optimusveterinaria.com

PTSS (post-traumatische stress-stoornis) of posttraumatische stressstoornis is een stoornis mentaaldie verschijnt nadat een persoon een onaangename gebeurtenis heeft meegemaakt of er getuige van is geweest.

PTSS is een angststoornis die ervoor zorgt dat patiënten zich traumatische gebeurtenissen herinneren. Traumatische gebeurtenissen die PTSS kunnen veroorzaken, zijn onder meer oorlog, ongevallen, natuurrampen en seksuele intimidatie.

Niet iedereen die zich een traumatische gebeurtenis herinnert, ontwikkelt echter PTSS. Er zijn specifieke criteria die worden gebruikt om te bepalen of een persoon PTSS heeft.

PTSS-symptomen

Symptomen van PTSS verschijnen nadat een persoon een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt. De tijd van verschijnen kan enkele maanden of jaren na de traumatische gebeurtenis zijn. De ernst en duur van de symptomen varieert ook van patiënt tot patiënt.

Enkele van de symptomen die erop wijzen dat een persoon PTSS heeft, zijn:

1. Herinneringen aan een traumatische gebeurtenis

Mensen met PTSS herinneren zich vaak de gebeurtenissen die hen getraumatiseerd hebben. In feite heeft de patiënt het gevoel dat het incident zich herhaalt. Herinneringen aan de traumatische gebeurtenis zijn ook vaak aanwezig in nachtmerries, dus de patiënt is emotioneel depressief.

2. Neiging om te ontwijken

Mensen met PTSS zijn terughoudend om na te denken over of te praten over de gebeurtenissen die hen getraumatiseerd hebben. Dit wordt aangegeven door het vermijden van plaatsen, activiteiten en mensen die verband houden met de traumatische gebeurtenis.

3. Negatieve gedachten en gevoelens

Mensen met PTSS hebben de neiging zichzelf of anderen de schuld te geven. Bovendien verliezen patiënten ook hun interesse in activiteiten die ze vroeger leuk vonden en voelen ze zich hopeloos. Lijders zijn ook meer afstandelijk en vinden het moeilijk om relaties met andere mensen aan te gaan.

4. Veranderingen in gedrag en emoties

Mensen met PTSS zijn vaak snel bang of boos, ook al worden ze niet getriggerd door herinneringen aan de traumatische gebeurtenis. Deze gedragsverandering brengt vaak ook zichzelf of anderen in gevaar. Patiënten hebben ook moeite met slapen en concentreren.

PTSS kan zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen. Bij kinderen zijn er echter speciale symptomen, namelijk het veelvuldig naspelen van traumatische gebeurtenissen door middel van games. Kinderen met PTSS hebben ook vaak nachtmerries die direct of indirect verband kunnen houden met de traumatische gebeurtenis die ze hebben meegemaakt.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg een psychiater als herinneringen aan een traumatische gebeurtenis activiteiten belemmeren, vooral als ze 1 maand of langer aanhouden.

Raadpleeg onmiddellijk een psychiater als de herinnering aan de traumatische gebeurtenis u ertoe aanzet uzelf en anderen pijn te doen, of u aan te moedigen zelfmoord te plegen.

Oorzaken van PTSS

PTSS kan optreden nadat een persoon een angstaanjagende of levensbedreigende gebeurtenis heeft meegemaakt of er getuige van is geweest. Het is niet precies bekend waarom deze gebeurtenissen bij sommige mensen PTSS veroorzaken. Er wordt echter vermoed dat de oorzaak een combinatie is van de volgende aandoeningen:

• Onaangename ervaring.
• Familiegeschiedenis van psychische stoornissen.
• Temperament aangeboren persoonlijkheid.

Gebeurtenissen waarvan bekend is dat ze het vaakst PTSD veroorzaken, zijn onder meer:

• Oorlog.
• Ongeluk.
• Natuurrampen.
• Pesten (pesten).
• Fysiek misbruik.
• Seksuele intimidatie, waaronder verkrachting of sodomie.
• Bepaalde medische procedures, zoals een operatie.
• Levensbedreigende ziekte, zoals een hartaanval.

PTSS-risicofactoren

Iedereen kan PTSS ontwikkelen na het zien of meemaken van een tragische gebeurtenis. PTSS loopt echter meer risico voor mensen met de volgende risicofactoren:

• Gebrek aan steun van familie en vrienden.
• Lijdt aan alcoholisme of drugsmisbruik.
• Lijdend aan een andere psychische stoornis, zoals een angststoornis.
• Een familiegeschiedenis hebben van psychische stoornissen, zoals depressie.
• Een eerdere traumatische ervaring hebben gehad, zoals gepest worden (pesten) in de kindertijd.
• Een specifieke baan hebben, zoals soldaat of medisch vrijwilliger in een oorlogsgebied.

Diagnose PTSS

De arts zal vragen naar de symptomen van de patiënt en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om erachter te komen of de symptomen van de patiënt worden veroorzaakt door een lichamelijke ziekte. Als er geen lichamelijke ziekte wordt gevonden, wordt de patiënt doorverwezen naar een psychiater of psychiater.

Van een persoon kan alleen worden gezegd dat hij PTSS heeft als hij of zij in het verleden de volgende aandoeningen of gebeurtenissen heeft ervaren voordat de symptomen optreden:

• De traumatische gebeurtenis aan den lijve ervaren.
• Getuige zijn van een traumatische gebeurtenis die een ander overkwam.
• Vernemen dat iemand in uw naaste een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt.
• Stel je de traumatische gebeurtenis herhaaldelijk per ongeluk voor.

Om als PTSS te worden aangemerkt, moeten de symptomen die na de traumatische gebeurtenis worden ervaren een maand of langer aanhouden. Symptomen moeten ook interfereren met dagelijkse activiteiten, vooral in sociale en werkrelaties.

PTSS-behandeling

De behandeling van PTSS heeft tot doel de emotionele reactie van de patiënt te verlichten en de patiënt te leren zichzelf goed te beheersen bij het herinneren van de traumatische gebeurtenis. Behandelingsmethoden omvatten:

Psychotherapie

Psychotherapie is de eerste keuze bij de behandeling van PTSS. Als de symptomen van de patiënt ernstig zijn, zal de arts psychotherapie en medicatie combineren.

Psychotherapie kan individueel of in groepen met andere PTSS-patiënten worden gedaan. Er zijn verschillende soorten psychotherapie die gewoonlijk worden gebruikt om PTSS te behandelen, namelijk:

• Cognitieve gedragstherapie, om negatieve denkpatronen van de patiënt te herkennen en om te zetten in positieve.
• Blootstellingstherapie, om patiënten te helpen effectief om te gaan met de omstandigheden en herinneringen die het trauma hebben veroorzaakt.
• Desensibilisatie en opwerking van oogbewegingen (EMDR), een combinatie van blootstellingstherapie en oogbewegingstechnieken om de reactie van de patiënt te veranderen bij het herinneren van een traumatische gebeurtenis.

Verdovende middelen

Uw arts zal u medicijnen geven om PTSS-symptomen te behandelen. Het gegeven medicijn hangt af van de symptomen die de patiënt ervaart, waaronder:

• Antidepressiva, om depressie te behandelen, zoals sertraline en paroxetine.
• Anti-angst, om angst te overwinnen.
• Prazosine, om nachtmerries te voorkomen.

De arts zal de dosis van het medicijn verhogen als het niet effectief is bij de behandeling van symptomen. Als de werkzaamheid is bewezen, zullen de medicijnen echter nog minimaal 1 jaar worden gegeven. Daarna wordt de behandeling geleidelijk stopgezet.

PTSS-complicaties

PTSS kan interfereren met het leven van de patiënt, zowel in het gezin als in de werkomgeving. Bovendien lopen ODGJ met PTSS-stoornissen ook het risico te lijden aan andere psychische stoornissen, zoals:

• Depressie
• Eet stoornissen
• Angst stoornissen
• Alcohol afhankelijkheid
• Drugsmisbruik

Mensen met PTSS hebben ook meer kans op zelfbeschadiging en zelfs zelfmoord.

PTSS-preventie

PTSS is niet te voorkomen, maar er zijn verschillende dingen die je kunt doen als je een traumatische gebeurtenis meemaakt, bijvoorbeeld:

• Praat met familie, vrienden of een therapeut over de traumatische gebeurtenis die je hebt meegemaakt.
• Probeer je op het positieve te concentreren, ook wanneer je een traumatische gebeurtenis meemaakt. Voel je bijvoorbeeld dankbaar dat je het meegemaakte ongeval hebt kunnen overleven.