optimusveterinaria.com

Koortsstuipen of stapziekte is een aanval bij kinderen die veroorzaakt door koorts, geen stoornis in de hersenen. Koortsstuipen komen meestal voor bij kinderen in de leeftijd 6 maand tot 5 jaar.

Bij een koortsstuip zal het lichaam van het kind hevig beven, vergezeld van schokkende bewegingen in de armen en benen, en het bewustzijn verliezen. Een koortsstuip kan er angstaanjagend uitzien, vooral voor ouderen. In feite zijn aanvallen bij kinderen die optreden wanneer koorts over het algemeen niet gevaarlijk is en geen symptoom van een ernstige ziekte.

Koortsstuipen zijn anders dan epilepsie of toevallen. Epilepsie wordt gekenmerkt door herhaalde aanvallen zonder noodzakelijkerwijs gepaard te gaan met koorts. Hoewel het over het algemeen onschadelijk is en slechts een korte tijd duurt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen als uw kind voor het eerst een koortsstuip krijgt. Ouders moeten ook alert zijn als een koortsstuip langer dan 5 minuten duurt en gepaard gaat met braken, stijve nek en kortademigheid.

Symptomen van een koortsaanval

Koortsstuipen worden gekenmerkt door het optreden van aanvallen tijdens koorts. Symptomen van koortsstuipen zijn herhaalde schokken van de benen en armen (hangen), de ogen puilen omhoog en het kind verliest het bewustzijn.

Een koortsstuip duurt meestal minder dan 2 minuten. In sommige gevallen kunnen koortsstuipen echter tot 15 minuten duren. Kinderen die een koortsstuip hebben, worden onmiddellijk wakker nadat de aanval is verdwenen, zelfs als ze verward of moe lijken. Meestal komen aanvallen ook niet binnen 24 uur terug. Zo'n koortsstuip wordt een eenvoudige koortsstuip genoemd.

Als de aanval langer dan 15 minuten duurt, of meer dan eens gedurende een periode van 24 uur optreedt, wordt de koortsstuip geclassificeerd als een complexe koortsstuip. Aanvallen die optreden bij complexe koortsstuipen kunnen ook in slechts één deel van het lichaam voorkomen. Kinderen die koortsstuipen hebben gehad, lopen het risico deze opnieuw te krijgen als ze koorts hebben, vooral als het kind jonger is dan 15 maanden.

Wanneer naar de dokter?

Een koortsstuip ziet er misschien eng uit, maar is eigenlijk niet gevaarlijk. U moet uw kind echter nog steeds naar de dokter brengen als het voor het eerst een koortsstuip krijgt.

Hoewel het over het algemeen ongevaarlijk is, moet u onmiddellijk naar de SEH gaan als een koortsstuip bij een kind langer dan 5 minuten duurt. Ga daarnaast direct naar de SEH als uw kind een koortsstuip heeft die gepaard gaat met:

• Grap
• Ziet er zo slaperig uit
• Stijve nek
• Moeilijk om te ademen

Oorzaken van koortsaanvallen

De oorzaak van koortsstuipen is niet met zekerheid bekend. Koorts die aanvallen bij kinderen veroorzaakt, kan echter door verschillende dingen worden veroorzaakt, namelijk:

• Naimmunisatie

  Bij sommige kinderen kan immunisatie koorts veroorzaken die een koortsstuip kan veroorzaken.

• Infectie

  Kinderen kunnen epileptische aanvallen krijgen als ze koorts hebben als gevolg van een virale of bacteriële infectie.

Kinderen van 12-18 maanden hebben een hoger risico op koortsstuipen dan oudere kinderen. Bovendien lopen kinderen van gezinnen met een voorgeschiedenis van koortsstuipen ook meer risico op koortsstuipen.

Diagnose van koortsaanvallen

Als het kind nog steeds epileptische aanvallen heeft, zal de arts eerst een snel onderzoek en behandeling uitvoeren. Nadat de aanvallen zijn gestopt, zal de arts de ouders verschillende vragen stellen, waaronder:

• Hoe lang het kind epileptische aanvallen heeft gehad.
• Kenmerken van ervaren aanvallen, zoals schokken over het hele lichaam, alleen stijf, of schokken alleen in sommige delen van het lichaam.
• Heb je ooit eerder een aanval gehad of niet?

Na de kenmerken van aanvallen bij kinderen te hebben gevraagd, zal de arts ook vragen stellen over de gezondheid en de familiegeschiedenis van het kind. Enkele vragen die artsen aan ouders kunnen stellen zijn:

• Of het kind recentelijk is ingeënt of niet.
• Heeft het kind symptomen van infectie?
• Is er een familielid met een voorgeschiedenis van koortsstuipen of stap.

Vervolgens zal de arts een onderzoek uitvoeren om er zeker van te zijn dat er geen specifieke oorzaken zijn van aanvallen of complicaties die zich voordoen. Als het vermoeden bestaat dat er andere oorzaken zijn die epileptische aanvallen veroorzaken, zal de arts na lichamelijk onderzoek de toestand van het kind aan zijn ouders vragen.

Kinderartsen kunnen ook onderzoeken uitvoeren, zoals bloed, urine, lumbaalpunctie, hersenscan of elektro-encefalografie (EEG). Dit onderzoek wordt uitgevoerd als de arts vermoedt dat een andere aandoening ervoor zorgt dat het kind epileptische aanvallen krijgt.

Koorts epileptische behandeling

In de meeste gevallen zullen koortsstuipen na een paar minuten vanzelf verdwijnen. Om kinderen echter te beschermen tegen verwondingen tijdens aanvallen, kunnen ouders thuis het volgende doen:

• Leg het kind op de grond. Ga bij zuigelingen op schoot liggen met het gezichtje van de baby naar beneden gericht. Houd het lichaam van het kind niet vast.
• Kantel de lichaamshouding van het kind zodat braaksel of speeksel uit de mondholte kan komen en voorkom dat de tong de luchtwegen verstopt.
• Maak de kleding van het kind los en stop niets in de mond van het kind om te voorkomen dat het op de tong bijt.
• Tel de duur van de koortsstuipen en noteer het gedrag van het kind tijdens de aanval. Vertel dit als u een arts raadpleegt.

Als uw kind een eenvoudige koortsstuip heeft, mag u uw kind niet naar de dokter brengen nadat de aanvallen zijn gestopt. Toch zou het beter zijn als u nog steeds contact opneemt met de arts om de oorzaak van de koorts bij het kind te achterhalen.

Als er geen specifieke oorzaak van koortsstuipen is, mag de arts geen behandeling geven. Uw arts kan ook koortsverlagende medicijnen voorschrijven, zoals paracetamol, of medicijnen tegen epilepsie, zoals diazepam. In het algemeen hoeft het kind niet in het ziekenhuis te worden opgenomen, maar dit hangt af van de ziekte die de koorts veroorzaakt.

Koortsstuipen of stapziekte zijn onschuldige aandoeningen en kunnen voorkomen bij kinderen met koorts zonder complicaties te veroorzaken. Na het ervaren van een koortsstuip kunnen kinderen over het algemeen terugkeren naar hun normale activiteiten.

Complicaties van koortsaanval

Eenvoudige koortsstuipen veroorzaken geen hersenbeschadiging of mentale handicap. Een van de complicaties van koortsstuipen is de mogelijkheid om in de toekomst opnieuw koortsstuipen te krijgen. Het risico is groter als:

• Het tijdsverloop tussen het begin van koorts en het optreden van een aanval is vrij kort.
• De eerste koortsstuip treedt op wanneer de lichaamstemperatuur niet te hoog is.
• Het kind was jonger dan 18 maanden toen hij zijn eerste koortsstuipen kreeg.
• Heb andere familieleden die ook koortsstuipen hebben gehad.

Kinderen met koortsstuipen lopen het risico later in hun leven epilepsie te krijgen, maar dit risico is aanwezig bij kinderen met complexe koortsstuipen. Naast epilepsie lopen kinderen met koortsstuipen het risico hersenaandoeningen of encefalopathie te ontwikkelen. Dit geval is echter zeer zeldzaam.

Preventie van koortsaanvallen

Koortsstuipen kunnen over het algemeen niet worden voorkomen, ook niet door het toedienen van koortsverlagende medicijnen of anti-epileptica. Als het kind echter koorts heeft, kan de arts toch koortsverlagende medicijnen geven. Toediening van anticonvulsiva via het rectum wordt meestal alleen gegeven als de aanval langer dan 5 minuten duurt.