optimusveterinaria.com

Nasofaryngeale kanker is kanker die de weefsels in de nasopharynx aanvalt. Deze kanker groeit over het algemeen als een kwaadaardige kanker.  Van de soorten kanker die het hoofd en de nek aanvallen, is nasofaryngeale kanker een van de meest voorkomende.

De nasopharynx is een deel van de keel. Zijn positie bevindt zich achter de neusholte en achter het gehemelte. Wanneer iemand wordt getroffen door nasofaryngeale kanker, kan een persoon symptomen ervaren in de vorm van stoornissen in het spreken, horen of ademen.

Nasofaryngeale kanker is vrij moeilijk op te sporen, omdat de symptomen vaak pas optreden in een vergevorderd stadium. Om dit te verhelpen, zullen artsen bestralingstherapie en chemotherapie gebruiken.

Oorzaken van nasofaryngeale kanker

De exacte oorzaak van nasofaryngeale kanker (nasofaryngeale carcinoom) is nog onbekend. Er wordt echter gedacht dat deze aandoening verband houdt met een virale infectie Epstein barr (EBV). EBV wordt meestal gevonden in speeksel. Overdracht kan plaatsvinden door direct contact met andere mensen of door besmette voorwerpen.

Aangenomen wordt dat nasofaryngeale kanker ontstaat door een EBV-infectie in de nasofaryngeale cellen van de patiënt. Als gevolg hiervan ervaren cellen die zijn geïnfecteerd met dit virus een abnormale celgroei.

EBV is de oorzaak van verschillende ziekten, zoals mononucleosis. In de meeste gevallen veroorzaakt EBV echter geen langdurige infectie. Tot nu toe wordt de relatie tussen EBV en nasofaryngeale kanker nog bestudeerd.

Naast EBV zijn er verschillende andere factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van nasofaryngeale kanker kunnen verhogen, namelijk:

• Mannelijk geslacht
• 30-50 jaar oud
• Eet vaak voedingsmiddelen die met zout zijn geconserveerd
• Heb een familiegeschiedenis van nasofaryngeale kanker
• Een voorgeschiedenis hebben van oor-, neus- en keelaandoeningen (KNO), zoals rhinitis, otitis media en neuspoliepen
• Roken en alcohol gebruiken
• Frequente blootstelling aan houtpoeder of formaldehydechemicaliën

Symptomen van nasofaryngeale kanker

In de vroege stadia kan nasofaryngeale kanker geen symptomen veroorzaken. Symptomen beginnen vaak te verschijnen wanneer de kanker zich verder heeft verspreid. Veel voorkomende symptomen van nasofaryngeale kanker kunnen zijn:

• brok in de keel
• bloedneus
• Voortdurend verstopte neus of loopneus
• Oorsuizen (tinnitus) of ongemak
• Gehoorstoornissen
• Terugkerende oorinfecties
• Hoofdpijn
• Wazig of spookachtig zicht
• Moeite met het openen van de mond
• Gevoelloosheid in het gezicht
• Keelpijn

Wanneer naar de dokter?

Sommige van de bovenstaande symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere, mildere aandoeningen. Als de bovenstaande symptomen echter lang aanhouden en behoorlijk verontrustend zijn, moet u een arts raadplegen, vooral als er factoren zijn die uw risico op het ontwikkelen van neus-keelholtekanker kunnen vergroten.

Diagnose van nasofaryngeale kanker

De diagnose van nasofaryngeale kanker begint met het stellen van vragen over de ervaren symptomen, levensstijl en de medische geschiedenis van de patiënt en familie. Om de toestand van de patiënt te bevestigen, zal de arts een reeks onderzoeken uitvoeren om de ernst van de kanker te diagnosticeren en te bepalen.

Onderzoeken die door de arts worden uitgevoerd, zijn onder meer:

Fysiek onderzoek

Nasofaryngeale kanker kan knobbeltjes in de nek veroorzaken. De knobbel is meestal een teken dat de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren. Daarom zal de KNO-arts het diagnoseproces starten door op verschillende delen van de nek te drukken om de aanwezigheid van een knobbel te detecteren.

nasofaryngoscopie

Nasopharyngoscopie of naso-endoscopie is een procedure om de binnenkant van de nasopharynx te bekijken, met behulp van de endoscopische methode. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument dat een nasofaryngoscoop wordt genoemd.

Nasofaryngoscoop is een instrument in de vorm van een buisje met een camera, dat via de neus in de nasopharynx wordt ingebracht. De camera op de nasofaryngoscoop stuurt beelden naar de monitor, zodat de arts de toestand van de nasopharynx kan observeren.

biopsie

Een biopsie wordt gedaan door een monster van de knobbel in de nasopharynx te nemen om onder een microscoop te onderzoeken. Bij het nemen van monsters gebruiken artsen meestal ook een naso-endoscoop.

Vervolgens zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren om de ernst van de nasofaryngeale kanker van de patiënt te bepalen:

• Röntgenfoto
• CT-scan
• MRI
• Positronemissietopografie (HUISDIER) skan

Nasofaryngeale kanker is verdeeld in 4 stadia, namelijk:

• Fase 0

  Ook wel kanker genoemd ter plaatse. In dit stadium verschijnen abnormale cellen in de nasopharynx die kanker kunnen worden en zich kunnen verspreiden naar omliggende weefsels.

• Fase I

  Abnormale cellen in de nasopharynx zijn kanker geworden. Kanker kan zich uitbreiden naar weefsels rond de nasopharynx, zoals de orofarynx (het deel van de keel onder de nasopharynx) of de neusholte.

• Fase II

  De kanker is gegroeid of uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren aan een kant van de nek of achter de keel.

• Fase III

  De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren aan weerszijden van de nek, naar de botten of naar de nabijgelegen sinusholten.

• Fase IV

  Kanker is uitgezaaid naar andere weefsels of organen van het lichaam. In stadium IVA verspreidt de kanker zich naar andere delen van het hoofd, zoals de hersenen, keel, ogen of speekselklieren. In stadium IVB verspreidt de kanker zich naar organen ver van de nasopharynx, zoals het sleutelbeen of de longen.

Behandeling van nasofaryngeale kanker

Behandeling van nasofaryngeale kanker kan variëren, afhankelijk van de geschiedenis van de ziekte, het stadium van kanker, de locatie van de kanker en de algemene toestand van de patiënt. Enkele van de veelgebruikte behandelingsmethoden voor nasofaryngeale kanker zijn:

1. Radiotherapie

Radiotherapie wordt meestal gedaan om nasofaryngeale kanker in een vroeg stadium te behandelen. Deze procedure maakt gebruik van energierijke stralen om de groei van kankercellen te doden en te stoppen.

2. Chemotherapie

Chemotherapie is het toedienen van medicijnen die kankercellen doden. Chemotherapie wordt meestal ondersteund door radiotherapie- of immunotherapieprocedures, zodat de effectiviteit van de behandeling kan worden gemaximaliseerd.

3. Chirurgie

Omdat de nasopharynx grenst aan veel bloedvaten en zenuwen, worden chirurgische procedures om nasofaryngeale kanker te behandelen zelden gebruikt. Deze methode wordt vaker gebruikt om kanker in de lymfeklieren in de nek te verwijderen.

4. Immunotherapie

Immunotherapie is het toedienen van medicijnen die het immuunsysteem stimuleren om kankercellen te bestrijden. Soorten geneesmiddelen voor immunotherapie die door artsen worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand en behoeften van de patiënt. Voorbeelden van geneesmiddelen voor immunotherapie om nasofaryngeale kanker te behandelen zijn: pembrolizumab of cetuximab.

Naast bovenstaande behandelmethoden kunnen artsen ook palliatieve zorg uitvoeren, namelijk behandeling ter voorkoming of behandeling van symptomen en bijwerkingen van de ontvangen behandeling.

Palliatieve zorg kan worden gegeven in combinatie met andere methoden voor de behandeling van nasofaryngeale kanker, met als doel de patiënt zich op zijn gemak te laten voelen.

Complicaties van nasofaryngeale kanker

Complicaties die kunnen optreden als gevolg van nasofaryngeale kanker kunnen per patiënt verschillen. Als de omvang groter wordt, kan nasofaryngeale kanker op andere nabijgelegen organen drukken, zoals zenuwen, keel, naar de hersenen.

Als de kanker of de aangetaste lymfeklieren op de zenuwen drukken, kan de patiënt een uitstralende pijn voelen die zeer verontrustend is. Nasofaryngeale kanker kan ook bloedstolsels in de hersenen veroorzaken, wat kan leiden tot: beroerte-achtig syndroom (SLS).

Nasofaryngeale kanker verspreidt zich over het algemeen naar de lymfeklieren rond de nek. Het is echter mogelijk dat nasofaryngeale kanker zich uitbreidt naar verder weg gelegen organen, zoals botten, longen en lever.

Radiotherapie die wordt gebruikt als een methode om nasofaryngeale kanker te behandelen, kan ook verschillende complicaties veroorzaken, waaronder:

• Hypothyreoïdie
• Droge mond
• Littekenweefsel in de nek
• Tandafwijkingen, zoals osteonecrose
• Hypoplasie van spier- en botweefsel
• Hypoparathyreoïdie
• Groeistoornissen
• Verlies van gehoorvermogen

Preventie van nasofaryngeale kanker

Er is geen manier om nasofaryngeale kanker te voorkomen. Er zijn echter enkele inspanningen die kunnen worden gedaan om de gezondheid te behouden, zodat het risico op nasofaryngeale kanker kan worden verminderd. Deze inspanningen omvatten:

• Vermijd consumptie van met zout geconserveerd voedsel
• Vermijd sigarettenrook of stop met roken
• Gebruik geen alcoholische dranken