ITP (idiopathische trombocytopenische purpura) - Symptomen, oorzaken en behandeling

Idiopathische trombocytopenische purpura of ITP is een ziekte die ervoor zorgt dat het lichaam gemakkelijk blauwe plekken krijgt of bloedt, vanwege een laag aantal bloedplaatjescellen.

ITP kan voorkomen bij kinderen en volwassenen. Deze aandoening is niet besmettelijk, dus directe interactie met patiënten zorgt er niet voor dat een persoon geïnfecteerd raakt.

Bloedplaatjescellen of bloedplaatjes zijn bloedcellen die een rol spelen bij het bloedstollingsproces om bloedingen te stoppen. Wanneer het aantal bloedplaatjes laag is, zal een persoon gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen krijgen.

Oorzaken van ITP

De oorzaak van ITP is tot nu toe niet met zekerheid bekend. De belangrijkste vermoedelijke oorzaak van ITP is echter een aandoening van het immuunsysteem die auto-immuunziekte wordt genoemd.

Bij mensen met ITP beschouwt het immuunsysteem bloedplaatjes (bloedplaatjes) als gevaarlijke vreemde voorwerpen, dus worden er antilichamen gevormd om bloedplaatjes aan te vallen. Hierdoor daalt het aantal bloedplaatjes.

Bovendien kunnen de volgende dingen ook de opkomst van ITP veroorzaken:

  • Virale of bacteriële infecties, meestal bij kinderen.
  • Vaccinatie.
  • Blootstelling aan toxines of schadelijke chemicaliën, zoals insecticiden.
  • Andere auto-immuunziekten, zoals lupus.
  • Chemotherapie behandeling.

Symptomen van ITP

De belangrijkste symptomen van ITP zijn het verschijnen van rode huiduitslag of blauwe plekken in verschillende delen van het lichaam en bloedingen die moeilijk te stoppen zijn als ze gewond zijn. Daarnaast zijn er verschillende andere aanvullende tekenen en symptomen veroorzaakt door ITP, namelijk:

  • Overmatige vermoeidheid.
  • bloedneus.
  • Bloedvlekken in de urine of ontlasting.
  • Bloedend tandvlees, vooral na een tandheelkundige behandeling.
  • Overmatig bloeden tijdens de menstruatie.

Bij kinderen veroorzaakt ITP soms geen symptomen. Als er symptomen optreden, zijn ze meestal mild en duren ze minder dan 6 maanden (acuut). ITP-symptomen kunnen echter ook langer dan 6 maanden aanhouden (chronisch), wat meestal voorkomt bij volwassenen.

Wanneer naar de dokter?

ITP wordt gekenmerkt door bloedingen, die overal in het lichaam kunnen voorkomen. Raadpleeg uw arts als u regelmatig bloedt, zoals neusbloedingen, bloedend tandvlees of blauwe plekken, vooral als de bloeding spontaan of zonder letsel optreedt.

Mensen met ITP moeten voorzichtig zijn bij het uitvoeren van activiteiten, met name activiteiten waarbij fysiek contact is betrokken en die een risico lopen op letsel of letsel, zoals voetballen. Als u een verwonding heeft, probeer dan het bloeden te stoppen door druk uit te oefenen op het bloedende gebied.

Als het bloeden niet stopt, ga dan onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp (IGD) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor medische hulp.

ITP-diagnose

De arts zal alle delen van het lichaam van de patiënt onderzoeken op blauwe plekken of bloedingen. Als er een bloeding uit de wond is, zal de arts de toestand van de wond onderzoeken en deze onmiddellijk behandelen.

Vervolgens zal de arts een bloedonderzoek doen om het aantal bloedplaatjes te zien. Een normaal aantal bloedplaatjes ligt tussen 150.000-400.000 per microliter. Patiënten met ITP hebben bloedplaatjes onder de normale waarden. Hoe lager het aantal bloedplaatjes, hoe groter de kans op bloedingen.

Er is geen test die ITP kan bevestigen, dus de arts zal andere mogelijke oorzaken zoeken en uitsluiten die kunnen leiden tot bloedingen en een laag aantal bloedplaatjes. Controles die kunnen worden uitgevoerd zijn onder meer:

  • Leverfunctietest
  • Nierfunctiecontrole
  • Beenmerg aspiratie

ITP-behandeling

De arts zal beoordelen hoe ernstig ITP door de patiënt wordt ervaren. De ernst kan worden afgeleid uit de symptomen die verschijnen en het aantal bloedplaatjes. Bij milde ITP is geen speciale behandeling nodig, maar de arts zal de bloedplaatjes toch regelmatig controleren en controleren om bloedingen te voorkomen.

Terwijl bij ernstiger ITP de arts een behandeling zal geven om te voorkomen dat het aantal bloedplaatjes daalt, zodat er geen bloeding optreedt. ITP afhandeling kan in de vorm van:

Verdovende middelen

  • Corticosteroïden

    Corticosteroïden werken om het immuunsysteem en het aantal bloedplaatjes te onderdrukken. De arts zal de patiënt instrueren om te stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel als het aantal bloedplaatjes weer normaal is.

  • Eltrombopag

    Dit type medicijn wordt gebruikt om het beenmerg te helpen meer bloedplaatjes te produceren.

  • Rituximab

    Rituximab dient om de reactie van het immuunsysteem te verlichten die de vernietiging van bloedplaatjes veroorzaakt.

  • Intraveneuze immuniteitOglobuline (IVIG)

    IVIg is een geneesmiddel dat wordt gegeven om het aantal bloedplaatjes te verhogen wanneer andere geneesmiddelen niet langer effectief zijn bij de behandeling van ITP. Dit medicijn wordt ook gebruikt om het bloedbeeld te verhogen wanneer een patiënt bloedt voordat hij een operatie ondergaat.

Operatie

Als ITP ernstig is en medicatie niet langer effectief is bij het behandelen van de symptomen die verschijnen, zal de arts een operatie uitvoeren om de milt of splenectomie te verwijderen.

De splenectomieprocedure heeft tot doel de vernietiging van bloedplaatjes in het miltorgaan te voorkomen. Deze chirurgische ingreep wordt echter zelden uitgevoerd vanwege het risico op infectie.

Complicaties van ITP

Complicaties van ITP die kunnen optreden zijn te wijten aan bloedingen, zowel in het spijsverteringskanaal als in andere organen van het lichaam. Een bloeding in de hersenen kan levensbedreigend zijn, maar deze aandoening is zeer zeldzaam.

Het gebruik van corticosteroïden is behoorlijk effectief bij de behandeling van ITP. Toch heeft dit medicijn het potentieel om bijwerkingen te veroorzaken als het op de lange termijn wordt ingenomen. Bijwerkingen die kunnen optreden zijn:

  • staar
  • osteoporose
  • suikerziekte
  • Verlies van spiermassa

Chirurgische verwijdering van de milt kan het risico op bacteriële infectie vergroten, omdat de milt een rol speelt bij het bestrijden van infecties.

Patiënten met ITP die zwanger zijn, kunnen een normale zwangerschap en bevalling ondergaan. Overleg echter met uw verloskundige wat u moet doen en vermijden, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de bevalling.

Houd er rekening mee dat baby's van ITP-patiënten het potentieel hebben om een ​​laag aantal bloedplaatjes te hebben. Als dit gebeurt, zal de kinderarts enkele dagen intensief toezicht houden op de baby.

Onder normale omstandigheden zal het aantal bloedplaatjes van de baby afnemen voordat het uiteindelijk weer stijgt. Als het aantal bloedplaatjes van de baby echter enkele dagen niet stijgt, zal de arts een behandeling geven om de toename van het aantal bloedplaatjes te versnellen.

ITP-preventie

Hoewel ITP zelf niet kan worden voorkomen, zijn er stappen die kunnen worden genomen om bloedingen te voorkomen, namelijk:

  • Bescherm uzelf tegen dingen die letsel kunnen veroorzaken.
  • Praat met uw arts over medicijnen die u veilig kunt gebruiken. Artsen zullen het gebruik van geneesmiddelen die de bloedplaatjesspiegels kunnen beïnvloeden en het risico op bloedingen kunnen verhogen, zoals aspirine of ibuprofen, verbieden.
  • Bel onmiddellijk uw arts als u symptomen van infectie ervaart, dit is bijvoorbeeld belangrijk als u ITP heeft of uw milt heeft laten verwijderen.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found