optimusveterinaria.com

De ziekte van Addison is een zeldzame aandoening Dit gebeurt omdat het lichaam hormonen mist die door de bijnieren zouden moeten worden geproduceerd. De ziekte van Addison kan iedereen treffen, maar komt vaker voor bij vrouwen van 30-50 jaar.

De ziekte van Addison treedt op wanneer de bijnieren zijn beschadigd, zodat ze niet voldoende hoeveelheden van een groep steroïde hormonen kunnen produceren, waaronder cortisol en aldosteron. Cortisol- en aldosteronhormonen spelen een belangrijke rol voor het lichaam.

Het hormoon cortisol functioneert om de bloeddruk, de hartfunctie, het immuunsysteem en de bloedsuikerspiegel op peil te houden. Ondertussen werkt het hormoon aldosteron om de nieren te helpen de hoeveelheid zout en water in het lichaam te reguleren.

Symptomen die vroeg in de ontwikkeling van de ziekte optreden, zijn over het algemeen mild. Naarmate de schade aan de bijnieren echter erger wordt, kunnen de symptomen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn.

Oorzaken en risicofactoren voor de ziekte van Addison

De bijnieren bestaan ​​uit twee delen, namelijk de buitenste (cortex) en de binnenste (medulla). De bijnierschors is verantwoordelijk voor de productie van een groep steroïde hormonen, waaronder de hormonen cortisol en aldosteron.

Bij de ziekte van Addison is de bijnierschors beschadigd, waardoor de hormonen cortisol en aldosteron niet in voldoende hoeveelheden kunnen worden aangemaakt. Enkele aandoeningen die schade aan de bijnierschors kunnen veroorzaken zijn:

• Auto immuunziekte
• Verwonding of bloeding van de bijnieren
• Kanker die zich vanuit andere organen naar de bijnieren verspreidt
• amyloïdose
• Genetische afwijkingen
• Operatie aan de bijnieren

Hoewel het door iedereen kan worden ervaren, loopt de ziekte van Addison meer risico voor iemand met de volgende factoren:

• Vrouw, 30-50 jaar
• Medicijnen gebruiken om het syndroom van Cushing te behandelen
• Een andere auto-immuunziekte hebben, zoals diabetes type 1 of vitiligo
• Lijdend aan een langdurige infectie, zoals tuberculose (tbc) of hiv/aids
• Lijdend aan pernicieuze anemie, bijvoorbeeld door vitamine B12-tekort
• Lijdend aan kanker
• Anticoagulantia, corticosteroïden of antischimmelmiddelen gebruiken
• Heb een familiegeschiedenis van de ziekte van Addison

Aandoeningen gerelateerd aan de ziekte van Addison (secundaire bijnierinsufficiëntie)

Er zijn verschillende ziekten die symptomen kunnen veroorzaken, zoals de ziekte van Addison, maar die niet worden veroorzaakt door schade aan de bijnieren. Deze aandoening wordt secundaire bijnierinsufficiëntie genoemd, terwijl de ziekte van Addison primaire bijnierinsufficiëntie wordt genoemd.

Secundaire bijnierinsufficiëntie is het gevolg van een afname van het adrenocorticotroop hormoon (adrenocorticotropische hormoon; ACTH) is een hormoon dat de bijnieren stimuleert. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een afwijking in de hypofyse.

Daarnaast kan secundaire bijnierinsufficiëntie ook worden veroorzaakt door plotselinge stopzetting van langdurige behandeling met corticosteroïden, bijvoorbeeld bij mensen met chronische ziekten, zoals astma of astma. artritis.

Symptomen van de ziekte van Addison

In de vroege stadia zijn de symptomen van de ziekte van Addison moeilijk te detecteren omdat ze vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere ziekten, zoals:

• Moe en gebrek aan enthousiasme
• Buikpijn
• Overmatig verlangen om zout voedsel te eten
• Slaperigheid
• Misselijkheid of braken
• Diarree
• Sloom
• Geen eetlust, wat resulteert in gewichtsverlies
• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
• Hoofdpijn
• Duizeligheid bij het staan
• Donker worden van lichaamsplooien (hyperpigmentatie)
• Spierpijn en krampen
• Snel boos
• Frequent urineren
• Vaak dorst
• Moeilijk te concentreren
• Haaruitval
• Onregelmatige menstruatie
• Vertraagde puberteit bij kinderen
• Verlies van seksueel verlangen
• Depressie

Wanneer de schade aan de bijnieren ernstig is, kan dit ernstige symptomen veroorzaken. Soms kunnen ernstige symptomen plotseling optreden, zonder voorafgaande milde symptomen. Deze aandoening wordt een Addison-crisis of bijniercrisis genoemd en kan levensbedreigend zijn.

De volgende tekenen en symptomen van een bijniercrisis zijn:

• Lichaam voelt erg zwak aan
• Pijn in de onderrug of benen
• Ernstige buikpijn
• Braken en diarree die ernstig is en leidt tot uitdroging
• Zeer lage bloeddruk (shock)
• Verwardheid
• Verlies van bewustzijn

Wanneer naar de dokter?

Symptomen van de ziekte van Addison zijn niet typisch, dus patiënten realiseren zich vaak niet dat de klachten die ze ervaren symptomen van deze ziekte zijn. Doe daarom zelfonderzoek bij de huisarts als je bovenstaande symptomen ervaart, zeker als er symptomen zijn zoals:

• Hyperpigmentatie
• Ernstige vermoeidheid
• Drastisch gewichtsverlies
• Spijsverteringsstoornissen, zoals diarree
• Spier- of gewrichtspijn
• Duizelig
• Flauwvallen

Ga onmiddellijk naar de eerste hulp of de dichtstbijzijnde arts als u symptomen van Addison's crisis ervaart. Als u in de buurt bent van een persoon met verminderd bewustzijn, bel dan onmiddellijk een ambulance of breng hem naar de SEH.

Diagnose van de ziekte van Addison

Om de ziekte van Addison te diagnosticeren, zal de arts in eerste instantie vragen stellen over de symptomen, medische geschiedenis en medische geschiedenis van de patiënt. Daarna zal de arts een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een bloeddrukcontrole en een huidconditiecontrole om hyperpigmentatie op te sporen.

De arts zal ook onderzoeken uitvoeren om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van de ziekte van Addison te achterhalen. Enkele van de ondersteunende tests die kunnen worden gedaan zijn:

bloed Test

Deze test wordt gedaan om de niveaus van suiker, natrium, kalium, cortisol, aldosteron en adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed te bepalen. Er worden ook bloedonderzoeken gedaan om antilichamen op te sporen die de bijnieren kunnen aanvallen.

ACTH-stimulatietest

ACTH-stimulatietest wordt uitgevoerd om het niveau van het hormoon cortisol in het bloed te bepalen voor en nadat synthetische ACTH is geïnjecteerd. Bij de ziekte van Addison blijft het hormoon cortisol laag na injectie van synthetisch ACTH.

Scannen

De scan kan worden gedaan met een CT-scan of MRI, om abnormale grootte van de bijnieren, afwijkingen in de hypofyse te detecteren en de oorzaak van bijnierinsufficiëntie te bepalen.

Behandeling van de ziekte van Addison

De ziekte van Addison kan worden behandeld met therapie die gericht is op het vervangen van de hoeveelheid steroïde hormonen die verminderd is en niet door het lichaam kan worden geproduceerd, waaronder:

• k . gevenOrticosteroïde tabletten

  Geneesmiddelen die worden gebruikt om het hormoon cortisol te vervangen, zijn prednison of methylprednisolon. Ondertussen wordt fludrocortison gebruikt om aldosteron te vervangen.

• k . geveninjecteerbare orticosteroïden

  Injecteerbare corticosteroïden worden meestal gegeven aan patiënten die symptomen van braken hebben en geen corticosteroïdtabletten kunnen innemen.

Bovendien moeten ook de aandoeningen die ten grondslag liggen aan het optreden van bijnierbeschadiging worden aangepakt. Bijvoorbeeld het geven van antibiotica gedurende minimaal 6 maanden, als schade aan de bijnieren wordt veroorzaakt door tuberculose.

Tijdens de behandelingsperiode wordt patiënten geadviseerd om elke 6 maanden of eenmaal per jaar regelmatig te controleren, zodat de arts de voortgang van de aandoening kan volgen. Patiënten moeten ook een arts raadplegen om de dosis van het geneesmiddel aan te passen als:

• Een infectie hebben, die wordt gekenmerkt door hoge koorts
• Een ongeval hebben, zoals een auto-ongeluk
• Een operatie ondergaan, zoals een tandheelkundige ingreep, vullingen of endoscopie
• Sporten of inspannende activiteiten doen

Complicaties van de ziekte van Addison

Een complicatie van de ziekte van Addison is een bijniercrisis. Deze complicaties kunnen optreden als:

• De ziekte van Addison wordt niet onmiddellijk gediagnosticeerd of behandeld
• Patiënt stopt met zelfmedicatie
• Patiënten passen de medicatiedosering niet aan bij fysieke stress, verwonding of infectie

Bijniercrisis is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. De reden is dat deze crisis kan leiden tot coma, blijvende hersenbeschadiging en de dood als er te laat mee wordt omgegaan.

Preventie van de ziekte van Addison

De ziekte van Addison kan niet worden voorkomen. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u symptomen voelt, vooral als u ook risicofactoren heeft voor de ziekte van Addison. Vroege detectie en behandeling kunnen de progressie van de ziekte vertragen en complicaties voorkomen.