Heparine - Voordelen, dosering en bijwerkingen
Heparine is een medicijn voor de behandeling en preventie van bloedstolsels veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen of procedures. Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van gels en injecties waarvan het gebruik op recept van een arts moet zijn.
Heparine werkt door het werk te remmen van eiwitten die een rol spelen bij het bloedstollingsproces. Zodat de vorming van stolsels en bloedstolsels kan worden voorkomen. Houd er rekening mee dat dit geneesmiddel de grootte van een reeds gevormd bloedstolsel niet kan verminderen.
Injecteerbare heparine wordt vaak gebruikt bij de behandeling van diepe veneuze trombose (diepe veneuze trombose), longembolie of atriale fibrillatie. Bovendien wordt dit medicijn ook gebruikt om de vorming van bloedstolsels na een operatie, tijdens hemodialyse of tijdens transfusies te voorkomen.
Heparine handelsmerk: Heparinol, Heparine Natrium, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon
Wat is heparine?
groep | Voorgeschreven medicijnen |
Categorie | anticoagulantia |
Voordeel | Bloedstolsels voorkomen en behandelen |
Gebruikt door | Volwassenen, kinderen en senioren |
Heparine voor zwangere en zogende vrouwen | Categorie C: Dierstudies hebben nadelige effecten op de foetus aangetoond, maar er zijn geen gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen. Geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt als het verwachte voordeel opweegt tegen het risico voor de foetus. Het is niet bekend of heparine in de moedermelk kan worden opgenomen of niet. Moeders die borstvoeding geven, dienen een arts te raadplegen alvorens dit geneesmiddel te gebruiken. |
medicijnvorm | Gel en injectie |
Voorzorgsmaatregelen voordat u heparine gebruikt
Heparine mag niet onzorgvuldig worden gebruikt. Er zijn verschillende dingen waarmee rekening moet worden gehouden voordat u dit medicijn gebruikt, waaronder:
- Vertel het uw arts als u een voorgeschiedenis heeft van allergieën. Heparine mag niet worden gebruikt bij patiënten die allergisch zijn voor dit geneesmiddel.
- Gebruik geen alcoholische dranken tijdens de behandeling met heparine, omdat dit het risico op maagbloedingen kan verhogen.
- Rook niet tijdens de behandeling met heparine, omdat roken de werkzaamheid van heparine in het lichaam kan verminderen.
- Gebruik geen heparinegel op open wonden en huidzweren.
- Vertel uw arts over uw medische geschiedenis, vooral als u hemofilie, hypertensie, hartaanval, endocarditis, congestief hartfalen, leverziekte, maagzweren of kanker heeft of ooit heeft gehad.
- Vertel het uw arts als u een bloeding heeft gehad die moeilijk te stoppen is.
- Vertel het uw arts als u menstrueert, koorts heeft of een infectie heeft.
- Vertel het uw arts als u onlangs een operatie of bepaalde medische procedures heeft ondergaan, waaronder een lumbaalpunctieprocedure of een spinale anesthesieprocedure.
- Vertel het uw arts als u bepaalde medicijnen, supplementen of kruidenproducten gebruikt.
- Vertel uw arts dat u heparine gebruikt als u van plan bent een tandheelkundige behandeling of operatie te ondergaan.
- Vertel het uw arts als u zwanger bent, borstvoeding geeft of zwanger wilt worden.
- Bel onmiddellijk uw arts als u na het gebruik van heparine een allergische reactie op het medicijn, een ernstiger bijwerking of een overdosis krijgt.
Dosering en gebruiksaanwijzing van heparine
De hoeveelheid heparine die door de arts wordt gegeven, zal worden aangepast aan de medische toestand, het gewicht en de lichaamsreactie van de patiënt op de behandeling, wat blijkt uit de stollingstijdtest genaamd geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT).
Houd er rekening mee dat injecteerbare heparine alleen mag worden gegeven door een arts of medisch officier onder toezicht van een arts. De volgende zijn algemene doses heparine op basis van de vorm van het medicijn, de leeftijd van de patiënt en de aandoening die wordt behandeld:
1. Heparine toegediend via injectie in een ader (IV/intraveneus)
Voorwaarde: Behandeling na een hartstilstand met trombolytica
- Volwassen: 60 E/kg (maximaal 4.000 E), of 5.000 E als streptokinase wordt gebruikt. Gevolgd door een infusie van 12 E/kgBW per uur. De maximale dosis is 1000 E per uur, met een behandelingsduur van 48 uur.
Voorwaarde: Perifere arteriële embolie, onstabiele angina, diepe veneuze trombose (DVT)
- Volwassen: De aanvangsdosis is 75-80 E/kg of 5.000 E (10.000 E bij patiënten met longembolie). Voortgezette dosis door infusie van 18 E/kg of 1.000-2.000 E per uur.
- Senioren: Een lagere dosis dan de dosis voor volwassenen kan nodig zijn.
- Kinderen: De aanvangsdosis is 50 E/kgBW. Vervolgdosering via infusie van 15-25 E/kg per uur.
2. Heparine toegediend via injectie onder de huid (SC / subcutaan)
Voorwaarde: Preventie van postoperatieve DVT
- Volwassen: 5.000 E toegediend 2 uur voor de operatie. Verdere doses worden elke 8-12 uur gegeven, gedurende 7 dagen of totdat de patiënt in staat is te bewegen.
Voorwaarde: Diepe veneuze trombose (DVT)
- Volwassen: 15.000–20.000 E per 12 uur of 8.000–10.000 E per 8 uur.
- Senioren: Mogelijk zijn lagere doses nodig.
- Kinderen: 250 E/kgBW, 2 keer per dag.
De dosis en effectiviteit van injecteerbare heparine zullen worden gecontroleerd aan de hand van de aPTT-waarde die wordt waargenomen via bloedonderzoek.
3. Actuele heparine in gelvorm
Heparinegel kan worden gebruikt door kinderen, volwassenen en ouderen. Dit geneesmiddel kan worden gebruikt door het 2-3 keer per dag op het oppervlak van de gekneusde huid aan te brengen.
Hoe heparine correct te gebruiken?
Volg de aanbevelingen van de arts en lees de gebruiksaanwijzing op de verpakking voordat u heparine gebruikt. Verhoog of verlaag de dosis niet zonder eerst uw arts te raadplegen.
Injecteerbare heparine wordt alleen toegediend door een arts of medisch officier onder toezicht van een arts. Breng voor heparinegel een dunne laag aan op het gebied van de huid met bloedstolsels of blauwe plekken. Controleer voordat u heparine gebruikt de houdbaarheidsdatum en de aan- of afwezigheid van fysieke veranderingen van het medicijn, zoals verkleuring.
Gebruik heparinegel elke dag op hetzelfde tijdstip voor een maximaal effect. Als u bent vergeten het te gebruiken, gebruik dit geneesmiddel dan zodra u eraan denkt als de pauze met het volgende schema niet te dichtbij is. Als het dichtbij is, negeer het dan en verdubbel de dosis niet.
Soms moet heparine mogelijk worden gebruikt in combinatie met andere bloedplaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia, zoals aspirine, clopidogrel of warfarine. Voer regelmatig controles uit zoals aanbevolen door uw arts wanneer u heparine samen met deze geneesmiddelen gebruikt.
Bewaar heparine bij kamertemperatuur. Bewaar het niet op een vochtige plaats of in direct zonlicht. Bewaar dit geneesmiddel buiten het bereik van kinderen.
Heparine-interacties met andere geneesmiddelen
Er zijn verschillende soorten interacties die kunnen optreden als heparine wordt gebruikt met andere soorten geneesmiddelen, namelijk:
- Verminderde effectiviteit van heparine bij gebruik met nitroglycerine
- Verhoogd risico op bloedingen bij gebruik met jodium, NSAID's, andere anticoagulantia, zoals warfarine, fibrinolytica, zoals alteplase, of bloedplaatjesaggregatieremmers, zoals tirofiban
- Een verhoogd risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie wordt gebruikt bij: ACE-remmer of angiotensine II receptorblokkers
Bijwerkingen en gevaren van heparine
Injecteerbare heparine kan bijwerkingen veroorzaken, zoals pijn, roodheid, blauwe plekken, zweren op de injectieplaats. Bovendien kan dit medicijn ook haaruitval veroorzaken. Raadpleeg uw arts als deze bijwerkingen niet verdwijnen of erger worden.
Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een allergische reactie op het geneesmiddel krijgt, die kan worden gekenmerkt door jeukende huiduitslag, zwelling van de lippen en oogleden, of ademhalingsmoeilijkheden. U moet ook onmiddellijk een arts raadplegen als u ernstigere bijwerkingen heeft, zoals:
- Gemakkelijk blauwe plekken krijgen, bloedend tandvlees of andere tekenen van bloeding, zonder duidelijke reden
- Ernstige hoofdpijn die plotseling en continu verschijnt
- Bloed overgeven of zwart overgeven als koffie
- Bloedige of zwarte ontlasting
- Het gevoel van vermoeidheid wordt erger
- pijn op de borst
- Duizeligheid en flauwvallen
- Gevoelloosheid of tintelingen in het gezicht, armen of benen die plotseling optreden
- Ernstige pijn of zwelling in de buik, rug of lies
- Evenwichtsverlies en moeite met lopen
- Moeite met spreken
- Visuele stoornis
- Moeilijk om te ademen