optimusveterinaria.com

Nefrotisch syndroom is schade aan de nieren waardoor het eiwitgehalte stijgt in in de urine toename. De hoge eiwitgehaltes worden veroorzaakt door lekkage in het deel van de nier dat: werkend bloed filteren (glomerulus).

Nefrotisch syndroom is een type nierziekte bij kinderen en volwassenen. Deze aandoening die de urinewegen aantast, kan worden behandeld met medicijnen die door een arts zijn gegeven. Als het nefrotisch syndroom wordt veroorzaakt door een andere ziekte, zoals diabetes of lupus, zal uw arts ook de aandoening behandelen die het nefrotisch syndroom veroorzaakt.

Symptomen van nefrotisch syndroom

Het belangrijkste symptoom van nefrotisch syndroom is een ophoping van vocht in het lichaam of oedeem. Oedeem treedt op als gevolg van een laag eiwitgehalte in het bloed, waardoor vocht uit de bloedvaten weglekt en zich ophoopt in lichaamsweefsels.

Bij kinderen kan oedeem veroorzaakt door nefrotisch syndroom worden waargenomen door zwelling van het gezicht. Terwijl bij volwassenen oedeem kan worden waargenomen door zwelling in de hiel, gevolgd door zwelling in de kuiten en dijen.

Andere symptomen van nefrotisch syndroom die kunnen optreden zijn:

• Schuimende urine door de aanwezigheid van eiwit in de urine.
• Diarree.
• Misselijk.
• Vermoeidheid, lethargie en verlies van eetlust.
• Gewichtstoename door ophoping van lichaamsvloeistoffen.

Nefrotisch syndroom veroorzaakt door andere ziekten zal ook symptomen van deze ziekten veroorzaken. Nefrotisch syndroom veroorzaakt door bijvoorbeeld Reumatoïde artritis gewrichtspijn kan veroorzaken.

Wanneer Hhuidig ke NSokter

Als u lijdt aan lupus of diabetes, volg dan de behandelingsaanbevelingen van uw arts op en blijf regelmatig controleren, zelfs als ze geen symptomen meer veroorzaken. Beide ziekten vereisen een langdurige behandeling.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als symptomen van nefrotisch syndroom zoals oedeem gevolgd door schuimende urine onmiddellijk medische hulp inroepen. Dit moet worden gedaan omdat onbehandeld nefrotisch syndroom kan leiden tot chronisch nierfalen dat permanent is.

Oorzaken van nefrotisch syndroom

Nefrotisch syndroom treedt op als gevolg van schade aan de glomerulus, het deel van de nier dat functioneert om bloed te filteren en urine te vormen. Hierdoor lekken eiwitten die in het bloed zouden moeten blijven in de urine. Onder normale omstandigheden mag urine geen eiwit bevatten.

Schade aan dit deel van de nier kan worden veroorzaakt door verdikking van niercellen of vorming van littekenweefsel. Tot nu toe is niet bekend waardoor de glomerulus dikker wordt of littekenweefsel vormt. Nefrotisch syndroom veroorzaakt door verdikking of littekenvorming van de glomeruli is ook bekend als primair nefrotisch syndroom.

Naast de verdikking en vorming van littekenweefsel in de nieren, kan nefrotisch syndroom worden veroorzaakt door andere ziekten die schade aan de nieren veroorzaken. Deze aandoening wordt secundair nefrotisch syndroom genoemd. Er zijn verschillende ziekten die secundair nefrotisch syndroom kunnen veroorzaken, waaronder:

• Suikerziekte.
• Lupus.
• Infectieziekten, zoals lepra, syfilis, hiv, malaria of hepatitis B en hepatitis C.
• Reumatoïde artritis.
• Henoch-Schönlein purpura.
• Amyloïdose.
• Kanker, zoals leukemie of lymfoom.
• Syndroom van Sjogren.
• Erythema multiforme.

Naast enkele van de bovengenoemde ziekten, kan het gebruik van geneesmiddelen die het werk van de nieren beïnvloeden, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of interferon-alfa, ook het risico van een persoon op het ontwikkelen van nefrotisch syndroom verhogen. Misbruik van heroïne loopt ook het risico nefrotisch syndroom te ontwikkelen.

Diagnose van nefrotisch syndroom

Bij het eerste onderzoek zal de arts vragen naar de symptomen die worden gevoeld en de fysieke toestand van de patiënt onderzoeken. Daarnaast zal de arts ook de medische geschiedenis van de patiënt vragen, met name de ziekten die zijn geleden.

Als de patiënt een kind is, zal de arts ook aan zijn familie vragen of er familieleden zijn die aan de ziekte hebben geleden.

Als de arts vermoedt dat een persoon nefrotisch syndroom heeft, zal de arts verdere tests uitvoeren, waaronder:

urine test

Het urinemonster wordt in een laboratorium onderzocht om te zien of er eiwitlekkage is. Artsen kunnen de patiënt vragen om gedurende 24 uur een urinemonster af te nemen.

bloed Test

Een bloedonderzoek wordt gedaan door een bloedmonster van de patiënt te nemen om het eiwitgehalte in het bloed (albumine) te controleren, vergezeld van een nierfunctietest. Bloedonderzoek kan ook worden gedaan om de oorzaak van het nefrotisch syndroom te zoeken, zoals het controleren van de bloedsuikerspiegel voor mensen met diabetes.

Nierbiopsie

Deze procedure wordt gebruikt om een ​​​​weefselmonster in de nier te nemen. Een nierbiopsie wordt uitgevoerd om nierweefsel door een microscoop te onderzoeken.

Nefrotisch syndroom behandeling

Behandeling van nefrotisch syndroom door een nierarts zal per patiënt verschillen, afhankelijk van de oorzaak. Er zijn verschillende medicijnen die aan mensen met nefrotisch syndroom kunnen worden gegeven, waaronder:

• k medicijnorticossteroïde

  Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van ontstekingen van de nieren of voor de behandeling van ontstekingsziekten die nefrotisch syndroom veroorzaken, zoals lupus of amyloïdose. Een voorbeeld van dit medicijn is: methylprednisolon.

• Antihypertensiva

  Dit medicijn werkt om hoge bloeddruk te verlagen, die kan toenemen wanneer nierbeschadiging optreedt. Bovendien kan medicatie tegen hoge bloeddruk de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden, verminderen. Een voorbeeld van dit medicijn is een medicijn ACE-remmer, als enalapril of catropril.

• diuretica

  De functie van diuretica is om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, om zo de symptomen van oedeem te verminderen. Een voorbeeld van dit medicijn is: furosemide.

• drugs bloedverdunner

  De functie van dit medicijn is het verminderen van het risico op bloedstolsels, die een complicatie zijn van het nefrotisch syndroom. Een voorbeeld van dit medicijn is: heparine.

• p medicijnenicilline

  Penicilline is een antibioticum dat wordt gebruikt om infecties te voorkomen die een complicatie zijn van het nefrotisch syndroom.

Als het eiwit in het bloed te laag is, kan de arts via een infuus albumine toedienen. Artsen zullen patiënten ook adviseren om dialyse of niertransplantatie te ondergaan als ze chronisch nierfalen hebben.

Naast medicijnen moet het dieet van patiënten met nefrotisch syndroom worden gereguleerd. Patiënten moeten voldoende eiwitten binnenkrijgen, niet te veel en niet te weinig. Bovendien moeten patiënten met nefrotisch syndroom hun consumptie van zout, vet en cholesterol verminderen om complicaties te voorkomen en oedeem te verminderen. Raadpleeg een voedingsdeskundige over het dieet voor mensen met nefrotisch syndroom.

Het genezingspercentage van deze aandoening is sterk afhankelijk van de oorzaak, de ernst en de reactie van het lichaam op de behandeling. Over het algemeen kunnen kinderen in de leeftijd van patiënten herstellen, hoewel ongeveer 70% het in de toekomst opnieuw zal ervaren.

Nefrotisch syndroom Complicaties

Nefrotisch syndroom dat niet goed wordt behandeld, kan leiden tot complicaties, zoals:

• Hypertensie als gevolg van nieraandoeningen.
• Lage albuminespiegels (hypoalbuminemie) vanwege de grote hoeveelheid albumine-eiwit in het bloed dat wordt verspild met urine.
• Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.
• De vorming van bloedstolsels als gevolg van natuurlijke bloedverdunnende eiwitten wordt ook verspild met urine.
• Kwetsbaar voor infectie als gevolg van antilichamen in het bloed worden ook verspild met urine.
• Acuut nierfalen of chronisch nierfalen doordat de nieren het bloed niet optimaal kunnen filteren.

Nefrotisch syndroom preventie

Het is moeilijk om nefrotisch syndroom van onbekende oorzaak te voorkomen (primair nefrotisch syndroom). Voor nefrotisch syndroom dat ontstaat door andere ziekten, is de preventieve stap het ondergaan van een behandeling voor de ziekte. Mensen met diabetes moeten bijvoorbeeld bloedsuikerregulerende medicijnen van hun arts nemen en het dieet en de lichaamsbeweging volgen die door de arts worden aanbevolen.

De volgende preventieve stap die even belangrijk is, is het voorkomen van complicaties van het nefrotisch syndroom, waaronder nierfalen als gevolg van permanente schade aan de nieren.

Dit kan worden gedaan door een behandeling te ondergaan zoals aanbevolen door een nierarts, evenals door discipline bij het uitvoeren van het door een voedingsdeskundige aanbevolen dieet.