optimusveterinaria.com

Alkalose is een aandoening waarbij het bloed in het lichaam te veel base of alkali bevat. Deze aandoening kan optreden omdat de niveaus van zuur of koolstofdioxide in het lichaam worden verlaagd en er een daling is in de elektrolytniveaus van chloride en kalium in het lichaam.

Bloed in het lichaam bevat niveaus van zuren en basen waarvan de grootte wordt bepaald door bloedonderzoek op de pH-schaal. De balans van deze twee stoffen wordt goed geregeld door de nieren en longen met een normale pH-waarde van rond de 7,4. Een lager dan normale pH-waarde geeft aan dat het lichaam meer zuur bevat, terwijl een hogere dan normale pH wijst op een meer alkalisch gehalte in het lichaam.

De behandeling van gevallen van alkalose hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld. Hoe eerder het wordt behandeld, hoe beter het resultaat zal zijn. Over het algemeen herstellen de meeste patiënten na de behandeling.

Symptomen van alkalose

Symptomen van alkalose variëren. In de vroege stadia worden symptomen aangegeven door:

• Misselijk
• Lichaam voelt stijf aan
• Gespannen en spiertrekkingen
• Trillingen in de handen
• Makkelijk boos worden
• Een angststoornis die een snelle ademhaling en tintelingen in het gezicht, handen of voeten veroorzaakt.

In sommige gevallen veroorzaakt alkalose helemaal geen symptomen. Aan de andere kant kunnen ernstige symptomen optreden als alkalose niet onmiddellijk wordt behandeld, namelijk kortademigheid en bewustzijnsverlies (tot coma).

Oorzaken van alkalose

De balans van zuur-base niveaus in het lichaam wordt nauw onderhouden door mechanismen van de longen, nieren en chemische buffersystemen in het lichaam. Wanneer er een verstoring is in de balans waarbij de pH-waarde afwijkt van normaal, kan de conditie van veel organen worden verstoord. Op basis van de oorzaak zijn er vier soorten alkalose, namelijk:

• Metabole alkalose. Dit type treedt op wanneer het zuurgehalte van het lichaam te laag is, waardoor het lichaam meer base bevat. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door overmatig en langdurig braken, resulterend in verlies van elektrolyten (vooral chloride en kalium), overmatige consumptie van bepaalde medicijnen (diuretica, maagzuurremmers of laxeermiddelen), bijnierziekte, bicarbonaatconsumptie en alcoholisme.
• Respiratoire alkalose. Deze aandoening treedt op als gevolg van onvoldoende koolstofdioxide in de bloedbaan veroorzaakt door te snel ademen (bijvoorbeeld in een angsttoestand), zuurstofgebrek, salicylaatvergiftiging, medische aandoeningen (hoge koorts, longziekte, leverziekte) of hoge hoogtes. Hyperventilatie als gevolg van angst is de meest voorkomende oorzaak van respiratoire alkalose.

Alkalose Diagnose

Na kennis te hebben van de symptomen die de patiënt ervaart, kan de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren als eerste stap bij het stellen van een diagnose. Het onderzoek moet worden ondersteund door een reeks tests om de oorzaak van de symptomen van de patiënt te bepalen. De testen zijn in de vorm van:

• bloed Test, waaronder het testen van elektrolyten en analyse van gassen (zuurstof en koolstofdioxide) in arterieel bloed. Beide tests worden uitgevoerd om te bepalen of de alkalose die optreedt respiratoire of metabole alkalose is.
• Urineonderzoek of urineonderzoek.Deze test door het nemen van een urinemonster wordt gedaan om de elektrolytniveaus en de urine-pH te controleren.

Alkalose behandeling

De behandeling kan worden uitgevoerd nadat de arts de oorzaak van de alkalose van de patiënt kent. Bij respiratoire alkalose is de belangrijkste behandeling die moet worden uitgevoerd, ervoor zorgen dat de patiënt voldoende zuurstofniveaus heeft en het kooldioxidegehalte weer normaal maakt. Wanneer de patiënt snel ademt vanwege de pijn, moet de pijn eerst worden overwonnen, zodat de ademhaling normaal wordt en de toestand van de patiënt kan verbeteren. Als ademhalingsproblemen worden veroorzaakt door angst, kan de arts de patiënt adviseren langzamer en dieper te ademen om de symptomen van de patiënt te verlichten. Bovendien kunnen pogingen om de patiënt te kalmeren en de patiënt te helpen ademen in een papieren zak ook het niveau van kooldioxide in het bloed verhogen, zodat de symptomen kunnen verdwijnen. Wanneer de testresultaten echter lage zuurstofniveaus in het lichaam laten zien, moet de patiënt extra zuurstof krijgen door een masker te dragen.

Bij alkalose als gevolg van een tekort aan sommige chemicaliën, zoals chloride en kalium, kunnen artsen medicijnen en supplementen geven om het gebrek aan chemicaliën te vervangen. Als de metabole alkalose zeer ernstig is, kan deze worden toegediend door intraveneuze infusie van vloeistoffen en elektrolyten in een ziekenhuisomgeving. Daarnaast worden ook de vitale functies van de patiënt gecontroleerd, namelijk lichaamstemperatuur, pols, ademhalingsfrequentie en bloeddruk. Na de behandeling kunnen de meeste mensen met alkalose herstellen.

Complicaties van alkalose

Complicaties van alkalose kunnen optreden wanneer deze aandoening niet goed wordt behandeld.Enkele van de complicaties van alkalose zijn:

• Aritmieën, zoals een hartslag die te snel, te langzaam of onregelmatig is
• coma.

Preventie van alkalose

Preventie-inspanningen die kunnen worden gedaan, zijn om het risico op het ontwikkelen van alkalose te verminderen. Deze risicoreductie kan worden bereikt door:

• Pas een gezond dieet toe, vooral voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte om elektrolytentekorten te voorkomen. Voedingsbronnen van kalium zijn overvloedig aanwezig in fruit en groenten, zoals wortelen, spinazie, bananen en noten.
• Zorg voor voldoende vochtinname om uitdroging, die wordt gekenmerkt door dorst, te voorkomen. Door uitdroging kan het lichaam in korte tijd veel elektrolyten verliezen. Sommige inspanningen die kunnen worden gedaan om uitdroging te voorkomen, zijn om elke dag 8 tot 10 glazen te drinken en er een gewoonte van te maken om voor, na of tijdens het sporten te drinken. Hoewel het belangrijk is om voldoende te drinken, moet ervoor worden gezorgd dat de cafeïne in frisdrank, thee of koffie, die uitdroging kan verergeren, wordt beperkt.