optimusveterinaria.com

Hernia of hernia is een aandoening die optreedt wanneer een orgaan in het lichaam drukt en uitsteekt door zwak spierweefsel of omringend bindweefsel. Het bindweefsel van het lichaam moet sterk genoeg zijn om de organen op hun plaats te houden. Sommige dingen zorgen er echter voor dat het bindweefsel verzwakt, zodat het de organen niet binnen kan houden en een hernia tot gevolg kan hebben.

Soorten hernia's

Hernia's bestaan ​​uit verschillende soorten, namelijk:

• liesbreuk, Het treedt op wanneer een deel van de darm of vetweefsel in de buikholte uitsteekt in de lies. Inguinale hernia is het meest voorkomende type hernia en mannen hebben een hoger risico om het te ontwikkelen.
• femorale hernia, treedt op wanneer vetweefsel of een deel van de darm uitsteekt in de binnenkant van het bovenbeen. Het risico van vrouwen die aan dit type hernia lijden is groter, vooral vrouwen die zwanger zijn of overgewicht hebben (obesitas).
• navelbreuk, Het treedt op wanneer een deel van de darm of het vetweefsel uit de buikwand duwt en uitsteekt, met name bij de navel. Navelstrenghernia's worden meestal ervaren door zuigelingen en kinderen jonger dan 6 maanden omdat het navelstrenggat niet volledig sluit nadat de baby is geboren.
• hiaat hernia, treedt op wanneer een deel van de maag door het diafragma (de scheidingswand tussen de borstholte en de buikholte) in de borstholte steekt. Dit type hernia komt meestal voor bij ouderen (> 50 jaar). Als een kind een hiatale hernia heeft, wordt de aandoening veroorzaakt door een aangeboren afwijking.
• incisie hernia, treedt op wanneer darm of weefsel naar buiten steekt door een chirurgisch litteken in de buik of het bekken. Een incisiebreuk kan optreden wanneer de operatiewond in de buik niet volledig sluit.
• epigastrische hernia, Het treedt op wanneer vetweefsel door de bovenbuikwand naar buiten steekt, van de darm naar de navel.
• Spigeliaanse hernia, treedt op wanneer een deel van de darm tegen het bindweefsel duwt (Spigeliaanse fascia) die zich aan de buitenkant van de musculus rectus abdominus bevindt, een spier die zich uitstrekt van de ribben tot het bekken met een karakteristieke uitstulping die bekend staat als 'sixpack'. Spigeliaanse hernia's komen het vaakst voor in het gebied van de Spigeliaanse gordel, het gebied van de navel naar beneden.
• diafragmatische hernia, Dit gebeurt wanneer een deel van de maagorganen door het diafragma in de borstholte steekt. Dit type hernia kan ook door zuigelingen worden ervaren wanneer de vorming van het middenrif niet perfect is.
• spier hernia, Het treedt op wanneer een deel van de spier door de buikwand steekt. Dit type hernia kan ook optreden in de beenspieren als gevolg van een blessure tijdens inspanning.

Oorzaken van hernia

Hernia's worden veroorzaakt door een combinatie van getrokken en verzwakte spieren. Er zijn verschillende dingen die ervoor zorgen dat de spieren van het lichaam verzwakken, namelijk:

• Leeftijd.
• Chronische hoest.
• Aangeboren geboorte, vooral in de navel en het middenrif.
• Verwonding of complicaties door een operatie aan de buik.

Bovendien zijn er een aantal factoren waarvan wordt gedacht dat ze het risico op het ontwikkelen van een hernia verhogen, vooral wanneer de spieren van het lichaam beginnen te verzwakken. Onder andere zijn:

• Te vaak zware gewichten tillen.
• Obstipatie waardoor patiënten moeten spannen tijdens de stoelgang.
• Zwangerschap veroorzaakt een verhoogde druk in de buikwand.
• Ophoping van vocht in de buikholte.
• Gewichtstoename plotseling.
• Langdurig niezen.

Ziekten zoalstaaislijmziekte, kan ook indirect het risico op hernia verhogen. Deze aandoening veroorzaakt verstoring van de longfunctie, zodat het een chronische hoest veroorzaakt.

Hernia Symptomen

Symptomen van een hernia variëren, afhankelijk van de locatie en de ernst. Hernia's in de buik of lies worden gekenmerkt door het verschijnen van een knobbel of bobbel die kan verdwijnen als u gaat liggen. De knobbel kan echter weer verschijnen wanneer de patiënt lacht, hoest of zich spant. Andere herniasymptomen zijn:

• Pijn in het gebied van de knobbel, vooral bij het tillen of dragen van zware voorwerpen.
• Zwaar en onaangenaam gevoel in de maag, vooral bij het bukken.
• Constipatie.
• De grootte van de knobbel wordt in de loop van de tijd groter.
• Knobbel in de lies.

Een hiatale hernia wordt ook gekenmerkt door symptomen van pijn op de borst, moeite met slikken (dysfagie) en maagzuur. Raadpleeg onmiddellijk een arts, vooral als u symptomen van hevige pijn ervaart en plotseling verschijnt, braken, moeite met poepen en verharde knobbels, pijnlijk bij aanraking en moeilijk in te drukken.

Hernia-diagnose

De diagnose van een hernia wordt gesteld door middel van lichamelijk onderzoek. De arts zal de buik of lies van de patiënt voelen om een ​​knobbel of bobbel te voelen die kan worden gezien wanneer de patiënt staat of hoest.

Voor een hiatale hernia zal de arts een bariumoedeemonderzoek en endoscopie uitvoeren tijdens het diagnoseproces. Bariumoedeem is een röntgenonderzoek waarbij met behulp van ingeslikte bariumvloeistof gedetailleerde beelden van de binnenkant van het spijsverteringskanaal worden gemaakt. Dit type onderzoek wordt ook gebruikt om darmobstructie op te sporen.

Beeldvormende tests worden ook gedaan om de diagnose te bevestigen en andere aandoeningen te detecteren die door de hernia kunnen worden veroorzaakt, zoals:

• echografie, om een ​​beeld te krijgen van de binnenkant van de buik- en bekkenorganen.
• CT-scans, om de inwendige organen van de buikholte te onderzoeken.
• MRI, om een ​​scheur in de buikspieren te detecteren, zelfs als er geen zichtbare uitstulping is.

Hernia behandeling

Alvorens de behandelstap te bepalen, zijn er een aantal factoren die de beslissing van de arts bij het bepalen van de chirurgische ingreep kunnen beïnvloeden, namelijk:

• De algemene gezondheidstoestand van de patiënt.
• Symptomen die optreden en hun impact op het leven van de patiënt. De arts zal een operatie aanbevelen als de symptomen verergeren of de dagelijkse activiteiten van de patiënt hebben verstoord.
• Het type en de locatie van de hernia.
• Inhoud van de hernia. Bijvoorbeeld een spier of een deel van de darm die darmobstructie of verstoring van de bloedcirculatie naar organen veroorzaakt

Op basis van deze overwegingen zijn er verschillende behandelmethoden die artsen kunnen doen, namelijk:

• Drugs therapie. Voor patiënten met een hiatale hernia zal de arts medicijnen voorschrijven om het maagzuur te verlagen om symptomen en ongemak te verlichten. Er kunnen verschillende soorten geneesmiddelen worden gegeven, namelijk antacida, H-2-receptorantagonisten en protonpompremmers (PPI).
• Operatie. Chirurgie is de belangrijkste stap die artsen nemen bij de behandeling van hernia's. Er zijn twee bedieningsmethoden die kunnen worden uitgevoerd, namelijk:
  • open operatie, bestaat uit verschillende keuzes van handelingen die de arts kan uitvoeren tijdens de dalende operatie. Onder andere zijn:
    • Herniotomie. De arts maakt een incisie in de buikwand, duwt de hernia terug in de buikholte en verwijdert de herniazak.
    • Herniorafie. Bijna vergelijkbaar met een herniotomie, maar de arts zal het gebied naaien waar de hernia naar buiten kwam om de buikwand te versterken.
    • Hernioplastiek. Deze actie wordt gedaan wanneer het gat waar de hernia naar buiten komt vrij groot is. De arts zal een synthetisch net gebruiken (mesh) om het gat te sluiten en te versterken, zodat de hernia niet terugkeert.
  • Laparoscopie (kijkoperatie), is een hernia-operatie die wordt uitgevoerd door een kleine incisie in de buikwand te maken. De chirurg zal bij deze procedure een laparoscoop en andere chirurgische ondersteunende hulpmiddelen gebruiken. Een laparoscoop is een dun buisvormig instrument uitgerust met een camera en een lampje aan het uiteinde.

Er zijn echter soorten hernia's die geen operatie vereisen, namelijk navelbreuken, die meestal vanzelf genezen en hiatale hernia's, die soms met medicijnen kunnen worden behandeld.

Hernia Preventie

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om een ​​hernia te voorkomen. Onder andere zijn:

• Stop met roken, want roken veroorzaakt een chronische hoest die het risico op een hernia kan vergroten.
• Zorg voor een ideaal lichaamsgewicht door regelmatig te sporten.
• Eet voedingsmiddelen met veel vezels, zoals fruit, groenten en volle granen om constipatie te voorkomen.
• Vermijd het tillen van gewichten die buitensporig zijn of buiten uw vermogen liggen.
• Raadpleeg een arts als u aanhoudend hoest of niest.

Hernia-complicaties

Als de hernia niet onmiddellijk wordt behandeld, zal deze groter worden en meer druk uitoefenen op het omliggende weefsel of de organen. Deze aandoening kan complicaties veroorzaken die herniapatiënten kunnen ervaren. Deze complicaties zijn onder meer:

• Opgesloten hernia (obstructieve hernia), een aandoening waarbij de darm vast komt te zitten in de buikwand of in een herniazak (Engels kanaal), waardoor het werk van de darmen wordt verstoord.
• Beknelde hernia, een aandoening waarbij de darm of het weefsel wordt samengeknepen, zodat de bloedstroom of -toevoer wordt geblokkeerd. Als deze aandoening niet onmiddellijk wordt behandeld, kan deze voor de patiënt levensbedreigend zijn. Beknelde hernia's treden meestal op wanneer hernia-obstructie niet snel wordt behandeld. Er moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd om weefselsterfte te voorkomen.

Postoperatieve complicaties zijn ook mogelijk bij patiënten. Onder andere zijn:

• Terugkerende hernia's.
• Infectie.
• Langdurige pijn.
• Blaas letsel.