optimusveterinaria.com

Lymfoedeem of lymfoedeem is zwelling van de benen of armen veroorzaakt door verstopping van de schepen lymfe (lymfatische obstructie).

Lymfevloeistof is een onderdeel van het lymfestelsel of het afweersysteem van het lichaam bij het uitroeien van infecties. Bij het uitvoeren van zijn functie zal lymfevocht (lymfevocht) in de lymfevaten circuleren. Wanneer er schade aan de lymfevaten is, zal de stroom van lymfevocht worden geblokkeerd en zwelling in bepaalde lichaamsdelen veroorzaken.

Symptomen van lymfoedeem

Het belangrijkste symptoom van lymfoedeem is zwelling in de benen en armen. Zwelling die optreedt, kan variëren van milde zwelling die de patiënt niet voelt tot ernstige zwelling.

Gezwollen ledematen of armen zijn vaak pijnlijk, zwaar of stijf, waardoor het voor de patiënt moeilijk is om te bewegen. Deze blokkade en zwelling kunnen andere problemen en symptomen veroorzaken, zoals:

• Ontsteking van de huid en het omliggende weefsel
• blauwe plekken
• Gebarsten huid
• Verharding en verdikking van de huid (huidfibrose)
• Zweren vormen zich op de huid
• Zwelling van de lymfeklieren

Wanneer naar de dokter?

Bel onmiddellijk uw arts als er zwelling optreedt in de benen of armen, ook al zijn ze nog klein. Er moet onmiddellijk worden behandeld om te voorkomen dat de arm of het been groter wordt.

Kankerpatiënten lopen het risico lymfoedeem te ontwikkelen, zowel als gevolg van kanker als als bijwerking van kankerbehandeling. Daarom moeten kankerpatiënten tijdens een kankerbehandeling regelmatig een arts raadplegen.

Kankerpatiënten moeten met hun oncoloog verder overleggen over de voordelen en risico's van de behandeling die zal worden gegeven. Dit wordt gedaan om te anticiperen op de bijwerkingen van de behandeling, zoals lymfoedeem.

Patiënten met lymfoedeem moeten ook voorzichtig zijn en onmiddellijk een arts raadplegen als er symptomen van infectie optreden. Onbehandelde infectie kan leiden tot complicaties en weefselsterfte. Enkele van de symptomen van infectie om op te letten zijn:

• Koorts.
• De huid is rood, gezwollen en pijnlijk.
• De huid voelt warm aan.

Oorzaken van lymfoedeem

Lymfoedeem komt het meest voor bij kankerpatiënten. De groei van kankercellen rond de bloedvaten of lymfeklieren kan de lymfekanalen blokkeren, waardoor de stroom van lymfevocht wordt geblokkeerd.

Niet alleen de ziekte, kankerbehandeling, zoals radiotherapie of operatieve verwijdering van de tumor, kan ook de lymfekanalen beschadigen. Behalve dat het wordt geassocieerd met kanker, komt lymfoedeem ook voor bij patiënten met elefantiasis als gevolg van een filaria-worminfectie.

Sommige genetische ziekten die afwijkingen in de structuur van de lymfevaten (lymfevaten) veroorzaken, kunnen ook lymfoedeem veroorzaken. Deze afwijkingen kunnen ervoor zorgen dat lymfevocht verstopt raakt en zich ophoopt. Verschillende genetische ziekten kunnen ook lymfoedeem veroorzaken, waaronder:

• ziekte van Meige (mziekte van eige)
• Ziekte van Milroy (Miziekte van lroy)
• Lymfoedeem tarda

Naast de bovenstaande factoren kan een persoon ook het risico lopen om lymfoedeem te ontwikkelen als hij zwaarlijvig is, lijdt aan diabetes psoriatische arthritis of Reumatoïde artritis, en ouderdom.

Lymfoedeem diagnose

Om lymfoedeem te diagnosticeren, zal de arts in eerste instantie de symptomen van de patiënt vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De arts zal ook vragen naar de medische geschiedenis van de patiënt, bijvoorbeeld of de patiënt kanker heeft of een kankerbehandeling ondergaat.

Als de oorzaak niet duidelijk is, zal de arts nader onderzoek doen om een ​​duidelijker beeld te krijgen van de lymfevaten. Vervolgonderzoeken worden over het algemeen uitgevoerd door middel van scannen, hetzij door echografie, CT-scan, MRI of een nucleair onderzoek genaamd lymfoscintigrafie.

Lymfoscintigrafie is een techniek om de lymfekanalen te scannen door vooraf radioactieve vloeistof te injecteren.

Behandeling van lymfoedeem

Behandeling van lymfoedeem heeft tot doel de symptomen van de patiënt te verlichten en de optredende zwelling te verminderen. Behandeling van lymfoedeem heeft ook tot doel infectie te voorkomen en te voorkomen dat zwelling erger wordt. Behandelingsmethoden die lymfoedeempatiënten kunnen ondergaan, zijn onder meer:

zelftherapie

Er zijn verschillende therapieën die worden gebruikt om lymfoedeem zelfstandig thuis te behandelen, namelijk:

• Plaats het aangedane been of de aangedane arm hoger dan het hart wanneer u ligt, om pijn of symptomen te verlichten.
• Doe lichte oefeningen om de probleemspieren te buigen en het opgehoopte lymfevocht af te breken.
• Bescherm armen of benen tegen verwondingen, wees voorzichtig bij het gebruik van scherpe voorwerpen.
• Houd gezwollen lichaamsdelen schoon en loop niet op blote voeten.

Speciale therapie

Enkele specifieke therapieën die kunnen worden gedaan om lymfoedeem te behandelen, zijn onder meer:

• pneumatische compressie, een apparaat dat om de arm en het been is gewikkeld om periodiek te pompen en druk uit te oefenen om vloeistoffen te verwijderen.
• compressie kleding, namelijk speciale kleding of kousen die op de aangedane arm of been drukken om het lymfevocht te laten wegvloeien.
• handmatige lymfedrainage, namelijk een manuele massagetechniek die wordt uitgevoerd om de doorstroming van vloeistoffen te egaliseren.Deze therapie wordt uitgevoerd door medisch personeel.
• Compleet NSecogestive therapie (CDT), wat een combinatie is van verschillende soorten therapie en het toepassen van een gezonde levensstijl.

Verdovende middelen

Als er een infectie is in de huid of in andere weefsels die zijn aangetast door lymfoedeem, zal de arts antibiotica voorschrijven om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat bacteriën zich naar de bloedvaten verspreiden.

Daarnaast andere medicijnen, zoals retinoïden of ontwormingsmiddelen diethylcarbamazine, kan ook door een arts worden gegeven op basis van de oorzaak van lymfoedeem.

Operatie

In ernstige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om overtollig vocht te verwijderen of weefsel te verwijderen. Houd er rekening mee dat deze actie alleen de symptomen kan verminderen en lymfoedeem niet volledig kan herstellen.

De operatie is meer gericht op het verwijderen van opgezwollen weefsel als gevolg van weefselophoping, met name onderhuids weefsel en vetweefsel in probleemgebieden.

Indien nodig zal de patiënt ook huidverwijdering ondergaan, vooral degenen die al geïnfecteerd en vervallen zijn. De patiënt zal een huidtransplantatie ondergaan om de door de operatie verloren huid te vervangen.

Lymfekanalen die beschadigd en geblokkeerd zijn, kunnen vaak niet meer normaal worden. Met bovenstaande behandeling zullen de symptomen echter afnemen en is de kans op complicaties kleiner.

Complicaties van lymfoedeem

Lymfoedeem dat niet goed wordt behandeld, kan leiden tot complicaties, zoals:

• Infecties, zoals cellulitis (infectie van de huid) en lymfangitis (infectie van de lymfevaten).
• lymfangiosarcoom, d.w.z. kanker van de weke delen die zeldzaam is, maar het risico loopt lymfoedeem te ontwikkelen.
• Diepe veneuze trombose, namelijk bloedstolsels in de diepe aderen, vooral in de dijen en kuiten.

Als de infectie zich heeft verspreid en weefselsterfte heeft veroorzaakt, loopt het deel van het lichaam met lymfoedeem ook het risico op amputatie.

Preventie van lymfoedeem

Er zijn verschillende preventieve maatregelen die kunnen worden genomen door mensen die het risico lopen lymfoedeem te ontwikkelen, waaronder:

• Beweeg uw benen of armen door lichte oefeningen gedurende 4-6 weken, als u onlangs een operatie aan de lymfeklieren heeft ondergaan.
• Handhaaf het ideale lichaamsgewicht om het risico op lymfoedeem te verminderen.
• Draag losse kleding om het bloed en lymfevocht soepel te laten stromen.

Vraag vooral bij kankerpatiënten die bestraling of een operatie zullen ondergaan de oncoloog eerst naar de maatregelen die genomen kunnen worden om de kans op lymfoedeem te verkleinen.