optimusveterinaria.com

Glomerulonefritis is een ontsteking van de glomerulus. Glomerulus is het deel van de nier dat functioneert om afvalstoffen te filteren en overtollig vocht en elektrolyten uit het lichaam te verwijderen.

Glomerulonefritis kan kortdurend (acuut) of langdurig (chronisch) zijn. Deze aandoening kan zich ook snel ontwikkelen en nierbeschadiging veroorzaken (snel progressieve glomerulonefritis).

Glomerulonefritis is een aandoening die kan worden veroorzaakt door een infectie, auto-immuunziekte of ontsteking van de bloedvaten. Deze aandoening moet worden behandeld omdat het complicaties kan veroorzaken, zoals acuut nierfalen of chronisch nierfalen.

Glomerulonefritis Oorzaken en triggers

Glomerulonefritis kan optreden als gevolg van verschillende aandoeningen, zoals infecties, auto-immuunziekten en bloedvataandoeningen. Over het algemeen heeft acute glomerulonefritis een meer voor de hand liggende oorzaak dan chronische glomerulonefritis.

Enkele van de aandoeningen die acute glomerulonefritis kunnen veroorzaken zijn:

Bacteriële of virale infectie

Bacteriële of virale infecties kunnen een overreactie van het immuunsysteem van het lichaam veroorzaken, met ontsteking van de nieren tot gevolg. Voorbeelden van infecties die glomerulonefritis kunnen veroorzaken, zijn bacteriële infecties Streptokokken in de keel, tand infectie,endocarditis bacteriën, hiv en hepatitis.

Vasculitis

Vasculitis kan in verschillende organen voorkomen, waaronder de nieren. Voorbeelden van vasculitisziekten die de nierbloedvaten aantasten en glomerulonefritis veroorzaken, zijn polyarteritis en Wegener's granulomatose.

Immuunsysteemaandoeningen

Lupus is een auto-immuunziekte die ontstekingen kan veroorzaken in alle organen van het lichaam, inclusief de nieren en de glomerulus. Naast lupus zijn aandoeningen van het immuunsysteem die ook een ontsteking van de glomerulus kunnen veroorzaken:

• Het syndroom van Goodpasture, een aandoening die lijkt op longontsteking en bloedingen in de longen en nieren kan veroorzaken
• IgA-nefropathie, een aandoening die de afzetting veroorzaakt van een van de eiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem (IgA) in de nierglomeruli

Chronische glomerulonefritis heeft vaak geen specifieke oorzaak. Eén genetische ziekte, het syndroom van Alport, kan chronische glomerulonefritis veroorzaken. Blootstelling aan chemicaliën van koolwaterstofoplosmiddelen en een voorgeschiedenis van kanker worden ook verondersteld chronische glomerulonefritis te veroorzaken.

Symptomen van glomerulonefritis

Symptomen die optreden bij patiënten met glomerulonefritis zijn afhankelijk van het type ziekte, acuut of chronisch. Symptomen die over het algemeen voorkomen, zijn onder meer:

• Roodachtige urine (hematurie)
• Schuimende urine
• Hoge bloeddruk of hypertensie
• Gezwollen gezicht, handen, voeten en buik
• Snel moe
• Verminderde frequentie van urineren

Chronische glomerulonefritis is vaak moeilijk te detecteren omdat het zich kan ontwikkelen zonder symptomen te veroorzaken. Wanneer symptomen optreden, kunnen de symptomen lijken op die van acute glomerulonefritis. In tegenstelling tot acute glomerulonefritis zorgt chronische glomerulonefritis er echter voor dat de frequentie van urineren 's nachts toeneemt.

Wanneer naar de dokter?

Neem contact op met uw arts als u een van de bovengenoemde klachten of symptomen ervaart. Ga direct naar de dokter als er bloed in de urine verschijnt of als u niet kunt plassen.

Als u een aandoening of ziekte heeft die glomerulonefritis kan veroorzaken, zoals lupus, laat u dan regelmatig controleren en volg de behandeling die uw arts heeft voorgeschreven.

Diagnose van glomerulonefritis

De arts zal vragen naar de ervaren klachten en symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt. Vervolgens wordt onderzocht of er sprake is van hypertensie en zwelling in de benen of het gezicht.

Om een ​​diagnose te stellen en de onderliggende oorzaak van glomerulonefritis te bepalen, zal de arts een vervolgonderzoek uitvoeren. Er zullen verschillende soorten onderzoeken worden uitgevoerd, waaronder:

• Urineonderzoek, om de aanwezigheid van rode bloedcellen, witte bloedcellen en eiwitten in de urine te detecteren
• Bloedonderzoek, om te bepalen of er een afname is van hemoglobine (bloedarmoede) en albumine-eiwit, evenals een toename van het gehalte aan afvalstoffen zoals ureum en creatinine
• Immunologische tests, om de aanwezigheid of afwezigheid van auto-immuunziekten te detecteren met toenemende niveaus van antinucleaire antilichamen (ANA), aanvulling, antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA), of antiglomerulaire basaalmembraan (anti-GBM)
• Scannen met röntgenfoto's, CT-scans of echografie om nieraandoeningen in meer detail te zien
• Nierbiopsie door een monster van nierweefsel te nemen, om te bepalen of het weefsel abnormaal is en om glomerulonefritis te bevestigen

Behandeling van glomerulonefritis

Behandelingsstappen voor elke patiënt met glomerulonefritis variëren, afhankelijk van het type glomerulonefritis dat wordt geleden (chronisch of acuut), de oorzaak en de ernst van de ervaren symptomen.

Het belangrijkste doel van de behandeling van glomerulonefritis is het voorkomen van verdere nierbeschadiging. Acute glomerulonefritis kan soms vanzelf verdwijnen zonder enige behandeling.

Er kunnen verschillende soorten behandeling met glomerulonefritis worden gegeven, waaronder:

• Immunosuppressieve geneesmiddelen, voor de behandeling van glomerulonefritis als gevolg van auto-immuunziekten, bijvoorbeeld corticosteroïden, cyclofosfamide, ciclosporine, mycofenolaatmofetil, en azathioprine
• Antihypertensiva, om verdere nierschade door verhoogde bloeddruk te voorkomen, zijn voorbeelden: ACE-remmers (captropil en lisinopril) en ARB's (losartan en valsartan)
• plasmaferese, d.w.z. een methode om schadelijk plasma te verwijderen met gezond plasma
• Andere medicijnen, zoals diuretica om zwelling te verminderen en calciumsupplementen

Als glomerulonefritis vroeg wordt opgemerkt, kan nierbeschadiging worden genezen. Als glomerulonefritis erger wordt en nierfalen veroorzaakt, moet de patiënt hemodialyse (dialyse) of niertransplantatie ondergaan.

Om ervoor te zorgen dat nierschade niet erger wordt, wordt patiënten met glomerulonefritis geadviseerd om verschillende stappen te ondernemen, zoals het handhaven van een ideaal lichaamsgewicht, stoppen met roken, het aanpassen van het dieet door de kalium-, eiwit- en zoutinname te verminderen.

Complicaties van glomerulonefritis

Acute glomerulonefritis kan soms genezen zonder specifieke behandeling. Als glomerulonefritis echter niet goed wordt behandeld, kan het erger worden en tot andere ziekten leiden. Enkele van de complicaties die kunnen optreden zijn:

• Hypertensie
• nefrotisch syndroom
• Acuut nierfalen
• Chronische nierziekte of chronisch nierfalen
• Hartfalen en longoedeem door vochtophoping in het lichaam
• Elektrolytenbalansstoornissen zoals natrium en kalium
• Kwetsbaar voor infectie