optimusveterinaria.com

Een varicocele is een zwelling van de aderen in het scrotum (scrotum). Varicoceles komen voor in het scrotum dat dient om de testikels vast te houden en bevat slagaders en aders in de zaadleider (zaadstreng) in elke testikel boven het scrotum. De aderen die bloed van de teelballen naar de penis voeren, mogen niet worden gepalpeerd of gevoeld, maar wanneer een varicocele optreedt, zien ze eruit als veel wormen in het scrotum. Deze aandoening is vergelijkbaar met spataderen in de benen.

Varicoceles kunnen zich vormen rond de leeftijd van 15 tot 25 jaar en worden meestal aangetroffen in het linker scrotum. Er kunnen echter nog steeds varicoceles aan beide zijden van het scrotum voorkomen. Varicoceles veroorzaken vaak geen symptomen en zijn niet levensbedreigend, maar ze kunnen ervoor zorgen dat de testikels krimpen, wat de vruchtbaarheid kan verstoren. Gevallen van varicocele die symptomen veroorzaken of onvruchtbaarheid veroorzaken bij patiënten, kunnen operatief worden behandeld.

Symptomen van varicocele

Varicoceles veroorzaken meestal geen symptomen. Maar bij sommige patiënten kan deze ziekte klachten veroorzaken:

• Ongemak in het scrotum.
• Pijn die toeneemt bij langdurig staan ​​of lichamelijke activiteit, en afneemt bij liggen.
• Een knobbel in een van de testikels.
• Het scrotum wordt opgezwollen.
• Na verloop van tijd zullen de vergrote aderen eruitzien als wormen in het scrotum.

Oorzaken van varicocele

De meeste gevallen van varicoceles treden op omdat de kleppen van de aderen niet goed werken. Langs de aderen bevinden zich eenrichtingskleppen die de bloedstroom naar het hart openen en onmiddellijk sluiten wanneer de bloedstroom vertraagt. Een varicocele treedt op wanneer de klep niet goed kan sluiten, zodat de bloedstroom omkeert en zich verzamelt in het gebied voordat de klep werd beschadigd, waardoor een varicocèle wordt gevormd. Het is echter onduidelijk waardoor de kleppen van de aderen niet goed functioneren.

Een varicocèle kan ook optreden wanneer de grotere bloedvaten in de buik verstopt raken, waardoor bloed zich kan verzamelen in kleine aderen, zoals het scrotum, waardoor ze verwijden. Deze aandoening komt echter vaker voor bij mannen ouder dan 40 jaar. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, bijvoorbeeld de groei van een tumor in de nier die op een ader drukt.

Diagnose van varicocele

De diagnose varicocele begint met een lichamelijk onderzoek om de toestand van de patiënt te bepalen. Het onderzoek is door te voelen voor een varicocele die wordt gekenmerkt door een harde massa boven de testikel en voelt als een worm. De arts kan de patiënt ook vragen om uitademingsbewegingen uit te voeren met de mond en neus gesloten om vergrote aderen op te helderen.

Om de oorzaak vast te stellen en te vinden, kan de uroloog een reeks onderzoeken voorstellen, waaronder:

• Scrotale echografie. Dit onderzoek is bedoeld om de grootte van bloedvaten en de bloedstroom in detail te zien.
• Testiculaire volumemeting. Een instrument voor het meten van het testiculaire volume wordt een orchidometer genoemd.
• Sperma controle. Deze test wordt gedaan om de vruchtbaarheid te zien.

Varicocele-behandeling

De meeste gevallen van varicocele zijn asymptomatisch en veroorzaken geen schade, dus er is geen behandeling nodig. Wanneer een varicocèle pijn veroorzaakt, kan de arts deze behandelen met pijnstillers, zoals ibuprofen of paracetamol, om pijn te verminderen. Bovendien kan de arts de patiënt vragen om een ​​testiculaire ondersteunende broek te dragen om de druk te verlichten.

Ondertussen zullen varicoceles worden behandeld die ernstige pijn of krimp van de testikels veroorzaken, evenals onvruchtbaarheid bij mannen. Verschillende manieren om dit te doen:

• Embolisatie.Embolisatie wordt gedaan door een buis in te brengen om de varicocele-ader via de lies of nek te bereiken. De arts zal een stof inbrengen om de bloedstroom en varicocele te verbeteren. Embolisatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en de procedure duurt enkele uren.
• Operatie.De arts zal de bloedvaten die varicoceles worden, samenknijpen of vastbinden om de bloedstroom naar deze bloedvaten te blokkeren en kan naar andere normale bloedvaten stromen. De operatie kan worden uitgevoerd met open chirurgie of minimale incisietechnieken met behulp van een speciaal hulpmiddel dat een laparoscoop wordt genoemd. De operatie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene verdoving.

Het postoperatieve genezingsproces duurt 1-2 dagen, maar patiënten moeten gedurende 10 tot 14 dagen inspannende activiteiten vermijden. Daarnaast moet ook een vervolgonderzoek door een uroloog worden uitgevoerd gedurende 3 tot 4 maanden, vooral bij patiënten met varicoceles die gepaard gaan met onvruchtbaarheid.

Varicocele-complicaties

Complicaties die kunnen optreden bij patiënten met varicocele zijn onder meer:

• Krimp het testikels.Beschadigde veneuze kleppen kunnen ervoor zorgen dat bloed zich continu ophoopt en op de ader drukt, waardoor het risico bestaat op blootstelling aan gifstoffen in het bloed. Deze aandoening resulteert in testiculaire schade, waaronder krimp van de zaadbal.
• onvruchtbaarheid.Varicoceles houden de temperatuur rond de testikels hoog, wat de vorming, functie of beweging van sperma kan verstoren.