optimusveterinaria.com

Hartklepziekte is elke storing die zich voordoet inventiel hart.Deze aandoening kan worden gekenmerkt door luidruchtige of abnormale hartgeluiden, pijn op de borst, duizeligheid en kortademigheid.

De hartklep of hartklep is een orgaan in het hart dat een functie heeft als een eenrichtingsdeur. De hartkleppen zijn verantwoordelijk voor het in stand houden van de bloedstroom die uit het hart komt om goed te stromen, hetzij tussen de kamers van het hart of van het hart naar de bloedvaten.

Kortom, het hart heeft vier kleppen, namelijk:

• De tricuspidalisklep, die bloed van de rechterboezem naar de rechterkamer vervoert
• De mitralisklep, die bloed van het linker atrium naar de linker ventrikel transporteert
• De pulmonale klep, die bloed van de rechter hartkamer naar de bloedvaten voert die naar de longen leiden (longslagaders)
• De aortaklep, die bloed van de linker hartkamer naar de aderen voert die naar de rest van het lichaam (aorta) leiden

Als er een of meer hartkleppen zijn die zijn aangetast, heeft dit invloed op het proces van het circuleren van bloed, inclusief zuurstof, door het hele lichaam.

Soorten hartklepaandoeningen

Hartklepaandoeningen zijn onderverdeeld in drie soorten, namelijk:

Hartklepstenose

Hartklepstenose treedt op wanneer de hartkleppen stijf, verdikt of aan elkaar plakken, waardoor ze niet goed kunnen openen. Deze aandoening voorkomt dat bloed in de hartkamers of bloedvaten stroomt. Als gevolg hiervan moet de hartspier harder werken om het bloed rond te pompen.

Hartklepinsufficiëntie of regurgitatie

In deze toestand, ook wel een lekkende hartklep genoemd, kan de hartklep niet goed sluiten. Hierdoor stroomt het bloed terug naar de hartkamers, waardoor de hoeveelheid bloed die door het lichaam stroomt wordt verminderd.

Hartklepvervorming

In deze toestand kunnen de hartkleppen zich niet vormen (atresie) of verkeerd zijn gevormd. Meestal treedt deze aandoening op vanaf de geboorte. Deze aandoening kan, afhankelijk van de vorm van de hartkleppen, een ernstige verstoring van de bloedstroom veroorzaken, maar kan ook geen problemen opleveren.

Elk type hartklepaandoening kan in alle vier de hartkleppen voorkomen. Zelfs in sommige gevallen kunnen de twee bovengenoemde soorten hartklepaandoeningen gelijktijdig voorkomen in een of meer kleppen.

Oorzaken van hartklepaandoeningen

Hartklepaandoeningen kunnen bij de geboorte aanwezig zijn of zich ontwikkelen als volwassene vanwege bepaalde gezondheidsproblemen. Hier is de uitleg:

Aangeboren hartklepaandoening

Dit type hartklepaandoening treedt op als gevolg van interferentie met het proces van hartvorming in de baarmoeder. Deze aandoening kan alleen of in combinatie met een aangeboren hartaandoening voorkomen. Over het algemeen is de oorzaak van een aangeboren hartklepaandoening moeilijk vast te stellen.

Aangeboren aandoeningen die bindweefselaandoeningen veroorzaken, zoals het Marfan-syndroom, kunnen ook vanaf de geboorte hartklepafwijkingen veroorzaken. Dit gebeurt echter niet noodzakelijk bij alle mensen met het Marfan-syndroom.

Verworven hartklepaandoening

Deze hartklepaandoening treedt op als gevolg van andere aandoeningen of ziekten, zoals:

• Reumatische koorts
• Hoge bloeddruk
• Atherosclerose
• Hartfalen
• Cardiomyopathie
• Weefselbeschadiging door een hartaanval
• Endocarditis
• Auto immuunziekte
• Stofwisselingsziekten

Daarnaast zijn er ook verschillende factoren die hartklepaandoeningen kunnen veroorzaken, namelijk:

• verouderingsproces
• zwaarlijvigheid
• Ongezonde levensstijl, zoals roken en gebrek aan lichaamsbeweging
• Geschiedenis van het nemen van bepaalde medicijnen, zoals medicijnen om af te vallen
• Radiotherapie

Symptomen van hartklepziekte

Hartkleppen spelen een rol bij het handhaven van de vlotte bloedstroom in en uit het hart. De hartkleppen werken elke keer dat het hart klopt. Het "loop-dup" -geluid van het hart komt van het geluid van kleppen die sluiten na het toedienen van bloed.

De mitralis- en tricuspidalisklep gaan open als het bloed in de ventrikels van het hart stroomt. Wanneer deze twee kleppen sluiten en voorkomen dat bloed terugkeert naar de boezems, treedt er een "lus" -geluid op.

Bloed dat zich al in de kamers bevindt, wordt via de longklep en de aortaklep naar buiten gepompt. Nadat al het bloed de longslagader en de aorta is binnengekomen, zullen deze twee kleppen onmiddellijk sluiten en een "dump" -geluid maken.

Wanneer er sprake is van interferentie met de hartkleppen, zullen bovenstaande hartgeluiden ook afwijkingen ervaren. Dat is de reden waarom het belangrijkste symptoom van hartklepaandoeningen een hartgeruis of geluid in het hart is. Deze symptomen kunnen echter vaak niet door de patiënt worden gevoeld en kunnen alleen worden vastgesteld door een doktersonderzoek.

Er zijn echter ook aanvullende symptomen die patiënten kunnen voelen. Deze symptomen ontstaan ​​als gevolg van een ineffectieve bloedstroom waardoor het hart harder moet werken. Deze symptomen zijn:

• pijn op de borst
• Hartkloppingen, onregelmatige hartslagen of voelt "trillen"
• Duizelig
• Flauwvallen
• Wangen blozen, vooral bij patiënten met mitralisklepstenose
• Moeilijk om te ademen
• Vermoeidheid
• Oedeem (overmatige zwelling in de benen, buik of enkels als gevolg van vochtophoping) dat ook een snelle gewichtstoename veroorzaakt
• Bloed ophoesten

Symptomen van hartklepaandoeningen kunnen per patiënt verschillen, afhankelijk van het type hartklepaandoening dat wordt ervaren en de ernst ervan. Symptomen kunnen langzaam verschijnen of ze kunnen plotseling optreden en zich zeer snel ontwikkelen.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u de bovenstaande symptomen ervaart om het juiste onderzoek en de juiste behandeling te krijgen. Hoe eerder behandeld, hoe groter de behoefte aan verbetering van hartklepaandoeningen.

Diagnose van hartklepziekte

De diagnose van hartklepaandoening begint met een vraag-en-antwoordsessie over de symptomen, medische geschiedenis en levensstijl van de patiënt, die vervolgens wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek.

Een lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een stethoscoop om abnormale hartslaggeluiden (lawaai of hartgeruis) of onregelmatige hartritmes te detecteren.

Na een lichamelijk onderzoek kan de arts aanvullende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Het meest voorkomende onderzoek is echocardiografie. Dit onderzoek wordt door artsen gebruikt om de beweging van het hart, de grootte van de hartkleppen en kamers en de bloedstroom door de hartkleppen te zien.

Er zijn ook verschillende andere ondersteunende tests die artsen kunnen doen om hartklepaandoeningen te diagnosticeren, namelijk:

• Elektrocardiografie (ECG), om de elektrische activiteit van het hart te bepalen, vergroting van de hartkamers en hartritmestoornissen te detecteren
• Röntgenfoto van de borstkas, om te zien of een stoornis in de hartkleppen de longen heeft aangetast of een vergroot hart heeft veroorzaakt
• ECG-loopband, om te zien of de symptomen van hartklepaandoening verergeren wanneer de patiënt lichamelijke activiteit verricht (bijv loopband)
• Hartkatheterisatie, om de kransslagaders in detail te zien en de druk van de hartholte te meten
• Cardiale MRI, om een ​​gedetailleerd beeld van het hart en zijn kleppen te zien en om de ernst van hartklepaandoeningen te bepalen

Behandeling van hartklepaandoeningen

De behandeling van hartklepaandoeningen wordt aangepast aan de ernst van de aandoening. Meestal zullen artsen de behandeling starten door patiënten te adviseren een gezonde levensstijl aan te nemen, zoals niet roken, voedsel eten dat goed is voor het hart en voldoende rust nemen.

Daarna zal de arts een meer speciale behandeling uitvoeren, zoals:

Medicijntoediening

Er zijn geen medicijnen die hartklepaandoeningen volledig kunnen behandelen. Artsen kunnen echter medicijnen voorschrijven die de symptomen kunnen verlichten en de progressie van de ziekte kunnen vertragen. Deze medicijnen zijn:

• Diuretica, die dienen om vocht uit de bloedbaan en lichaamsweefsels te verwijderen, zodat de belasting van het hart kan worden verminderd
• Beta-blokkers, zoals bisoprolol, dat werkt om de bloeddruk te verlagen en het werk van het hart te verlichten door het hart langzamer te laten kloppen
• Antiaritmica, zoals amiodaron, die werken om hartritmestoornissen onder controle te houden
• ACE remmers, zoals ramipril, dat dient om de belasting van het hart te verminderen
• Vasodilatatoren, zoals nitroglycerine, dat dient om het werk van het hart te verlichten en te voorkomen dat de bloedstroom terugkeert

Als het cholesterolgehalte van de patiënt erg hoog is, kan de arts ook medicijnen voorschrijven om het cholesterol te verlagen en de patiënt adviseren een gezond dieet te volgen. Dit is belangrijk om het optreden van andere hartziekten te voorkomen, zoals coronaire hartziekten, die de symptomen van hartklepaandoeningen verergeren.

Operatie

Een operatie kan worden uitgevoerd om de beschadigde hartklep te repareren of te vervangen. De ernst van de ziekte, leeftijd en algemene gezondheidstoestand zijn dingen die artsen in overweging nemen bij het aanbevelen van een operatie.

Een hartklephersteloperatie wordt aanbevolen boven een hartklepvervangingsoperatie. Dit komt omdat een hartklephersteloperatie een lager risico heeft op het veroorzaken van complicaties van endocarditis.

Patiënten die een hartklephersteloperatie ondergaan, hoeven niet levenslang bloedverdunners te gebruiken, zoals een hartklepvervangende operatie.

Een hartklephersteloperatie is echter moeilijker uit te voeren dan een hartklepvervangingsoperatie. Bovendien zijn niet alle hartkleppen te repareren, zo is de mitralisklep makkelijker te repareren, terwijl de aorta- en longkleppen over het algemeen vervangen moeten worden.

Complicaties van hartklepziekte  

Zonder de juiste behandeling kan hartklepaandoening leiden tot complicaties, zoals:

• Hartfalen  
• hartinfarct
• Atriale fibrillatie
• Hartspierbeschadiging
• Pulmonale hypertensie
• Bloedstolling
• Endocarditis

Preventie van hartklepaandoeningen

Een manier om hartklepaandoeningen te voorkomen, is het voorkomen van ziekten die de hartkleppen kunnen beschadigen. Reumatische koorts kan bijvoorbeeld worden voorkomen door een streptokokkeninfectie zo snel mogelijk te behandelen.

Ga daarnaast direct naar een cardioloog als je symptomen ervaart van aandoeningen of ziekten die hartklepaandoeningen kunnen veroorzaken, zoals kortademigheid door cardiomyopathie, zodat er direct behandeld kan worden zodat de kans op hartklepaandoeningen kan worden verkleind.

Het implementeren van een gezonde levensstijl, zoals regelmatige lichaamsbeweging, voldoende rust, het vermijden van roken en een dieet dat goed is voor de gezondheid van het hart, kan ook het risico op hartklepaandoeningen verminderen.