optimusveterinaria.com

Astigmatisme is een visuele stoornis die wordt veroorzaakt door afwijkingen in de kromming van het hoornvlies of de ooglens. Deze aandoening veroorzaakt wazig of vervormd zicht, zowel op korte als op verre afstand.

Astigmatisme of astigmatisme kan gelijktijdig optreden met bijziendheid (hypermetropie) of verziendheid (myopie). Over het algemeen zijn er sinds de geboorte afwijkingen in de kromming van het oog die astigmatisme veroorzaken. Een verwonding of een operatie aan het oog kan deze aandoening echter ook veroorzaken.

Op basis van de locatie van de afwijking wordt astigmatisme onderverdeeld in twee soorten, namelijk:

• Astigmatisme van het hoornvlies, wat astigmatisme is als gevolg van afwijkingen in de kromming van het hoornvlies
• Lenticulair astigmatisme, wat astigmatisme is als gevolg van afwijkingen in de kromming van de ooglens

Oorzaken en risicofactoren van astigmatisme

Astigmatisme wordt veroorzaakt door een afwijking in de kromming van het hoornvlies of de ooglens. Het is niet bekend waardoor de aandoening wordt veroorzaakt, maar men denkt dat deze aandoening verband houdt met erfelijkheid.

Het hoornvlies en de lens zijn de delen van het oog die functioneren om licht te breken en door te geven aan het netvlies. Bij ogen met astigmatisme wordt het binnenkomende licht niet goed gebroken, zodat het resulterende beeld onscherp of scheef wordt.

Astigmatisme kan iedereen overkomen. Er zijn echter verschillende andere aandoeningen die het risico op astigmatisme kunnen verhogen, waaronder:

• Bijziendheid of ernstige verziendheid
• Geschiedenis van astigmatisme of andere oogaandoeningen, zoals: keratoconus (hoornvliesdegeneratie), in gezinnen
• Geschiedenis van oogletsel of oogchirurgie, zoals cataractchirurgie
• Verdunning van de hoornvlieslaag of de vorming van littekenweefsel op het hoornvlies

Symptomen van astigmatisme

In sommige gevallen veroorzaakt astigmatisme helemaal geen symptomen. Als er symptomen zijn, kunnen de klachten die patiënten ervaren variëren, waaronder:

• Vervorming van het gezichtsvermogen, bijvoorbeeld rechte lijnen worden schuin
• Wazig zien (flauw) of onscherp
• Moeilijk te zien 's nachts
• Ogen worden snel moe en voelen zich ongemakkelijk
• Knijpt vaak ogen als hij naar iets kijkt
• Irritatie aan de ogen
• Hoofdpijn

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg een oogarts als u of uw kind bovenstaande klachten ervaart, vooral als deze klachten de dagelijkse bezigheden, zoals lezen of autorijden, belemmeren.

Diagnose van astigmatisme

Om astigmatisme te diagnosticeren en de grootte ervan te bepalen, moet een oogarts een grondig oogonderzoek en cilinderoogtest uitvoeren, waaronder:

Gezichtsscherptetest

Bij een gezichtsscherptetest zal de arts de patiënt vragen een reeks letters in verschillende formaten te lezen vanaf een afstand van 6 meter.

brekingstest

Dit examen bestaat uit verschillende reeksen tests. De arts zal de vorm van licht onderzoeken die het netvlies binnenkomt en ontvangt om te bepalen of de patiënt refractieve afwijkingen bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of een combinatie hiervan heeft.

De brekingstest kan worden gedaan met een eenvoudig instrument, een retinoscoop genaamd, of met een automatische machine. Als een brekingsfout wordt gevonden, zal de arts de grootte van de brekingsfout bepalen.

Astigmatisme wordt gemeten met een dioptrieschaal. Gezonde ogen zonder astigmatisme hebben een astigmatisme dioptrie van 0. Bij de meeste mensen veroorzaken astigmatisme dioptrieën tussen 0,5-0,75 echter geen klachten.

Dioptriemetingen worden uitgevoerd door de patiënt te vragen een reeks letters te lezen via een apparaat met lens dat a . wordt genoemd phoroptor. Als de patiënt de letters niet duidelijk kan zien, wordt de lensmaat aangepast totdat de letters perfect leesbaar zijn.

Keratometrie

Keratometrie is een procedure om de kromming van het hoornvlies van het oog te meten met behulp van een instrument dat een keratometer wordt genoemd. Naast het stellen van de diagnose kan dit onderzoeksinstrument ook gebruikt worden om de juiste maat contactlenzen te bepalen.

Topografie van het hoornvlies

Deze controle werkt hetzelfde als: keratometrie, maar gedaan met meer geavanceerde en precieze tools. Meestal wordt dit onderzoek gedaan als de arts een operatie plant om astigmatisme te behandelen.

Behandeling van astigmatisme

Behandeling van astigmatisme of cilinderogen hangt af van de dioptrieschaal van de patiënt. Patiënten met licht astigmatisme en geen visuele beperking hebben mogelijk geen behandeling nodig.

Bij patiënten met een dioptrie van meer dan 1,5 zullen artsen over het algemeen het gebruik van een bril of contactlenzen aanbevelen. De maat van de bril of contactlenzen wordt bepaald aan de hand van de resultaten van de brekingstest.

Als de patiënt echter een andere behandelmethode wil, kan refractieve chirurgie een optie zijn. Enkele van de chirurgische methoden die kunnen worden gebruikt om astigmatisme te behandelen zijn:

Laserondersteunde in situ keratomileusis (LASIK)

LASIK is een procedure om het hoornvlies opnieuw vorm te geven met behulp van een laser. Het doel is om de focus van het licht op het netvlies te corrigeren.

Laserondersteunde subepitheliale keratectomie (LASEK)

Bij de LASEK-procedure maakt de chirurg de buitenste laag van het hoornvlies (epitheel) los met een speciale alcohol en hervormt het hoornvlies met behulp van laser. Daarna zal het epitheel weer normaal worden.

Fotorefractieve keratectomie (PRK)

De PRK-procedure is hetzelfde als LASEK. Het verschil is dat bij PRK het epitheel wordt verwijderd. epitheel zal zich op natuurlijke wijze opnieuw vormen na de kromming van het nieuwe hoornvlies.

Lentikelextractie met kleine incisie (GLIMLACH)

Bij astigmatisme dat gepaard gaat met milde bijziendheid, kunnen artsen SMILE gebruiken om de vorm van het hoornvlies te corrigeren. Deze procedure wordt uitgevoerd door een schijfvormige snede te maken (lensje) onder het oppervlak van het hoornvlies door een laser te gebruiken en deze via een kleine incisie te verwijderen.

Complicaties van astigmatisme

Astigmatisme dat sinds de geboorte in slechts één oog voorkomt, kan leiden tot amblyopie, ook wel lui oog genoemd. Deze aandoening treedt op omdat de hersenen gewend zijn de signalen van de ogen te negeren.

Amblyopie kan met blinddoeken worden behandeld als het wordt gedetecteerd voordat de visuele banen in de hersenen volledig zijn ontwikkeld.

Een andere complicatie die kan optreden als gevolg van astigmatisme is keratoconus, een aandoening waarbij het hoornvlies dunner wordt en uitsteekt als een kegel. Keratoconus kan wazig zien veroorzaken. In feite kan deze aandoening blindheid veroorzaken als deze niet wordt aangevinkt.

Preventie van astigmatisme

Zoals hierboven uitgelegd, kan astigmatisme wazig zien veroorzaken. Bij volwassen patiënten kan deze klacht gemakkelijk worden opgemerkt, maar niet bij patiënten met zuigelingen en kinderen. Daarom moeten oogonderzoeken worden uitgevoerd bij pasgeborenen en periodiek worden voortgezet. Het aanbevolen schema is:

• Leeftijd 65 jaar: elke 2 jaar
• Leeftijd 65 jaar: eenmaal per jaar