optimusveterinaria.com

Hydronefrose is zwelling van de nieren als gevolg van een opeenhoping van urine, waarbij urine niet van de nieren naar de blaas kan stromen. Deze aandoening komt meestal voor in één nier, maar het is mogelijk om in beide nieren tegelijk voor te komen. Deze ziekte is geen primaire ziekte, maar is een secundaire aandoening van andere ziekten die zich in het lichaam ontwikkelen.

Indien snel ontdekt en behandeld, veroorzaakt hydronefrose zelden complicaties op de lange termijn. Indien onbehandeld, kan nierzwelling echter urineweginfecties en littekens in de nieren veroorzaken, wat kan leiden tot nierfalen.

Deze aandoening kan door mensen van alle leeftijden worden ervaren, zelfs bij de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder (prenatale hydronefrose). De behandeling wordt gedaan om diegene te verwijderen die de urinestroom blokkeren, hetzij door medicijnen toe te dienen of door chirurgische ingrepen.

Symptomen van hydronefrose

Hydronefrose kan zich plotseling of langzaam ontwikkelen. Milde symptomen kunnen zijn: frequent urineren en verhoogde drang om te urineren.

Een aantal andere symptomen die gepaard gaan met nierzwelling of hydronefrose zijn:

• Pijn in de buik en het bekken.
• Misselijk.
• Grap.
• Kan de blaas niet volledig legen.
• Pijn bij het plassen of plassen (dysurie).
• Hematurie.
• Minder vaak plassen, of urine die met een zwakke stroom naar buiten komt.
• Symptomen van een urineweginfectie, met tekenen van donkere urine, zwakke urinestroom, koude rillingen, koorts of een branderig gevoel bij het plassen.

Hydronefrose bij zuigelingen veroorzaakt meestal geen symptomen, maar tekenen van urineweginfecties, zoals koorts zonder duidelijke oorzaak, moeten worden vermoed als symptomen van hydronefrose. Sommige gevallen van hydronefrose bij volwassenen vertonen ook helemaal geen symptomen.

Oorzaken van hydronefrose

Deze nierzwelling is het gevolg van een andere ziekte waaraan de patiënt lijdt. Hydronefrose treedt op wanneer er een obstructie of verstopping in de urinewegen is, zodat urine in de nier wordt opgesloten omdat deze niet kan worden verdreven. Deze opbouw veroorzaakt zwelling van de nieren of hydronefrose.

Enkele aandoeningen die een verstopping van de urinestroom kunnen veroorzaken om de nieren te laten zwellen zijn:

• Zwangerschap. De vergroting van de baarmoeder tijdens de zwangerschap kan soms druk uitoefenen op de urineleiders of buizen die de nieren met de blaas verbinden.
• Nierstenen die de urineleider kunnen blokkeren.
• Vernauwing van de urineleider door de vorming van littekenweefsel als gevolg van infectie, operatie of therapie.
• De stroom van urine terug van de blaas naar de nieren (vesicoureteale reflux) of de buis die de blaas verbindt met de urine-opening.
• Verschillende soorten kanker of tumoren die voorkomen rond de urinewegen, blaas, bekken of buik.
• Aandoeningen of schade aan de zenuwen van de blaas of blaas neurogene blaas.
• Bekkenorganen die uit de vagina steken (verzakking).

Diagnose van hydronefrose

In de beginfase van het onderzoek zal de arts vragen stellen over de symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt en zijn familie. Vervolgens kan de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief kijken naar de toestand van het urinestelsel en het voelen van de toestand van de nieren door zachtjes op de buik en het bekken te drukken.

Om de oorzaak van hydronefrose te bepalen, kan een reeks tests worden uitgevoerd, waaronder:

• Bloedonderzoek, om de aanwezigheid van een infectie te bepalen.
• Urinetest, om de aanwezigheid van bloed in de urine of infectie te zien.
• Intraveneuze urografie, om de toestand van de urinewegen te zien door een speciale kleurstof in de bloedbaan te injecteren, die vervolgens wordt waargenomen met röntgenstralen.
• Nierscan met echografie of CT-scan, die een duidelijk beeld van de nieren kan laten zien.

Hydronefrose behandeling

Behandeling van hydronefrose heeft tot doel de blokkering van de urinestroom op te heffen, die wordt aangepast aan de oorzaak en de ernst van de patiënt.

Hydronefrose die optreedt bij zwangere vrouwen, foetussen of zuigelingen vereist meestal geen behandeling. Bij zwangere vrouwen zal de toestand over het algemeen enkele weken na de bevalling verbeteren. Bij zuigelingen, enkele maanden na de geboorte. Er moet echter nog wel een scan worden uitgevoerd om te voorkomen dat het probleem blijft bestaan.

Als de zwelling van de nieren te wijten is aan obstructie van de urineleider, kan de arts een buis inbrengen om de urineleider te verwijden.stent) en voert urine af in de blaas, of een nefrostomiebuis die urine uit de nieren rechtstreeks uit het lichaam afvoert. Terwijl antibiotica en pijnstillers ook kunnen worden gegeven om urineweginfecties te behandelen.

Naast het inbrengen van een buisje of het toedienen van medicatie, kunnen artsen ook chirurgische ingrepen uitvoeren om hydronefrose te behandelen. Een operatie wordt uitgevoerd om nierzwelling als gevolg van nierstenen of een vergrote prostaat te behandelen. Deze procedure wordt ook uitgevoerd als er littekenweefsel of een bloedstolsel is, waardoor de urinewegen verstopt raken. Ondertussen kan voor hydronefrose als gevolg van kanker een gecombineerde chirurgische ingreep met chemotherapie of radiotherapie worden uitgevoerd.

Complicaties van hydronefrose

Complicaties die kunnen ontstaan ​​door hydronefrose zijn nierfalen als gevolg van permanente nierbeschadiging. Deze aandoening treedt op als hydronefrose niet goed wordt behandeld. Als één nier echter nog normaal kan functioneren, is nierfalen zeldzaam in gevallen van hydronefrose.