Pneumothorax - Symptomen, oorzaken en behandeling

Pneumothorax is een aandoening waarbij lucht zich verzamelt in de holte pleura, dat is de ruimte tussen de longen en de borstwand. De lucht kan binnenkomen door een verwonding aan de borstwand of een scheur in het longweefsel. Als gevolg hiervan raken de longen leeg (ingestort) en kunnen ze niet uitzetten.

Op basis van de oorzaak wordt pneumothorax in tweeën gedeeld, namelijk traumatische pneumothorax en niet-traumatische pneumothorax. Traumatische pneumothorax kan het gevolg zijn van letsel aan de longen of borstwand, terwijl niet-traumatische pneumothorax kan optreden met of zonder longziekte.

Gezien vanuit de ernst, kan pneumothorax worden ingedeeld in:

  • Eenvoudige pneumothorax

    Op eenvoudige pneumothorax, maar een deel van de long klapt in, maar het kan een verlaging van het zuurstofgehalte in het bloed en kortademigheid veroorzaken. Eenvoudige pneumothorax geen noodgeval, maar moet nog steeds worden gecontroleerd.

  • Spanningspneumothorax

    Op spanningspneumothoraxstorten alle delen van de long in, waardoor de functie van het hart en andere organen afneemt. Spanningspneumothorax kan de dood veroorzaken als het niet onmiddellijk wordt behandeld.

Oorzaken van pneumothorax

Pneumothorax kan plotseling optreden zonder bekende oorzaak of als gevolg van een van de volgende aandoeningen:

  • Longziekten die weefselbeschadiging veroorzaken, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), longinfecties en taaislijmziekte
  • Verwondingen aan de borst, bijvoorbeeld door schotwonden, steekwonden, stoten, gebroken ribben of medische procedures, zoals biopsieën en reanimatie
  • Breuk van met lucht gevulde blaasjes (blaasjes) buiten de longen als gevolg van emfyseem of COPD
  • Onbalans van de luchtdruk in de borstkas door het gebruik van een ademhalingsapparaat of beademingsapparaat

Pneumothorax risicofactoren

Pneumothorax kan in principe door iedereen worden ervaren. Mensen met de volgende aandoeningen lopen echter meer risico op het ontwikkelen van een pneumothorax:

  • Mannelijk geslacht
  • 20-40 jaar oud
  • Heb een rookgewoonte
  • Lijdend aan longziekte, vooral COPD
  • Een familiegeschiedenis van pneumothorax hebben
  • Heeft u eerder een pneumothorax gehad?

Symptomen van pneumothorax

Verhoogde luchtdruk in het borstvlies zal voorkomen dat de longen uitzetten wanneer u inademt. Dientengevolge, symptomen zoals:

  • pijn op de borst
  • Moeilijk om te ademen
  • Een koud zweet
  • Blauwachtige of cyanotische huidskleur
  • Hartslag
  • Zwak
  • Hoest

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, vooral als ze optreden nadat u een borstletsel heeft gehad of als u een van de bovengenoemde risicofactoren heeft.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat testen nog steeds moet worden gedaan als u een borstletsel heeft, zelfs als u geen symptomen heeft of slechts milde symptomen heeft.

Als de pijn op de borst ondraaglijk is of de adem verslechtert, ga dan naar de eerste hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Diagnose van pneumothorax

De arts zal vragen naar de symptomen die de patiënt ervaart en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, namelijk door met een stethoscoop naar het geluid in de borst van de patiënt te luisteren. Vervolgens zal de arts, om de diagnose te bevestigen, verdere onderzoeken uitvoeren met:

  • Arteriële bloedgasanalyse, om het zuurstofgehalte in het bloed van de patiënt te meten
  • Scan met echografie, thoraxfoto of CT-scan om een ​​beeld te krijgen van de longconditie van de patiënt

Pneumothorax behandeling

Behandeling van pneumothorax is gericht op het verminderen van de druk in de longen, zodat de longen goed kunnen uitzetten en herhaling van de ziekte te voorkomen. De behandelmethode die de arts zal kiezen, hangt af van de ernst en toestand van de patiënt.

De volgende zijn enkele van de behandelingsmethoden die kunnen worden gebruikt om een ​​pneumothorax te behandelen:

1. Observatie

Als slechts een klein deel van de long van de patiënt is ingeklapt en er geen ernstige ademnood is, kan de arts eenvoudigweg de toestand van de patiënt controleren.

Monitoring wordt gedaan door periodiek röntgenfoto's te maken totdat de longen van de patiënt weer kunnen uitzetten. De arts zal ook zuurstof geven als de patiënt moeite heeft met ademhalen of als het zuurstofgehalte in zijn lichaam daalt.

Tijdens de controleperiode zal de arts de patiënt vragen geen inspannende activiteiten te doen of met het vliegtuig te reizen totdat de longen zijn hersteld.

2. Naaldaspiratie of inbrengen van de thoraxslang

Als het grootste deel van de long is ingeklapt, moet de arts de ophoping van lucht in de pleuraholte verwijderen. Om dit te doen, kunnen artsen de volgende methoden gebruiken:

  • Naaldaspiratie, d.w.z. door een naald in de borst van de patiënt te steken
  • Installatie van een thoraxslang, namelijk door een slangetje in te brengen door de incisie tussen het borstbeen, zodat lucht door dit slangetje kan ontsnappen

3. Niet-chirurgische maatregelen

Als de longen nog steeds niet uitzetten na behandeling met de bovenstaande procedures, zal de arts niet-chirurgische maatregelen nemen, zoals:

  • Irritatie van de pleura zodat de pleura aan de borstwand gaat kleven, zodat er geen lucht meer in de pleuraholte kan komen
  • Bloed afnemen van de arm van de patiënt en inbrengen in een thoraxslang om luchtlekken te blokkeren
  • Het installeren van een eenrichtingsklep in de luchtwegen via een buisje (bronchoscoop) dat door de keel wordt ingebracht, zodat de longen goed kunnen uitzetten en er geen lucht meer in de pleuraholte lekt

4. Chirurgie

Chirurgie wordt uitgevoerd als andere behandelmethoden niet effectief zijn of als de pneumothorax terugkeert. Een operatie wordt uitgevoerd om het lekkende deel van de long te repareren.

In ernstige gevallen zal de arts een lobectomie uitvoeren, waarbij het deel (lob) van de ingeklapte long wordt verwijderd.

Complicaties van pneumothorax

Ernstige pneumothorax is een gevaarlijke aandoening. Als er niets aan wordt gedaan, kunnen patiënten complicaties ervaren zoals:

  • Longoedeem, een ophoping van vocht in de longzakken
  • Pneumomediastinum, een verzameling lucht in het midden van de borstkas
  • Empyema, een verzameling pus in de pleuraholte
  • Hemopneumothorax, de verzameling van lucht en bloed in de pleuraholte
  • Pneumopericardium, een verzameling lucht tussen de lagen van het hart
  • Hypoxemie, een gebrek aan zuurstof in het bloed als gevolg van ademhalingsfalen
  • hartstilstand
  • Subcutaan emfyseem

Preventie van pneumothorax

Het is niet bekend hoe een pneumothorax kan worden voorkomen. Als u echter een voorgeschiedenis van pneumothorax heeft, volg dan de onderstaande aanbevelingen om herhaling van deze aandoening te voorkomen:

  • Stop met roken.
  • Controleer uw toestand regelmatig bij de arts.
  • Stop fysieke activiteiten die inspannend zijn voor de longen, zoals duiken.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found