optimusveterinaria.com

Oogkanker is een ziekte waar cellen Aanorgaan oog of omringend weefsel groeit snel, ongecontroleerd, is kwaadaardig en kan zich uitbreiden naar andere delen of organen van het lichaam. STerwijl ze groeien en zich verspreiden, kunnen deze kankercellen de normale cellen om hen heen beschadigen.

Oogkanker is een zeldzame ziekte. Oogkanker kan voorkomen in drie hoofddelen van het oog, namelijk de oogbol (Fig.wereldbol), baan (weefsel rond de oogbol) en oogaccessoires (wenkbrauwen, traanklieren en oogleden).

Oogkanker kan afkomstig zijn van de cellen van het oog of van kanker in andere organen of delen van het lichaam die zich uitbreiden naar het oog. Oogkanker die uit het oog komt, wordt primaire oogkanker genoemd, terwijl oogkanker van andere organen secundaire oogkanker wordt genoemd.

Soorten oogkanker

Op basis van het weefsel van oorsprong kan oogkanker worden onderverdeeld in verschillende soorten, namelijk:

Intraoculair melanoom

Intraoculair melanoom is de meest voorkomende vorm van oogkanker. Melanoom ontwikkelt zich over het algemeen uit pigmentproducerende cellen (kleurstof) of melanocyten die zich in het oogweefsel bevinden. Intraoculair melanoom komt het meest voor in het vaatvlies, maar kan ook voorkomen in het iris (regenboogmembraan) weefsel.

Intraoculair lymfoom

Intraoculair lymfoom is een vorm van oogkanker die ontstaat in de cellen in de lymfeklieren in het oog. Intraoculair lymfoom behoort tot de non-Hodgkin-lymfoomgroep.

Patiënten met intraoculair lymfoom hebben over het algemeen een ziekte die een verzwakt immuunsysteem veroorzaakt, zoals hiv/aids. Intraoculaire lymfomen komen ook vaak voor samen met lymfomen van het centrale zenuwstelsel genaamd primair lymfoom van het centrale zenuwstelsel (PCNSL).

retinoblastoom

Retinoblastoom is oogkanker bij kinderen. Retinoblastoom ontstaat als gevolg van mutaties in een gen in het netvlies dat ervoor zorgt dat netvliescellen zich snel delen en zich verspreiden naar oogweefsel en andere lichaamsdelen. Retinoblastoom kan in één of beide ogen voorkomen.

Naast de drie soorten oogkanker die hierboven in de oogbol voorkomen, kan oogkanker ook voorkomen in de baan en accessoires van het oog. Sommige soorten kanker in het orbitale weefsel en oogaccessoireweefsels, waaronder:

• Ooglidkanker, een variant van huidkanker, zoals basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom
• Orbitale kanker, dit is kanker die optreedt in de spieren die de oogbol en het bindweefsel rond de oogbol bewegen (rabdomyosarcoom)
• Conjunctivaal melanoom, een kanker die optreedt in het conjunctivale membraan dat de oogleden en oogbol bekleedt, ziet er meestal uit als een zwarte vlek op het oog
• traanklierkanker (kwaadaardige gemengde epitheliale tumor), namelijk traanklierkanker die ontstaat uit kliercellen die zich naar andere delen van het lichaam kunnen verspreiden

Oorzaken van oogkanker

De exacte oorzaak van oogkanker is niet bekend. Er wordt echter vermoed dat oogkanker ontstaat door mutaties in genen in oogweefsel, met name genen die de celgroei reguleren.

Hoewel de oorzaak onbekend is, zijn er factoren die het risico op het ontwikkelen van oogkanker kunnen verhogen, namelijk:

• Meer dan 50 jaar oud
• Blanke huid
• Een heldere oogkleur hebben, zoals blauw of groen
• Heb een familiegeschiedenis van intraoculair melanoom
• Een aandoening heeft of een voorgeschiedenis heeft van bepaalde aandoeningen, zoals het hebben van veel moedervlekken (dysplastisch naevus syndroom) of zwarte vlekken op de ogen (naevus van Ota)

Sommige onderzoeken stellen dat blootstelling aan schadelijke chemicaliën, blootstelling aan zonlicht of blootstelling aan ultraviolet licht ook wordt geassocieerd met oogkanker. Bovendien wordt aangenomen dat bepaalde soorten werk, zoals lassen, het risico op het ontwikkelen van melanoom verhogen.

Symptomen van oogkanker

Symptomen van oogkanker variëren, afhankelijk van het type kanker dat wordt geleden. Symptomen kunnen lijken op die van een andere oogaandoening of ziekte. Soms veroorzaakt oogkanker in eerste instantie geen symptomen.

Over het algemeen zijn er echter verschillende symptomen die kunnen wijzen op oogkanker, namelijk:

• Er zijn donkere vlekken op de iris
• Visuele stoornis
• Versmalling van het gezichtsveld
• Dingen zien zoals vliegen (drijvers), strepen of vlekken
• Lichtflitsen zien
• Veranderingen in pupilgrootte en vorm
• scheelzien of scheelzien
• Eén oog ziet er prominenter uit
• Er verschijnt een knobbel op het oppervlak van het oog, ooglid of rond het oog
• Pijn in het oog
• Rode of geïrriteerde ogen
• Conjunctivitis

Bij kinderen met retinoblastoom ziet het eruit als een "kattenoog" of witte vlekken wanneer de ogen worden blootgesteld aan licht.

Wanneer naar de dokter?

Omdat de symptomen van oogkanker niet-specifiek zijn en symptomen van andere oogaandoeningen of ziekten kunnen nabootsen, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen als u een van de bovengenoemde symptomen ervaart, vooral als de symptomen na 2 weken niet verdwijnen.

Regelmatige controles met uw arts worden ten zeerste aanbevolen als u factoren heeft die uw risico op het ontwikkelen van oogkanker kunnen verhogen. Onderzoek moet eenmaal per jaar worden gedaan, zodat oogkanker zo vroeg mogelijk kan worden opgespoord.

Diagnose van oogkanker

De arts zal vragen stellen over de klachten en symptomen die de patiënt ervaart, ook wanneer de symptomen zijn opgetreden en wat de symptomen kan veroorzaken of verlichten, evenals de algemene medische geschiedenis van de patiënt.

Vervolgens zal de arts ook een oogonderzoek doen met behulp van hulpmiddelen, zoals een oftalmoscoop, een spleetlamp (spleetlamp), en lensgonioscopie, om oogaandoeningen te zien. Dit onderzoek heeft tot doel het vermogen van oogvisie, oogbewegingen en de conditie van oogbloedvaten te bepalen.

Als de resultaten van het onderzoek wijzen op de mogelijkheid van oogkanker, kunnen verschillende onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, waaronder:

• Scans, zoals een oog-echografie, CT-scan of MRI om de locatie en grootte van kankercellen te bepalen
• Biopsie, om een ​​monster van oogweefsel te nemen waarvan wordt vermoed dat het kanker heeft voor onderzoek in het laboratorium
• Lumbaalpunctie, om te detecteren of intraoculaire lymfoomkanker zich heeft verspreid naar de hersenen of het ruggenmerg

Behandeling van oogkanker

De kans op genezing van oogkanker hangt af van de grootte van de tumor, de ernst van de aandoening en de omvang en het gebied van het oog dat door de kanker is aangetast. Bij sommige patiënten kan recidief ook optreden na behandeling en genezen verklaard.

Oogkankerbehandeling heeft tot doel de oogfunctie te behouden, de verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam te voorkomen en herhaling na de behandeling te voorkomen. Enkele van de methoden die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

1. Bediening:

Het type operatie dat wordt uitgevoerd, hangt af van de locatie en de grootte van het aanwezige kankerweefsel. Tijdens de operatie krijgt de patiënt meestal algemene anesthesie. In het bijzonder zijn de soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd om kanker te behandelen:

• Iridectomie, dat is de verwijdering van een deel van de iris van het oog om melanoom van de kleine iris te behandelen
• Iridotrabulectomie, de verwijdering van een deel van de iris samen met een klein deel van de buitenkant van de oogbol om melanoom van de iris te behandelen
• Iridocycletomi, de verwijdering van een deel van de iris en een deel van het corpus ciliare om irismelanoom te behandelen
• Transclerale resectie, de verwijdering van melanoomkanker die optreedt in het vaatvlies of het corpus ciliare
• Enucleatie, dat wil zeggen het verwijderen van de gehele oogbol bij grote melanomen of bij patiënten die het gezichtsvermogen hebben verloren
• Exenteration van het oog, dat is het optillen van de oogbol en enkele andere delen eromheen, zoals de oogleden, spieren, zenuwen en andere weefsels in de oogkas

2. Radiotherapie

Radiotherapie is een behandeling waarbij hoogenergetische röntgenstralen in kankerweefsel worden geschoten. Met radiotherapie kan het risico op verlies of beschadiging van de oogbol en verlies van gezichtsvermogen worden verminderd. Twee soorten radiotherapie die gegeven kunnen worden zijn:

• Brachytherapie, deze procedure wordt uitgevoerd door een kleine radioactieve plaat in te brengen in het gebied rond het oog dat zich dicht bij het kankerweefsel bevindt
• Externe radiotherapie, deze procedure wordt uitgevoerd door röntgenfoto's in het oog te schieten, maar er is een risico op beschadiging van ander gezond weefsel rond de kanker

3. Lasertherapie

Lasertherapie werkt om kankerweefsel te vernietigen met behulp van een laserstraal. Lasertherapie wordt meestal gebruikt bij patiënten met klein intraoculair melanoom en retinoblastoom, maar wordt niet aanbevolen voor patiënten met intraoculair lymfoom.

4. Chemotherapie

Chemotherapie is een methode om oogkanker te behandelen met behulp van chemische medicijnen. Chemotherapie kan direct in het gebied rond de ogen (intraoculair), in de cerebrospinale vloeistof (intrathecaal) of via een infuus worden toegediend. Chemotherapie kan worden gegeven aan patiënten met retinoblastoom of intraoculair lymfoom.

5. Medicijnen

Sommige geneesmiddelen voor immunotherapie en geneesmiddelen voor gerichte therapie kunnen behandelingsopties zijn, vooral als geneesmiddelen voor chemotherapie niet effectief zijn voor het type oogkanker dat wordt behandeld. Er is aangetoond dat geneesmiddelen voor immunotherapie, namelijk pembrolizumab en ipilimumab, melanoom kunnen behandelen.

6. Cryotherapie

Cryotherapie is een kankerbehandelingsmethode door kankerweefsel te bevriezen. Cryotherapie kan worden gegeven aan patiënten met retinoblastoom die nog klein zijn.   

Complicaties van oogkanker

Complicaties die kunnen optreden bij oogkanker zijn onder meer:

• Verlies van gezichtsvermogen of blindheid
• glaucoom
• Verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam (metastase)

Preventie van oogkanker

Omdat niet alle soorten oogkanker een exacte oorzaak hebben, is het vrij moeilijk om oogkanker te voorkomen. Het beste wat u kunt doen, is factoren vermijden die het risico op het ontwikkelen van deze aandoening kunnen vergroten. Enkele dingen die gedaan kunnen worden zijn:

• Vermijd blootstelling aan zonlicht of ultraviolette stralen door een bril te dragen UV-beschermd als de zon heet is
• Voorkomen van HIV-infectie, wat een van de factoren is die het risico op intraoculair lymfoom kunnen verhogen
• Voer een vroeg onderzoek van kinderen uit als er een familielid is met een voorgeschiedenis van retinoblastoom