optimusveterinaria.com

Bijna drie op de vier volwassenen lijden aan aambeien. De exacte oorzaak van aambeien is onbekend, maar deze aandoening komt vaak voor door overbelasting bij het poepen of moederschap.

Aambeien of aambeien zijn gezwollen aderen (spataderen) in het rectum of de onderste dikke darm. In de medische wereld worden aambeien aambeien genoemd. Wanneer deze zich in het rectum bevindt, wordt deze aandoening externe aambeien genoemd. Terwijl aambeien zich aan het einde van de dikke darm bevinden, interne aambeien genoemd.

Aambeien kunnen op verschillende manieren worden behandeld, hetzij met zelfmedicatie thuis of via een operatie. Voordat u verder praat over de behandeling van aambeien, moet u eerst de tekenen van aambeien identificeren.

Wat zijn de symptomen van aambeien?

Hoewel het soms geen symptomen veroorzaakt, zal de patiënt pijn voelen als zich een bloedstolsel in de aambei vormt. Symptomen van aambeien zijn afhankelijk van hun locatie, of het nu interne of externe aambeien zijn. Maar over het algemeen zijn de symptomen van aambeien die patiënten kunnen voelen:

• Jeuk of irritatie in het anale of rectale gebied
• Ongemak of pijn in het rectale gebied
• Bloederige ontlasting
• Knobbels en zwelling in de anus

De volgende symptomen kunnen worden gevoeld door aambei-patiënten, gebaseerd op de locatie van de vorming van aambeien:

Aambeienintern

Patiënte voelde aanvankelijk geen klachten. Omdat het zich binnenin bevindt, is dit type aambei niet zichtbaar. Maar na verloop van tijd kan wrijving door ontlasting tijdens stoelgang (BAB), vooral bij inspanning en harde ontlasting, het oppervlak van de aambeien beschadigen en bloederige ontlasting veroorzaken.

Als de inwendige aambeien niet worden behandeld en erger worden, zullen de gezwollen bloedvaten in het laatste deel van de dikke darm naar buiten komen in het rectum. De afvoer van bloedvaten in inwendige aambeien wordt gebruikt als maatstaf om de ernst van aambeien te beoordelen. Hier is de uitleg:

• Graad 1, wanneer aambeien niet in de anus of het rectum zijn gekomen.
• Klasse 2, wanneer aambeien die in de anus uitkomen vanzelf weer kunnen terugkomen.
• Graad 3, wanneer de aambei naar buiten komt, maar opnieuw kan worden ingebracht met een vinger.
• Graad 4, wanneer aambeien naar buiten komen en er helemaal niet meer in kunnen.

Om de aanwezigheid van interne aambeien te bevestigen die niet naar buiten zijn gekomen, zal de arts een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren. Tijdens een digitaal rectaal onderzoek zal de arts een met glijmiddel ingesmeerde vinger in de endeldarm steken om de aambeienbult te voelen.

Daarna zal de arts een vervolgonderzoek uitvoeren door rechtstreeks naar de toestand van de lagere darm te kijken, met behulp van een speciaal hulpmiddel dat een anoscoop, proctoscoop, of sigmoidoscoop.

Externe aambeien

Aambeien van dit type zullen jeuken en als ze worden gewreven of geïrriteerd, zullen ze bloederige ontlasting veroorzaken. Gezwollen bloedvaten zullen gemakkelijk worden gezien als een knobbel in het rectum. Artsen kunnen externe aambeien herkennen door simpelweg het rectale gebied te onderzoeken.

Bij uitwendige aambeien kan bloed zich verzamelen en een stolsel (trombus) vormen. Deze aandoening kan intense pijn en een harde knobbel in de anus veroorzaken.

Hoe aambeien te behandelen?

De meeste uitwendige aambeien en graad 1 en 2 inwendige aambeien kunnen met zelfzorg thuis worden behandeld, namelijk:

• Eet voedingsmiddelen die veel vezels bevatten.
• Drink voldoende water.
• Niet persen bij het poepen.
• Lang niet op het toilet zitten, zoals poepen tijdens het lezen.
• Ga zitten en laat je billen een paar keer per dag in een bad met warm water weken.

Vooral bij uitwendige aambeien, maak de endeldarm na het poepen zorgvuldig schoon, omdat het schoonmaken van het anale gebied moeilijker zal zijn als er buiten een aambeienbult is.

Naast het uitvoeren van bovenstaande behandelstappen, kunt u ook een arts raadplegen voor pijnstillers, laxeermiddelen of medicijnen die in de endeldarm worden ingebracht om aambeiklachten te verlichten.

Hoewel milde aambeien thuis kunnen worden behandeld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u bloederige ontlasting krijgt.

Bij uitwendige aambeien die vervelende symptomen hebben veroorzaakt, graad 3 en 4 inwendige aambeien, of aambeien die hevig bloeden, zal de arts gewoonlijk een operatie aanbevelen.

Sommige soorten operaties om aambeien te behandelen zijn:

1. Elastiekje ligatie

De chirurg zal de aambei vastbinden met een speciaal rubber materiaal. Deze binding zorgt ervoor dat de aambei de bloedtoevoer verliest, waardoor de aambei klontert en uiteindelijk verdwijnt.

2. Sclerotherapie

De arts zal een speciale chemische stof in de aambei injecteren, waardoor de aambei littekenweefsel wordt en krimpt.

3. Lasertherapie

In deze procedure zal de arts een laserstraal gebruiken om de aambeien te krimpen en te verharden.

4. Hemorrhoidectomie

Deze aambei operatie procedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer en maakt gebruik van een verdoving. Hemorrhoidectomie wordt uitgevoerd door de gehele aambei te verwijderen.

5. Stapleed hemorrhoidopexy

Deze procedure is de nieuwste chirurgische techniek om aambeien te behandelen en is de voorkeursbehandeling voor ernstige aambeien. Deze operatie verwijdert de aambei niet, maar verstevigt in plaats daarvan het losse weefsel dat de aambei ondersteunt, zodat de aambei niet uitsteekt.

Behandeling van aambeien hangt af van de locatie en de ernst. Voor uitwendige aambeien, evenals inwendige aambeien graad 1 en 2, is een operatie niet nodig. Chirurgie moet worden uitgevoerd op symptomatische externe aambeien, evenals graad 3 en 4 interne aambeien.

Geschreven door:

dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB

(Chirurg)