optimusveterinaria.com

Voortijdige breuk van de vliezen of voortijdige breuk van de vliezen (PROM) is een aandoening waarbij de vruchtzak scheurt voordat de bevalling begint. Deze aandoening kan optreden voordat de foetus in de baarmoeder rijpt (vóór de 37e week van de zwangerschap), of nadat de foetus rijpt.

Hoe eerder de vliezen breken tijdens de zwangerschap, hoe ernstiger de aandoening. Dit gevaarsteken van zwangerschap moet zo snel mogelijk worden aangepakt om complicaties voor de moeder en de baby te voorkomen.

De kenmerken van voortijdige breuk van membranen

Zwangere vrouwen zullen het vruchtwater voelen dat uit de vagina komt wanneer de vliezen scheuren. Dit water dat eruit komt kan langzaam stromen of snel naar buiten komen. In tegenstelling tot urine kan het lekken van vruchtwater niet worden gestopt, dus het zal nog steeds naar buiten stromen, ook al heb je geprobeerd het binnen te houden.

Om beter te kunnen bepalen of het vocht urine of vruchtwater is, kun je een pad gebruiken om het vocht dat eruit komt op te nemen. Kijk en ruik vervolgens aan de pads. Vruchtwater is kleurloos en ruikt niet naar urine, maar heeft de neiging om zoet te ruiken.

Naast lekkend vruchtwater kan het voortijdig breken van de vliezen gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Het bekken voelt depressief aan.
• Vaginale afscheiding of natter voelen dan normaal.
• Vaginale bloeding.

Bel onmiddellijk uw arts als u voelt dat uw vliezen breken.

Oorzaken van voortijdige breuk van de vliezen

Eigenlijk is het breken van de vliezen een natuurlijk iets dat optreedt wanneer zwangere vrouwen op het punt staan ​​te bevallen. Maar breuk van de vliezen die niet wordt gevolgd door tekenen van bevalling, vooral als het optreedt voordat de foetus rijpt, is niet normaal. Deze aandoening staat bekend als voortijdige breuk van de vliezen.

De oorzaak van het voortijdig breken van de vliezen is niet bekend. Er zijn echter verschillende aandoeningen die het risico lopen voortijdige breuk van de vliezen te veroorzaken, namelijk:

• Infectie van de baarmoeder, baarmoederhals of vagina.
• De vruchtzak is overmatig uitgerekt door te veel vruchtwater (polyhydramnion). In bepaalde gevallen kan voortijdige breuk van de vliezen ook optreden bij zwangere vrouwen die een tekort aan vruchtwater ervaren (oligohydramnion).
• Heb vaginale bloedingen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.
• Zwangere vrouwen met ondergewicht of ondervoed.
• Is zwanger van een tweeling.
• Het interval tussen zwangerschappen is minder dan zes maanden.
• Roken of drugs gebruiken tijdens de zwangerschap.
• Een operatie of een biopsie van de baarmoederhals hebben gehad.
• Ben bevallen van een te vroeg geboren baby.
• Voortijdige breuk van de vliezen hebben ervaren tijdens een eerdere zwangerschap.

Diagnose van voortijdig breken van vliezen

Artsen kunnen vroegtijdige breuk van de vliezen vaststellen aan de hand van de klachten die de patiënt ervaart en door lichamelijk onderzoek. Tijdens een lichamelijk onderzoek zal de arts voornamelijk de binnenkant van de baarmoederhals onderzoeken om de breuk van de vliezen te bevestigen. Indien nodig voert de arts ook aanvullende onderzoeken uit in de vorm van:

• pH-test, om de zuurgraad van het vaginale vocht te controleren. Als de vliezen zijn gescheurd, zal de zuurgraad van het vaginale vocht hoger zijn (het zou meer alkalisch moeten zijn).
• echografie, kan beeldvorming met echografie van de zwangerschap worden gedaan om de toestand van de foetus en de baarmoeder te controleren en de hoeveelheid vruchtwater te zien die nog over is.

Behandeling van voortijdige breuk van de vliezen

Nadat de vliezen zijn gebroken, zal de arts controleren of uw baby klaar is om te worden bevallen, omdat het uitstellen van de bevalling nadat de vliezen zijn gebroken het risico op infectie loopt. Als er geen tekenen van bevalling zijn, zal de verloskundige inductie aanbevelen om de bevalling te versnellen.

Als echter de voortijdige breuk van de vliezen optreedt voordat de zwangerschapsduur 34 weken bereikt, zijn de foetale longen niet volledig gevormd, zodat ze niet klaar zijn om geboren te worden. In deze toestand zal de arts corticosteroïden geven om de rijping van de foetale longen te versnellen, zodat ze zo snel mogelijk kunnen worden afgeleverd. Om infectie te voorkomen, zal de arts ook antibiotica geven. Nadat de foetus klaar wordt geacht om geboren te worden, zal de arts de inductieprocedure uitvoeren.

Complicaties van voortijdige breuk van de vliezen

Voortijdige breuk van de vliezen kan leiden tot een aantal complicaties. De volgende complicaties kunnen optreden:

• infectie in membraan dat de foetus bedektof chorioamnionitis

  Chorioamnionitis risico op het veroorzaken van ernstige infecties bij de moeder en de foetus, zoals longontsteking, meningitis, tot sepsis.

• Gecomprimeerde navelstreng of navelstrengcompressie

  Gebrek aan vruchtwater door voortijdige breuk van de vliezen kan bij de foetus druk uitoefenen op de navelstreng. In sommige gevallen komt de navelstreng zelfs uit de baarmoeder en in de vagina. Compressie van de navelstreng kan ernstig hersenletsel en zelfs de dood veroorzaken.

• Prematuur geboren baby's

  Te vroeg geboren baby's lopen later risico op neurologische aandoeningen, ademhalingsproblemen en leermoeilijkheden. Hoewel zeldzaam, kan voortijdige breuk van de vliezen optreden vóór 24 weken zwangerschap en kan foetale dood veroorzaken. Baby's die vóór de 24e week zijn geboren en erin geslaagd zijn te overleven, lopen risico op ontwikkelingsstoornissen, chronische longziekte, hydrocephalus en hersenverlamming.hersenverlamming).

Preventie van voortijdig breken van vliezen

Er is niets bijzonders dat kan worden gedaan om voortijdige breuk van de vliezen te voorkomen. Vanwege het verband tussen roken tijdens de zwangerschap en het vroegtijdig breken van de vliezen, wordt zwangere vrouwen echter geadviseerd niet te roken. Vergeet niet uw zwangerschap regelmatig te controleren om de groei en ontwikkeling van de foetus te volgen.