Coma - Symptomen, oorzaken en behandeling

komma is diepste niveau wanneer iemandbewusteloos. Patiënten in coma kan niet reageren tot omgeving helemaal niet.

Mensen in coma zullen niet bewegen, geen geluid maken, laat staan ​​hun ogen openen, zelfs niet als ze geknepen zijn. In tegenstelling tot flauwvallen, dat slechts tijdelijk optreedt, ervaren comapatiënten langdurig bewustzijnsverlies.

Coma treedt op als gevolg van schade aan een deel van de hersenen, tijdelijk of permanent. De oorzaken van hersenbeschadiging zijn zeer divers, bijvoorbeeld een beroerte, ernstig hoofdletsel, infectie of tumor. Identificatie van de oorzaak van coma is erg belangrijk voor artsen om de stappen van de behandeling te bepalen.

RedenComa

Coma treedt op als gevolg van schade aan een deel van de hersenen. Het deel van de hersenen dat beschadigd is bij comapatiënten is het deel dat het bewustzijn van een persoon reguleert. De schade kan op korte termijn of op lange termijn optreden.

Er zijn verschillende aandoeningen die schade aan de hersenen kunnen veroorzaken en tot coma kunnen leiden, waaronder:

  • slagen.
  • Ernstig letsel aan het hoofd.
  • Bloedsuiker die te hoog of te laag is.
  • Infecties van de hersenen, bijv. meningitis en encefalitis.
  • Vergiftiging door bijvoorbeeld koolmonoxide of zware metalen.
  • Overdosis alcohol of drugs.
  • Gebrek aan zuurstof, bijvoorbeeld na een hartaanval of verdrinking.
  • aanvallen.
  • Tumoren in de hersenen.
  • Leverfalen (levercoma).
  • Onevenwichtigheid van het zoutgehalte in het bloed.

Symptomen van coma

Het belangrijkste symptoom van coma is een afname van het bewustzijn die wordt gekenmerkt door verlies van het vermogen om te denken en niet te reageren op de omgeving. Mensen in coma kunnen niet bewegen of geluid maken, laat staan ​​hun ogen openen.

Deze aandoening treedt op ondanks dat de patiënt een prikkel heeft gekregen, zoals hard knijpen. Zelfs als er een reactie is, is de reactie minimaal, bijvoorbeeld slechts een klein gekreun bij het knijpen.

Een persoon in coma kan soms nog ademen en een regelmatige hartslag hebben. Vaak zijn comapatiënten echter al aan het beademen of krijgen ze hartslagmedicatie.

Wanneer naar de dokter?

Coma is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Deze aandoening kan plotseling of geleidelijk optreden. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een ongeluk krijgt, vooral als er een klap op het hoofd is.

Raadpleeg daarnaast regelmatig uw arts als u een ziekte heeft die een coma kan veroorzaken, zoals diabetes.

Als u een persoon aantreft die bewusteloos is of een verminderd bewustzijn heeft, zoek dan onmiddellijk hulp terwijl u eerste hulp verleent. Enkele eerstehulpmaatregelen die kunnen worden genomen voordat medische hulp arriveert, zijn:

  • Controleer op ademhaling en polsslag in de nek van de persoon, indien niet ademen of geen pols, voer cardiopulmonale reanimatie uit.
  • Maak de kleding los.
  • Als de persoon hevig bloedt, bedek en oefen dan druk uit op het bloedende gebied zodat hij niet te veel verliest

Coma diagnose

Wanneer een patiënt bewusteloos naar het ziekenhuis wordt gebracht, zal de arts maatregelen nemen om ervoor te zorgen dat zijn toestand stabiel is. Vervolgens beoordeelt de arts het bewustzijnsniveau van de patiënt, namelijk door:

  • Beoordeel of de patiënt de ogen kan openen
  • Beoordeel of de patiënt geluid kan maken
  • Beoordeel of de patiënt de beweging kan uitvoeren

Tijdens het onderzoek zal de arts verschillende prikkels geven, zoals licht in de ogen, tikken en drukken op bepaalde lichaamsdelen om de respons te beoordelen, evenals pijnstimulatie door de patiënt te knijpen.

De arts zal dan een waarde toekennen die is aangepast aan de Glasgow Coma Scale (GCS), om het bewustzijnsniveau van de patiënt te bepalen. Coma is de laagste waarde van het bewustzijnsniveau.

Daarna zal de arts de oorzaak van de coma en andere door de patiënt ervaren afwijkingen achterhalen door te onderzoeken:

  • Adem patroon.
  • Lichaamstemperatuur.
  • Hartslag en bloeddruk.
  • Tekenen van een hoofdletsel.
  • Huidaandoeningen, zoals de aan- of afwezigheid van uitslag en een gele, bleke of blauwachtige huidskleur.

De arts zal ook informatie vragen aan de familie van de patiënt of mensen die zijn toestand kennen voordat hij in coma raakte. Enkele dingen die de dokter zal vragen zijn:

  • De medische geschiedenis van de patiënt, bijvoorbeeld of hij ooit diabetes heeft gehad.
  • Hoe de patiënt het bewustzijn verloor, langzaam of plotseling.
  • Symptomen voordat de patiënt in coma raakte, zoals hoofdpijn, toevallen of braken.
  • Geneesmiddelen die worden gebruikt voordat de patiënt in coma ligt.
  • Gedrag van de patiënt voordat hij in coma raakt.

Om de oorzaak van de coma te bepalen en de juiste behandeling te bepalen, moet de arts een meer gedetailleerd onderzoek uitvoeren. Het examen kan de vorm hebben van:

MRI en CT scannen

Door deze scan kan een arts een duidelijk beeld krijgen van de toestand van de hersenen, inclusief de hersenstam. Onderzoek door middel van MRI en CT-scan werd uitgevoerd om de oorzaak van de coma van de patiënt te bepalen.

Bloed Test

Het schildklierhormoon, de bloedsuikerspiegel en het elektrolytgehalte van de patiënt worden gecontroleerd door middel van een bloedtest. Het doel is om de aanwezigheid van triggers voor coma te bepalen, zoals een overdosis alcohol of drugs, elektrolytenstoornissen, koolmonoxidevergiftiging, stofwisselingsstoornissen (zoals diabetes) en leveraandoeningen.

Elektro-encefalografie of EEG

Dit onderzoek wordt gedaan door de elektrische activiteit in de hersenen te meten. Het EEG-onderzoek heeft tot doel te bepalen of de coma wordt veroorzaakt door een elektrische storing in de hersenen.

Lumbaalpunctie

Dit onderzoek wordt gedaan om een ​​monster van het ruggenmergvocht te nemen, door de opening tussen de wervels in de onderrug te doorboren. Uit het vloeistofmonster is te zien dat er een infectie is in het ruggenmerg en de hersenen, die een coma kan veroorzaken.

Coma behandeling

Patiënten in coma worden op de IC behandeld, zodat hun toestand intensief kan worden gevolgd. Terwijl ze op de IC worden behandeld, kunnen comapatiënten worden uitgerust met ademhalingsapparatuur om hun ademhalingssnelheid te behouden.

Patiënten in coma zullen ook op voedingssondes en intraveneuze infusies worden geplaatst om voedingsstoffen en medicijnen in te voeren. Daarnaast zal de arts ook een hartslagmeter en urinekatheter installeren.

Naast de ondersteunende behandeling zoals hierboven, wordt ook een comabehandeling gegeven om de oorzaak te behandelen. Artsen zullen antibiotica geven als de coma optreedt als gevolg van een infectie in de hersenen. Suikerinfusies kunnen ook worden gegeven om hypoglykemie te behandelen.

Om zwelling in de hersenen te verminderen, kunnen artsen een operatie uitvoeren. Als er een aanval is, zal de arts u anticonvulsieve medicatie geven.

De kans op herstel van een patiënt hangt af van de ernst van de oorzaak en de reactie van de patiënt op de behandeling. Wanneer een patiënt uit een coma ontwaakt, kunnen artsen niet voorspellen, maar hoe langer de coma duurt, hoe kleiner de kans dat de patiënt wakker wordt.

Herstellen van koma

Herstel van het bewustzijn bij een persoon in coma vindt meestal geleidelijk plaats. Er zijn enkele patiënten die volledig kunnen herstellen van een coma zonder de minste handicap te ervaren. Anderen zijn wakker, maar met een afname van de hersenfunctie of bepaalde lichaamsdelen, zelfs verlamming.

Patiënten die invaliditeit ervaren na een coma moeten verdere behandeling krijgen via een verscheidenheid aan therapieën, waaronder fysiotherapie, psychotherapie en ergotherapie.

Coma Complicaties

Als gevolg van te lang liggen, kunnen comapatiënten verschillende complicaties ervaren, zoals:

  • Zweren op de achterkant van het lichaam (decubituszweren)
  • Longontsteking
  • Urineweginfectie
  • Diepe veneuze trombose

Coma preventie

De belangrijkste preventie voor coma is het behandelen van de ziekte waardoor u risico loopt op coma. Mensen die lijden aan ziekten met een risico op coma, zoals diabetes of een leverziekte, moeten regelmatig een arts raadplegen om hun toestand te controleren.

Om coma door hoofdletsel te voorkomen, moet u voorzichtig zijn bij het lopen, werken en autorijden. Als u activiteiten of werkzaamheden uitvoert waarbij u het risico loopt te vallen of geraakt te worden, gebruik dan persoonlijke beschermingsmiddelen volgens de aanbevelingen voor arbeidsveiligheid.

Rijd veilig en draag een veiligheidsgordel als u autorijdt, of een helm als u motorrijdt. Als u een klap op het hoofd krijgt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om er zeker van te zijn dat er geen interferentie met de hersenen is.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found