optimusveterinaria.com

Gynaecomastie is een aandoening waarbij het klierweefsel van de mannelijke borst groter wordt. Deze vergroting kan in één of beide borsten voorkomen en is te herkennen aan de borsten die er prominenter uitzien, soepel aanvoelen, maar geen pijn veroorzaken.

Gynaecomastie kan van nature optreden als gevolg van hormonale veranderingen, zowel bij pasgeborenen, adolescenten als volwassen mannen. In bepaalde gevallen kan gynaecomastie echter ook een teken zijn van een ernstige ziekte.

Oorzaken van gynaecomastie

Gynaecomastie wordt veroorzaakt door een onbalans van de hormonen oestrogeen en testosteron. Oestrogeen is een hormoon dat vrouwelijke geslachtskenmerken regelt, zoals borstgroei, terwijl testosteron een hormoon is dat mannelijke geslachtskenmerken regelt, zoals spiergroei en lichaamshaar.

Zowel mannen als vrouwen maken de hormonen oestrogeen en testosteron aan, alleen in verschillende verhoudingen. Gynaecomastie treedt op wanneer het hormoon oestrogeen toeneemt of de testosteronspiegel daalt bij mannen.

Hormonale onevenwichtigheden kunnen van nature optreden of als gevolg van bepaalde aandoeningen of ziekten. In zijn natuurlijke staat kan gynaecomastie op de volgende tijdstippen voorkomen:

• na de geboorte

  Pasgeboren jongens worden nog steeds beïnvloed door het hormoon oestrogeen dat ze van hun moeders krijgen. Meer dan de helft van de babyjongens wordt geboren met vergrote borsten, maar meestal worden ze binnen 2 tot 3 weken na de geboorte weer normaal.

• Puberteit

  De hormoonspiegels veranderen tijdens de puberteit (12 tot 14 jaar) en kunnen ervoor zorgen dat de borsten groter worden. Over het algemeen zal de borstomvang 6 maanden tot 2 jaar na de puberteit weer normaal worden.

• volwassenheid

  Borstvergroting komt soms voor bij mannen in de leeftijd van 50-80 jaar, als gevolg van verlaagde niveaus van het hormoon testosteron. Ongeveer 1 op de 4 mannen in deze leeftijdscategorie heeft gynaecomastie.

Ondertussen zijn enkele aandoeningen of ziekten die gynaecomastie kunnen veroorzaken:

• veroudering
• Hyperthyreoïdie
• zwaarlijvigheid
• Cirrose
• Hypogonadisme
• Tumor
• Leverziekte
• Nierfalen
• Ondervoeding

Naast bovenstaande aandoeningen en ziekten kan gynaecomastie ook veroorzaakt worden door het gebruik van de volgende stoffen of medicijnen:

• Antiandrogeengeneesmiddelen, zoals finasteride en spironolacton
• Calciumantagonisten voor hoge bloeddruk, zoals amlodipine, of ACE-remmers, zoals captopril
• Kalmerende middelen, zoals diazepam
• Medicijnen tegen hartaandoeningen, zoals digoxine
• Antibiotica, zoals metronidazol
• Medicijnen tegen maagzweren, zoals cimetidine en omeprazol
• Schimmelinfectie medicijnen, zoals ketoconazol
• Medicijnen tegen misselijkheid, zoals metoclopramide
• Chemotherapie
• Supplementen voor spieropbouw, zoals anabole steroïden
• Lichaamsverzorgingsproducten met: tea tree olie of lavendel
• Drugs, zoals heroïne en marihuana
• Alcohol

Symptoom gynaecomastie

Net als vrouwen hebben mannen ook borstklierweefsel, alleen zijn ze klein en onontwikkeld. Het klierweefsel van de borst bij mannen is meestal minder dan 0,5 cm groot.

Het belangrijkste symptoom van gynaecomastie zijn borsten die groter zijn dan normale mannelijke borsten. Deze vergroting komt meestal voor in beide borsten, maar kan ook in slechts één borst voorkomen. De grootte van de vergroting kan ook per borst verschillen.

Behalve dat de borsten er groter of uitpuilend uitzien, kan gynaecomastie ook worden gekenmerkt doordat de borsten soepel of strak aanvoelen en gevoeliger kunnen worden voor aanraking, maar over het algemeen pijnloos zijn.

Wanneer naar de dokter?

Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen als u borstvergroting ervaart om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een borstvergroting ervaart die gepaard gaat met de volgende symptomen:

• Zwarte of bloederige afscheiding uit de tepel
• Er zijn zweren of zweren op de huid van de borst of eromheen

Diagnose gynaecomastie

Tijdens het diagnoseproces zal de patiënt worden gevraagd naar de ervaren symptomen, de medische geschiedenis in het verleden en de gebruikte medicijnen. Daarna zal de patiënt een lichamelijk onderzoek ondergaan dat een onderzoek van lengte en gewicht omvat, evenals een onderzoek van de borsten, geslachtsorganen, lever, lymfeklieren en schildklier.

Over het algemeen zal de arts bloedtesten uitvoeren om de lever-, nier- en schildklierfunctie te controleren, evenals de hormoonspiegels in het bloed te meten. Artsen kunnen ook borstscans uitvoeren met echografie van de borst om eventuele gezwellen in borstweefsel te detecteren.

Indien nodig voert de arts een vervolgscan uit met een CT-scan of MRI. De arts zal ook een biopsie uitvoeren, waarbij een weefselmonster wordt genomen dat onder een microscoop moet worden onderzocht, als het vermoeden bestaat dat de patiënt:

• Borstkanker

  Deze ziekte is zeer zeldzaam bij mannen, maar het kan gebeuren. Een vergroting van één borst of de aanwezigheid van een harde knobbel kan een teken zijn van borstkanker bij mannen.

• borst abces

  Een borstabces is het verschijnen van een met pus gevulde knobbel in de borst veroorzaakt door een infectie.

• Pseudogynecomastie

  Deze aandoening is vergelijkbaar met gynaecomastie, maar wordt meer veroorzaakt door vetophopingen in de borsten.

Behandeling gynaecomastie

Natuurlijk voorkomende gynaecomastie kan na verloop van tijd verdwijnen zonder behandeling. Als gynaecomastie echter wordt veroorzaakt door een ziekte, zoals hypogonadisme, ondervoeding of cirrose, moet de aandoening eerst medische hulp krijgen.

Als gynaecomastie wordt veroorzaakt door het nemen van medicatie, zal de arts de patiënt vragen om te stoppen met het gebruik van het medicijn en het te vervangen door een ander medicijn.

Bij adolescenten met gynaecomastie zal de arts elke 3-6 maanden evalueren om te zien of de toestand van de patiënt verbetert. Over het algemeen zal gynaecomastie bij adolescenten in minder dan 2 jaar verdwijnen.

Patiënten kunnen ook worden doorverwezen naar een endocrinoloog, een arts die gespecialiseerd is in hormoonproblemen. Een endocrinoloog kan medicijnen voorschrijven die hormonale onevenwichtigheden kunnen corrigeren, zoals tamoxifen en raloxifen.

Indien nodig kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Chirurgie voor gynaecomastie omvat liposuctie of borstamputatie. Liposuctie is een operatie om borstvet te verwijderen, terwijl borstamputatie klierborstweefsel verwijdert.

Gynaecomastie Complicaties

Gynaecomastie kan complicaties veroorzaken in de vorm van stoornissen in de geestelijke gezondheid van de patiënt als gevolg van schaamte, wat angst en depressie kan veroorzaken.

Preventie van gynaecomastie

In de meeste gevallen kan gynaecomastie niet worden voorkomen omdat het wordt veroorzaakt door veranderingen in de lichaamshormonen die van nature voorkomen. Er zijn echter verschillende manieren om het risico op gynaecomastie te verminderen, namelijk:

• Vermijd alcoholgebruik
• Vermijd het nemen van supplementen om de spiermassa te vergroten, zoals steroïden, en drugs, zoals heroïne en marihuana
• Raadpleeg een arts en vraag naar andere medicijnopties als u medicijnen gebruikt die gynaecomastie kunnen veroorzaken