Nosocomiale infecties - Symptomen, oorzaken en behandeling

Nosocomiale infecties zijn infecties die optreden in een ziekenhuisomgeving. Iemand zei beleven nosocomiale infectie als de infectie krijgen wanneer je bent of een behandeling ondergaan in het ziekenhuis.

Nosocomiale infecties kunnen optreden bij patiënten, verpleegkundigen, artsen en ziekenhuismedewerkers of bezoekers. Enkele voorbeelden van ziekten die kunnen optreden als gevolg van ziekenhuisinfecties zijn bloedbaaninfecties, longontsteking, urineweginfectie (UTI) en wondinfectie (ILO).

Oorzaken van nosocomiale infectie

Nosocomiale infecties worden meestal veroorzaakt door bacteriën. Deze bacteriële infectie is gevaarlijker omdat deze meestal wordt veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica, zoals MRSA of ESBL-producerende bacteriën. Nosocomiale infecties veroorzaakt door deze bacteriën kunnen optreden bij patiënten die in een ziekenhuis worden behandeld of bij patiënten met een zwak immuunsysteem of immuunsysteem.

Naast bacteriën kunnen ziekenhuisinfecties ook worden veroorzaakt door virussen, schimmels en parasieten. Overdracht van nosocomiale infecties kan plaatsvinden via lucht, water of direct contact met patiënten in het ziekenhuis.

Nosocomiale infectierisicofactoren

Er zijn een aantal factoren die het risico van een persoon in een ziekenhuisomgeving voor nosocomiale infecties kunnen verhogen, waaronder:

  • Een zwak immuunsysteem hebben, bijvoorbeeld door hiv/aids of het gebruik van immunosuppressiva
  • Lijdend aan een coma, ernstig letsel, brandwonden of shock
  • Toegang hebben tot of frequent contact hebben met patiënten die lijden aan infectieziekten, zonder gebruik te maken van persoonlijke beschermingsmiddelen volgens de operationele normen (SOP)
  • Meer dan 3 dagen of langdurige zorg op de IC krijgen
  • Meer dan 70 jaar oud of nog een baby
  • Een voorgeschiedenis hebben van het nemen van antibiotica op de lange termijn
  • Een ademhalingsapparaat gebruiken, zoals een beademingsapparaat
  • Een infuus, urinekatheter en endotracheale tube (ETT) gebruiken
  • Een operatie ondergaan, zoals een hartoperatie, botoperatie, een operatie om medische apparatuur te implanteren (zoals een pacemaker of implantaat), of orgaantransplantatiechirurgie

Naast de bovengenoemde factoren kunnen de drukke ziekenhuisomgeving, de activiteit van het overbrengen van patiënten van de ene naar de andere afdeling en de plaatsing van patiënten met een zwak immuunsysteem bij patiënten met infectieziekten in dezelfde kamer ook het risico op nosocomiale infecties.

Symptomen van nosocomiale infectie

Symptomen van patiënten met nosocomiale infecties kunnen variëren, afhankelijk van de infectieziekte die optreedt. Symptomen die kunnen optreden zijn onder meer:

  • Koorts
  • Uitslag op de huid
  • Moeilijk om te ademen
  • Snelle puls
  • Lichaam voelt zwak aan
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid of braken

Naast de hierboven genoemde algemene symptomen, kunnen er ook symptomen optreden afhankelijk van het type nosocomiale infectie dat optreedt, zoals:

  • Bloedstroominfectie, met symptomen zoals koorts, koude rillingen, verlaagde bloeddruk of roodheid en pijn op de infusieplaats als infectie optreedt via een intraveneuze infusie
  • Longontsteking, met symptomen zoals koorts, kortademigheid en hoesten met slijm
  • Chirurgische wondinfectie, met symptomen in de vorm van koorts, roodheid, pijn en afscheiding van pus in de wond
  • Urineweginfectie, met symptomen zoals koorts, pijn bij het plassen, moeite met urineren, pijn in de onderbuik of rug en bloed in de urine

Wanneer naar de dokter?

U moet uzelf controleren of een arts raadplegen als u de symptomen van een ziekenhuisinfectie zoals hierboven vermeld voelt, vooral als deze symptomen optreden nadat u in het ziekenhuis bent behandeld.

Symptomen van nosocomiale infectie kunnen optreden in de volgende tijdschalen:

  • Vanaf het begin van de ziekenhuisopname tot 48 uur erna
  • Sinds het verlaten van het ziekenhuis tot 3 dagen na
  • Vanaf het moment van de operatie tot 90 dagen erna

Diagnose nosocomiale infectie

De arts zal vragen naar de klachten en symptomen die de patiënt ervaart, vervolgens lichamelijk onderzoek doen om de toestand van de patiënt vast te stellen en of er tekenen zijn van lokale infectie op de huid.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • Bloedonderzoek, om tekenen van infectie op te sporen aan de hand van het aantal bloedcellen
  • Urinetest, om te bepalen of er een infectie in de urinewegen is, inclusief om het type bacterie te zien dat infecteert
  • Sputumtest, om het type bacterie te bepalen dat de luchtwegen infecteert
  • Culturen van bloed, sputum of chirurgisch wondvocht om de aanwezigheid en het type bacteriën, schimmels of parasieten te bepalen die de infectie veroorzaken
  • CT-scan, MRI, echografie of röntgenfoto's om schade en tekenen van infectie in bepaalde organen op te sporen

Nosocomiale infectiebehandeling

Als wordt vermoed dat de oorzaak van de infectie bacteriën zijn, zal de arts empirisch antibiotica geven. Empirische antibioticatherapie is de eerste toediening van antibiotica, voordat het type bacterie dat de infectie veroorzaakt met zekerheid bekend is.

De hoop is dat deze antibiotica de bacteriën die de infectie veroorzaken kunnen beheersen of doden terwijl ze wachten tot de kweekresultaten bekend zijn. Nadat de kweekresultaten bekend zijn, wordt de toediening van antibiotica en andere medicijnen aangepast aan het type bacteriën of ziektekiemen die nosocomiale infecties veroorzaken.

Als de nosocomiale infectie wordt veroorzaakt door een chirurgische wondinfectie of decubitus, wordt een operatie uitgevoerd debridement. Deze procedure is nuttig voor het verwijderen van geïnfecteerd en beschadigd weefsel, zodat de infectie zich niet verspreidt.

Ondersteunende therapie, zoals het toedienen van vocht, zuurstof of medicatie om symptomen te behandelen, zal worden gegeven op basis van de toestand en behoeften van de patiënt. Ondersteunende therapie wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de toestand van de patiënt stabiel blijft.

Waar mogelijk worden alle apparaten die het infectierisico verhogen, verwijderd of vervangen.

Complicaties van nosocomiale infectie

Nosocomiale infecties die niet onmiddellijk worden behandeld, kunnen verschillende complicaties veroorzaken, zoals:

  • Endocarditis
  • osteomyelitis
  • peritonitis
  • meningitis
  • Sepsis
  • Long abces
  • Orgaanfalen
  • Gangreen
  • Blijvende schade aan de nieren

Nosocomiale infectiepreventie

Maatregelen ter preventie van ziekenhuisinfecties zijn de verantwoordelijkheid van alle mensen in het ziekenhuis, inclusief gezondheidswerkers, zoals artsen en verpleegkundigen, patiënten en bezoekende mensen. Enkele stappen die kunnen worden genomen om de verspreiding van deze infectie te voorkomen zijn:

1. Was je handen

Het is belangrijk dat iedereen die in het ziekenhuis ligt zijn handen goed wast volgens de aanbevelingen van de WHO. Er zijn 5 verplichte tijden om uw handen te wassen in het ziekenhuis, namelijk:

  • Alvorens de patiënt te behandelen
  • Alvorens procedures en handelingen bij patiënten uit te voeren
  • Na blootstelling aan lichaamsvloeistoffen (bijv. bloed, urine of ontlasting)
  • Na het aanraken van de patiënt
  • Na het aanraken van voorwerpen rond de patiënt

2. Houd je thuisomgeving schoonziek

De ziekenhuisomgeving moet worden gereinigd met een reinigingsvloeistof of desinfectiemiddel. Ziekenhuisvloeren moeten 2-3 keer per dag worden schoongemaakt, terwijl de muren elke 2 weken moeten worden schoongemaakt.

3. Gebruik het gereedschap volgens de procedure:

Medische procedures en het gebruik van apparaten of slangen die aan het lichaam zijn bevestigd, zoals infusies, ademhalingsapparatuur of urinekatheters, moeten worden gebruikt en geïnstalleerd volgens de standaard operationele procedures (SOP's) die van toepassing zijn in elk ziekenhuis en elke gezondheidsinstelling.

4. Plaats risicopatiënten in isolatiekamers

Plaatsing van patiënten moet in overeenstemming zijn met de omstandigheden en de opgelopen ziekten. Patiënten met een laag immuunsysteem of patiënten die de ziekte kunnen overdragen op andere patiënten, worden bijvoorbeeld in isolatiekamers geplaatst.

5. Gebruik PBM (persoonlijke beschermingsmiddelen) volgens de SOP

Personeel en iedereen die betrokken is bij ziekenhuisdiensten moeten persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken volgens SOP's, zoals handschoenen en maskers, bij het bedienen van patiënten.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found