optimusveterinaria.com

Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij het kaliumgehalte in het bloed te hoog is. Symptomen die optreden als gevolg van hyperkaliëmie kunnen zeer divers zijn, variërend van spierzwakte, tintelingen tot hartritmestoornissen.

Kalium is een mineraal dat een belangrijke rol speelt voor het lichaam, vooral bij het in stand houden van de spier-, zenuw- en hartfunctie. Normaal houdt het lichaam de kaliumspiegel op peil door overtollig kalium via de urine uit te scheiden.

Soorten hyperkaliëmie

Normale kaliumspiegels in het bloed zijn 3,5-5,0 mEq/L. Men zegt dat een persoon lijdt aan hyperkaliëmie wanneer het kaliumgehalte in het bloed meer dan 5,0 mEq/L is.

Op basis van hoge kaliumspiegels in het bloed, wordt hyperkaliëmie onderverdeeld in verschillende soorten, namelijk:

• Milde hyperkaliëmie, dwz kaliumspiegels in het bloed 5,1ꟷ6,0 mEq/L
• Matige hyperkaliëmie, dwz kaliumspiegels in het bloed 6,1ꟷ7,0 mEq/L
• Ernstige hyperkaliëmie, dwz kaliumspiegels in het bloed boven 7,0 mEq/L

Oorzaken en risicofactoren van hyperkaliëmie

Hyperkaliëmie kan door verschillende dingen worden veroorzaakt, variërend van gezondheidsproblemen tot bijwerkingen van medicijnen. De volgende zijn enkele van de factoren die een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed kunnen veroorzaken:

1. Verminderde nierfunctie

Elke ziekte of aandoening die de nierfunctie kan verstoren, kan hyperkaliëmie veroorzaken. De reden is dat een van de functies van de nieren is om overtollig kalium uit het lichaam te verwijderen. Dus wanneer de nierfunctie wordt verstoord, zullen de kaliumspiegels in het lichaam toenemen.

Sommige ziekten of aandoeningen die een verminderde nierfunctie kunnen veroorzaken zijn:

• Acuut nierfalen
• Chronisch nierfalen
• Lupus nefritis
• Urinewegaandoeningen, zoals urinewegstenen (urolithiasis)
• Afwijzingsreacties van orgaantransplantaties

2. Ziekten van de bijnieren

De bijnieren zijn kleine klieren boven de nieren die de hormonen cortisol en aldosteron produceren. Het hormoon aldosteron helpt de hoeveelheid natrium en vocht in de nieren te reguleren en kalium uit te scheiden via de urine. Als het niveau van het hormoon aldosteron daalt, zal de hoeveelheid kalium in het bloed toenemen.

Daarom kunnen ziekten van de bijnieren die een verlaagd niveau van het hormoon aldosteron veroorzaken, zoals de ziekte van Addison, ervoor zorgen dat het kaliumgehalte in het bloed stijgt.

3. De afgifte van kalium in de bloedbaan

Normaal gesproken zit er meer kalium in de lichaamscellen dan buiten de lichaamscellen. Daarom kan elke aandoening die de afgifte van kalium uit de lichaamscellen verhoogt, hyperkaliëmie veroorzaken. Deze voorwaarden omvatten:

• Type 1 diabetes
• Hemolytische anemie
• Diabetische ketoacidose
• Rabdomyolyse
• Tumorlysissyndroom
• Blessure
• brandwonden
• Operatie actie:
• Bloeddonoren

4. Drugsgebruik

Een aantal medicijnen kan het vermogen van het lichaam om kalium uit te scheiden via de urine verminderen. Als gevolg hiervan stijgt het kaliumgehalte in het bloed. Deze medicijnen omvatten:

• Kaliumsparende diuretica, zoals spironolacton
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en aspirine
• ACE-remmers, zoals captopril
• Angiotensinereceptorblokkerende geneesmiddelen (ARB's), zoals candesartan
• BETA-blokkers, zoals propranolol
• Heparine
• Kaliumsupplementen

Symptomen van hyperkaliëmie

Symptomen van hyperkaliëmie zijn afhankelijk van hoge kaliumspiegels in het bloed. In sommige gevallen ervaren mensen met hyperkaliëmie geen symptomen. Als het kaliumgehalte in het bloed echter hoog genoeg stijgt, kunnen er klachten optreden in de vorm van:

• Zwakte of spierzwakte
• Misselijkheid en overgeven
• Tintelingen en gevoelloosheid
• pijn op de borst
• Ademhalingsstoornissen
• Hartslag
• Verlamming
• Hartstilstand die tot de dood kan leiden

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als u de bovenstaande symptomen ervaart, vooral als u een ziekte heeft of medicijnen gebruikt die uw risico op hyperkaliëmie kunnen verhogen.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als bij u hyperkaliëmie is vastgesteld en de bovenstaande symptomen optreden, vooral als de ervaren symptomen behoorlijk ernstig zijn. U wordt in het ziekenhuis opgenomen totdat het kaliumgehalte in uw bloed weer normaal is.

Diagnose van hyperkaliëmie

De arts zal het onderzoek starten door te vragen naar de symptomen van de patiënt, de medische geschiedenis, het dieet en de medicijnen die door de patiënt worden geconsumeerd. Daarna zal de arts de hartslag van de patiënt controleren.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren, zoals:

• Test bloed- en urinemonsters om de kaliumspiegels in het monster te controleren
• Elektrocardiografie (ECG), om hartritmestoornissen te detecteren die kunnen optreden bij hyperkaliëmische patiënten

Hyperkaliëmie behandeling

Behandeling van hyperkaliëmie hangt af van de oorzaak, de ernst en de algehele toestand van de patiënt. Patiënten met milde hyperkaliëmie hoeven meestal niet in het ziekenhuis te worden opgenomen, vooral als de ECG-resultaten normaal zijn en er geen comorbiditeiten zoals nierfalen zijn.

Aan de andere kant, als het ECG abnormale resultaten vertoont en de symptomen ernstig genoeg zijn, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen, zodat de toestand van zijn hartritme wordt gecontroleerd.

Enkele methoden om hyperkaliëmie te behandelen zijn:

• Infusie van insuline en glucose om kalium terug in de lichaamscellen te krijgen
• Calciuminfusie, om het hart en de spieren te beschermen
• Infusie van natriumbicarbonaat, om acidose te bestrijden en kalium terug in de lichaamscellen te trekken
• Hemodialyse of dialyse, om overtollig kalium uit het bloed te filteren en te verwijderen
• Toediening van geneesmiddelen, zoals diuretica, albuterol, calciumgluconaat, epinefrine en harsen, om het kaliumgehalte in het bloed te verlagen of symptomen te verlichten

Er zijn verschillende zelftherapieën die kunnen worden uitgevoerd door patiënten met milde hyperkaliëmie om het kaliumgehalte in het bloed te verlagen. Deze therapie is ook nuttig voor patiënten met ernstige hyperkaliëmie om het genezingsproces te versnellen. Sommige van deze therapieën zijn:

• Eet kaliumarm voedsel
• Drink veel water om uitdroging te voorkomen
• Stop met het nemen van medicijnen die het risico op hyperkaliëmie verhogen

Hyperkaliëmie Complicaties

Hyperkaliëmie kan hartritmestoornissen of hartritmestoornissen veroorzaken. Deze aandoening kan ventriculaire fibrillatie veroorzaken, waardoor het onderste deel van het hart snel klopt maar geen bloed pompt.

Hyperkaliëmie die niet onmiddellijk wordt behandeld, kan ook hartstilstand, verlamming en zelfs de dood veroorzaken.

Preventie van hyperkaliëmie

Om hyperkaliëmie te voorkomen, vermijdt u factoren die het risico op hyperkaliëmie kunnen verhogen, door:

• Inspanningen leveren om het risico op het ontwikkelen van ziekten of aandoeningen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken te verminderen, bijvoorbeeld het niet consumeren van alcoholische dranken om het risico op nieraandoeningen te verminderen
• Vermijd de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte, zoals bananen, aardappelen en bonen
• Controleer uw kaliumspiegels regelmatig als u medicijnen gebruikt die de kaliumspiegels verhogen of als u een ziekte heeft die uw risico op hyperkaliëmie kan verhogen