optimusveterinaria.com

Myasthenia gravis is de verzwakking van de spieren van het lichaam als gevolg van aandoeningen van de zenuwen en spieren. In het begin zullen mensen met myasthenia gravis zich snel moe voelen na lichamelijke inspanning, maar de klachten zullen verbeteren na rust.

Zenuw- en spieraandoeningen worden veroorzaakt door auto-immuunziekten, een aandoening waarbij het immuunsysteem (antilichamen) van het lichaam het eigen lichaam aanvalt. Myasthenia gravis kan door iedereen worden ervaren, maar deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen van 20-30 jaar en mannen ouder dan 50 jaar.

Als u geen behandeling krijgt, zal spierzwakte bij mensen met myasthenia gravis in de loop van de tijd erger worden en het voor de patiënt moeilijk maken om te bewegen, praten, slikken en zelfs ademen.

Oorzaken van Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis treedt op wanneer het immuunsysteem wordt aangetast en antilichamen produceert die gezonde weefsels in het lichaam aanvallen. In dit geval vallen de antilichamen het weefsel aan dat zenuwcellen en spieren verbindt, zodat de spieren verzwakken en de patiënt snel vermoeid raakt.

Het is niet met zekerheid bekend wat de oorzaak is van auto-immuunziekten bij patiënten met myasthenia gravis, maar men denkt dat afwijkingen in de thymus een factor zijn die het risico op het ontwikkelen van deze auto-immuunziekte kan verhogen.

De thymusklier is een klier in de borst die fungeert als een producent van antilichamen. Sommige mensen met myasthenia gravis ervaren een vergroting van de thymusklier als gevolg van een tumor of zwelling van de klier.

Symptomen van Myasthenia Gravis

Het belangrijkste symptoom van myasthenia gravis is spierzwakte. Deze symptomen verschijnen na activiteit en verdwijnen na rust. Na verloop van tijd zullen de spieren die vaak worden gebruikt, zwakker worden en niet verbeteren, ook al heeft de patiënt gerust.

Symptomen van myasthenia gravis beginnen met visuele stoornissen, zoals wazig of dubbel zien, als gevolg van verzwakking van de oogspieren. Een of beide oogleden kunnen ook vallen (ptosis).

Bovendien kan myasthenia gravis de spieren van het gezicht en de keel aantasten. In deze toestand zijn de symptomen die verschijnen:

• Praten wordt onduidelijk.
• Moeite met het tonen van gezichtsuitdrukkingen, zoals glimlachen.
• Heesheid.
• Moeite met kauwen en doorslikken van voedsel of drank, waardoor u gemakkelijk kunt stikken.
• Kortademigheid, vooral bij het liggen of na het sporten.

De toestand van spierzwakte als gevolg van myasthenia gravis kan ook andere lichaamsdelen aantasten, zoals de spieren van de nek, armen en benen. Symptomen die kunnen optreden zijn:

• Spierpijn na activiteit.
• Moeite met het optillen van het hoofd na het liggen
• Moeite met bewegen, zoals opstaan ​​vanuit een zittende naar staande positie, voorwerpen optillen, trappen op en af ​​gaan, tanden poetsen of haar wassen.
• Verstoring bij het lopen.

Elke patiënt met myasthenia gravis ervaart verschillende symptomen. Deze symptomen ontwikkelen zich langzaam en hebben de neiging om binnen een paar jaar na het begin van de symptomen erger te worden, als ze niet worden behandeld.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg direct een arts als een van de spieren in het lichaam snel vermoeid aanvoelt, maar na rust direct verbetert. Deze symptomen kunnen een vroeg teken zijn van myasthenia gravis.

Myasthenia gravis is een chronische ziekte en heeft de neiging om na verloop van tijd erger te worden. Patiënten met myasthenia gravis moeten regelmatig medisch worden gecontroleerd, zodat het verloop van de ziekte en hun toestand goed kunnen worden gecontroleerd.

Patiënten met myasthenia gravis wordt geadviseerd om onmiddellijk naar de eerste hulp te gaan als ze kortademigheid ervaren. Deze aandoening kan leiden tot ademstilstand, dus de patiënt moet zo snel mogelijk een ademhalingsapparaat krijgen.

Diagnose van Myasthenia Gravis

Bij het diagnosticeren van myasthenia gravis zal de arts de symptomen vragen die verschijnen en de medische geschiedenis van de patiënt. Zenuwonderzoek wordt ook gedaan om lichaamsreflexen te testen, spierkracht en massa te controleren, de reactie van het lichaam op aanraking te testen en de balans en lichaamscoördinatie te controleren.

De arts zal verdere onderzoeken uitvoeren om de diagnose te bevestigen en deze te onderscheiden van andere aandoeningen die ook spierzwakte veroorzaken, zoals: multiple sclerose. De uitgevoerde vervolgtesten zijn:

• Bloedonderzoek, om de aanwezigheid van antilichamen in het bloed te detecteren die ervoor zorgen dat spieren verzwakken.
• Longfunctietesten, om de conditie van de longen te controleren en ademhalingsproblemen als gevolg van verzwakking van de lichaamsspieren op te sporen.
• Elektromyogram (EMG), om de elektrische activiteit te meten die van zenuwen naar spieren stroomt.
• Herhaalde zenuwstimulatietest, om het vermogen van zenuwen om signalen naar spieren te sturen te meten.
• Beeldvormende tests, zoals MRI- en CT-scans, om de aanwezigheid van tumoren en afwijkingen in de thymusklier op te sporen.

Myasthenia Gravis-behandeling

Hoewel er geen effectieve manier is om myasthenia gravis te genezen, kan de behandeling die door artsen wordt gegeven de symptomen verlichten, de spierfunctie verbeteren en verlamming van de ademhalingsspieren voorkomen, wat fataal kan zijn.

Het type behandeling is voor elke patiënt verschillend, afhankelijk van de leeftijd, de ernst en de algemene toestand van de patiënt. Enkele van de behandelingsmaatregelen om myasthenia gravis te behandelen zijn:

drugs

Soorten geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van myasthenia gravis te behandelen, zijn onder meer:

• Cholinesteraseremmers, om kracht en spierbeweging te vergroten. Dit medicijn wordt gebruikt als de eerste behandeling van myasthenia gravis. Een voorbeeld van dit medicijn is: pyridostigmine en neostigmine.
• Corticosteroïden, zoals prednison, om het immuunsysteem te remmen bij het produceren van antilichamen.
• Immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals: azathioprine, ciclosporine, methotrexaat, en tacrolimus. Dit medicijn wordt ook gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken, zodat de productie van antilichamen kan worden gecontroleerd.
• Immunoglobuline (IVIG), een normaal antilichaam dat via een infuus wordt toegediend om het immuunsysteem te herstellen.
• Monoklonale antilichamen, bijvoorbeeld rituximab, is een geneesmiddel dat via een infuus wordt toegediend om de symptomen van myasthenia gravis te verlichten die niet met andere soorten behandelingen kunnen worden behandeld.

Plasmaferese

Plasmaferese is een procedure om bloedplasma te verwijderen met een speciale machine. Plasma wordt verwijderd en vervangen door een speciale vloeistof om antilichamen te verwijderen die myasthenia gravis veroorzaken. Deze antilichamen zijn aanwezig in het bloedplasma.

Operatie

Als de patiënt met myasthenia gravis ook een vergrote thymus heeft, zal de arts een operatie uitvoeren om de klier te verwijderen. Deze chirurgische ingreep wordt een thymectomie genoemd.

Om de symptomen van myasthenia gravis te verlichten, wordt soms toch een thymectomie uitgevoerd, ook al heeft de patiënt geen vergrote thymusklier. Deze chirurgische ingreep wordt echter alleen aanbevolen voor mensen met myasthenia gravis ouder dan 60 jaar.

Complicaties van Myasthenia Gravis

De gevaarlijkste complicaties van myasthenia gravis zijn: myasthenische crisis. Deze aandoening treedt op wanneer de keel- en middenrifspieren te zwak zijn om het ademhalingsproces te ondersteunen, zodat de patiënt kortademigheid ervaart als gevolg van verlamming van de ademhalingsspieren.

Myasthenische crisis Het kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals een luchtweginfectie, stress of complicaties van een chirurgische ingreep. Op myasthenische crisis In ernstige gevallen kan de patiënt stoppen met ademen. In deze toestand is een ademhalingsapparaat (beademingsapparaat) nodig om de patiënt te helpen ademen, totdat de ademhalingsspieren weer kunnen bewegen.

Naast het stoppen met ademen, lopen mensen met myasthenia gravis ook een hoog risico op het ontwikkelen van andere auto-immuunziekten, zoals thyreotoxicose, lupus en diabetes. Reumatoïde artritis.

Preventie van Myasthenia Gravis

Er is geen manier om mysthenia gravis te voorkomen. Toch zijn er verschillende manieren om te voorkomen dat de symptomen van myasthenia gravis verergeren, namelijk:

• Voorkom infectie, door handen te wassen voor het eten en na het poepen, en maskers te gebruiken in de buurt van mensen die ziek zijn.
• Doe geen inspannende of overmatige activiteiten.
• Houd de lichaamstemperatuur op peil, zodat het niet te koud of te warm is.
• Beheers stress door bijvoorbeeld meditatie of yoga te doen.