optimusveterinaria.com

Ataxie is een bewegingsstoornis die wordt veroorzaakt door problemen met de hersenen. Wanneer getroffen door ataxie, heeft een persoon moeite om het lichaam naar wens te bewegen of ledematen kunnen bewegen wanneer ze niet gewenst zijn. Met andere woorden, ataxie betekent ook een zenuw- of neurologische aandoening die de coördinatie, het evenwicht en de spraak beïnvloedt.

Veel aandoeningen kunnen schade veroorzaken aan het deel van de hersenen dat de spiercoördinatie regelt. Deze aandoeningen kunnen alcoholverslaving, ziekte, genetische factoren of het gebruik van bepaalde medicijnen zijn.

Tot nu toe zijn ongeveer 100 verschillende soorten ataxie gevonden. Deze typen zijn gegroepeerd op basis van de oorzaak en het deel van het lichaam dat verstoord is. Behandeling van ataxie is afhankelijk van de oorzaak en heeft tot doel dat de patiënt activiteiten zelfstandig kan uitvoeren. Vormen van behandeling die kunnen worden gedaan, waaronder het toedienen van medicijnen, fysiotherapie en gesprekstherapie.

Symptomen van ataxie

Symptomen van ataxie kunnen zich langzaam ontwikkelen of plotseling aanvallen. Veel voorkomende symptomen van zenuwaandoeningen, waaronder:

• Slechte bewegingscoördinatie.
• Onstabiele voetstappen of alsof ze op het punt staan ​​te vallen.
• Moeite met het beheersen van fijne motoriek, zoals eten, schrijven of een overhemd dichtknopen.
• Verandering in spraak.
• Moeite met slikken.
• Nystagmus of onwillekeurige oogbewegingen. Deze oogbeweging kan optreden in een of beide ogen die zijwaarts (horizontaal), omhoog-omlaag (verticaal) of roteren.
• Verstoringen in denken of emoties.

Ataxie kan in elk gebied van het centrale zenuwstelsel voorkomen. Op basis van de locatie van de schade wordt ataxie onderverdeeld in:

• Cerebellaire (cerebellaire) ataxie. Deze aandoening treedt op wanneer er schade optreedt aan het cerebellum of het cerebellum, dat een rol speelt bij het evenwicht of de coördinatie. Cerebellaire ataxie wordt aangegeven door symptomen zoals veranderingen in persoonlijkheid of gedrag, spierzwakte of tremoren, moeite met lopen, onduidelijke spraak of lopen met grote passen.
• Sensorische ataxie. Er kan schade optreden aan het ruggenmerg of het perifere zenuwstelsel. Perifere zenuwen maken deel uit van het zenuwstelsel, afgezien van de hersenen en het ruggenmerg. Symptomen van sensorische ataxie zijn onder meer gevoelloosheid in de benen, moeite met het aanraken van de neus met gesloten ogen, het niet kunnen voelen van trillingen, moeite met lopen bij weinig licht of zware stappen tijdens het lopen.
• Vestibulaire ataxie. Dit type schade treedt op in het vestibulaire systeem in het binnenoor. De functie van het vestibulaire systeem is het reguleren van hoofdbewegingen, lichaamsbalans en het handhaven van de lichaamshouding in een ruimte (ruimtelijk). Symptomen van aandoeningen van het vestibulaire systeem, waaronder verminderd zicht of wazig zien, misselijkheid en braken, problemen met staan ​​of zitten, moeite met rechtop lopen en duizeligheid of duizeligheid.

Oorzaken van ataxie

Verschillende aandoeningen kunnen ataxie veroorzaken. Vanuit de oorzaak kan ataxie worden ingedeeld in verworven ataxie (verworven ataxie).verworven ataxie), genetische ataxie en idiopathische ataxie.

Verworven ataxie

Dit type ataxie treedt op wanneer er een verstoring is in het ruggenmerg als gevolg van letsel of ziekte. Enkele van de oorzaken zijn:

• Bacteriële infecties van de hersenen, bijv. meningitis of
• Virale infecties die zich uitbreiden naar de hersenen, zoals waterpokken of mazelen.
• Gebrek aan schildklierhormoon in het bloed.
• Aandoeningen die de bloedtoevoer naar de hersenen verstoren, zoals een beroerte of bloeding.
• Ernstig hoofdletsel na een val of ongeval.
• Hersentumor.
• hersenverlamming, of aandoeningen als gevolg van hersenbeschadiging tijdens de groei van het kind voor of na de geboorte, die het vermogen van het lichaam om bewegingen te coördineren beïnvloedt.
• Auto-immuunziekten, zoals: multiple sclerosesarcoïdose of coeliakie.
• Paraneoplastisch syndroom, een aandoening van het immuunsysteem als gevolg van kanker.
• Hydrocephalus.
• Gebrek aan vitamine B1, B12 of E.
• Toxische reacties of bijwerkingen van medicijnen, zoals kalmerende middelen of medicijnen voor chemotherapie.
• Alcoholverslaving of drugsmisbruik.

Ataxie Ggenetisch

Genetische ataxie is ataxie die wordt geërfd van ouders. waar er een fout is in bepaalde genen die ervoor zorgen dat de functie van zenuwcellen in de hersenen of het ruggenmerg wordt geremd, waardoor schade aan de zenuwcellen ontstaat. Er zijn verschillende soorten genetische ataxie, waaronder:

• Ataxie door dominant gen (autosomaal dominante aandoening). Bij deze aandoening kan ataxie worden geërfd, hoewel het abnormale gen slechts van één ouder wordt geërfd. Een die tot deze groep behoort, is spinocerebellaire ataxie, die meestal volwassenen in de leeftijd van 25-80 jaar treft. Een ander type is episodische ataxie, die kan worden veroorzaakt door schokken of plotselinge bewegingen, evenals door stress. Vroege symptomen van episodische ataxie kunnen optreden in de adolescentie.
• Ataxie door een recessief gen (autosomaal recessieve aandoening).Bij deze aandoening moeten beide ouders genen doorgeven aan het kind om ataxie te veroorzaken.  Sommige van deze soorten ataxie zijn:
  • Ataxie van Friedreich, die meestal optreedt vóór de leeftijd van 25.
  • Ataxia teleangiëctasie, een zeldzame progressieve ziekte die voorkomt bij kinderen, veroorzaakt een afname van de hersenfunctie en het immuunsysteem.
  • Congenitale cerebellaire ataxie, een aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan het cerebellum bij de geboorte.
  • De ziekte van Wilson, die wordt gekenmerkt door een opeenhoping van koper in de hersenen, lever of andere organen.

Idiopathische ataxiek

De oorzaak van deze ataxie is niet bekend. Met andere woorden, dit type ataxie wordt niet veroorzaakt door een genmutatie, verwonding of ziekte. Idiopathische ataxie omvat: atrofie van meerdere systemen. Deze ataxie kan optreden als gevolg van een combinatie van omgevings- of genetische factoren.

Diagnose van ataxie

Een diagnose van ataxie kan door een arts worden gesteld na vragen naar symptomen en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, inclusief een neurologisch onderzoek. Het onderzoek omvat het kijken naar de toestand van geheugen en concentratie, zicht, gehoor, balans, coördinatie en reflexen van de patiënt. Om de oorzaak van ataxie te bepalen, kan de arts aanvullende tests aanbevelen, zoals:

• Hersenscan. Om abnormale omstandigheden in de hersenen te identificeren die ataxie veroorzaken. Scannen kan via röntgenfoto's, CT-scans of MRI's.
• Lumbaalpunctie. De arts zal het hersenvocht onderzoeken op abnormale aandoeningen, zoals infectie, die dezelfde symptomen veroorzaken als ataxie.
• Genetische test. Om te bepalen of ataxie wordt veroorzaakt door genmutaties. De arts zal een bloedmonster nemen voor onderzoek.

Ataxie behandeling

Behandeling voor ataxie is gebaseerd op de oorzaak. Ataxie door vitaminetekort kan bijvoorbeeld worden behandeld met vitaminesupplementen. Ondertussen kan episodische ataxie worden behandeld met medicijnen acetazolamide en het vermijden van triggerfactoren, zoals stress. Voor ataxie die is verkregen als gevolg van een infectie, kan deze worden behandeld met antibiotica of antivirale geneesmiddelen.

Om de stoornis die mensen met ataxie ervaren te verlichten, kunnen artsen het volgende aanbevelen:

• Verdovende middelen. Het voorbeeld is: baclofen en tizanidine voor spierspasmen en krampen, medicijnen sildenafil voor erectiestoornissen, injecties botulinumtoxine om spierkrampen te verlichten, pijnstillers voor zenuwpijn (ibuprofen, paracetamol), evenals antidepressiva voor depressieve stoornissen.
• Zelfmanagement voor blaasaandoeningen. Bijvoorbeeld het beperken van de vochtinname, het opstellen van een schema voor regelmatig urineren en het vermijden van dranken die de urineproductie kunnen verhogen, zoals cafeïne of alcohol.
• Een bril met prisma's dragen voor patiënten met ataxie die dubbelzien.

Voor gevallen van ataxie veroorzaakt door: multiple sclerose of hersenverlamming, kan niet worden genezen. Om het voor patiënten gemakkelijker te maken om routinematige activiteiten uit te voeren, kunnen artsen het gebruik van hulpmiddelen aanbevelen, zoals wandelstokken, communicatiehulpmiddelen voor spraak en aangepast eetgerei.

Naast het overwinnen van de aandoeningen die ataxie veroorzaken, kunnen artsen ook therapie uitvoeren om patiënten te helpen de dagelijkse activiteiten zelfstandig uit te voeren. Het voorbeeld is:

• fysiotherapie, om de coördinatie te bevorderen en de flexibiliteit van de patiënt bij het uitvoeren van bewegingen te vergroten.
• gesprekstherapie, om de spraak- en slikvaardigheid te verbeteren.
• ergotherapie, om patiënten te helpen bij het uitvoeren van routinematige activiteiten, zoals zichzelf voeden.

Overleg naast therapie met een hulpverlener of doe mee steungroep kan patiënten ook helpen bij het vinden van motivatie en een beter begrip van de ervaren ataxie.