optimusveterinaria.com

Nierkanker is een aandoening waarbij er sprake is van een abnormale en ongecontroleerde groei van cellen in de nier. Nierkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Hoewel het door iedereen kan worden ervaren, komt nierkanker het vaakst voor bij mensen van 50 jaar en ouder.

De nieren zijn een paar organen die zich aan de rechter- en linkerkant van de onderste rugribben bevinden. Dit orgaan filtert metabolische afvalstoffen in het bloed en voert het af in de vorm van urine.

Daarnaast produceren de nieren ook het enzym renine, dat de bloeddruk onder controle houdt, en het hormoon erytropoëtine, dat werkt bij de vorming van rode bloedcellen.

Oorzaken van nierkanker

Nierkanker treedt op als gevolg van het muteren van DNA in niercellen, waardoor de genetische structuur en eigenschappen veranderen. Deze mutatie zorgt ervoor dat niercellen abnormaal en ongecontroleerd groeien. Als gevolg hiervan vormt deze verzameling abnormale cellen een tumor die zich door de nieren of andere organen van het lichaam kan verspreiden.

Het is niet precies bekend waardoor DNA-mutaties in niercellen ontstaan. Er zijn echter verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van nierkanker kunnen verhogen, namelijk:

• Rook
• Heb hypertensie
• Overgewicht hebben
• Heb een familiegeschiedenis van nierkanker
• Meer dan 50 jaar oud
• Onderga een langdurige behandeling voor nierfalen, zoals dialyse
• Werken in een omgeving die resulteert in blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals cadmium
• Lijdend aan aangeboren aandoeningen, zoals het Von Hippel-Lindau-syndroom
• Mannelijk geslacht

Soorten nierkanker

Op basis van zijn kenmerken kan nierkanker worden onderverdeeld in verschillende soorten, namelijk:

• Niercel autoCinoma

  Dit type komt het meest voor bij volwassenen. Niercel autoCinoma Het begint in de bekleding van de niertubuli, een reeks buizen die lichaamsvloeistoffen en bloed naar de nieren transporteren.

• Urotheliale autoCinoma

  Urotheliale autoCinoma is een vorm van nierkanker die begint in het nierbekken. De behandeling van dit type nierkanker is meestal hetzelfde als voor blaaskanker, omdat het uit dezelfde cellen komt.

• sarcoom

  Dit type nierkanker is een zeer zeldzaam type. sarcoom Het begint in het bindweefsel dat de nieren omringt.

• Wilms tumor

  Wilms tumor is de meest voorkomende vorm van nierkanker bij kinderen. Over het algemeen wordt dit type gediagnosticeerd voordat het kind 10 jaar oud is.

Symptomen van nierkanker

Symptomen van nierkanker worden over het algemeen niet door patiënten gevoeld als ze zich nog in een vroeg stadium bevinden. Als het echter een vergevorderd stadium heeft bereikt, zijn de symptomen van nierkanker die kunnen optreden:

• Knobbels of zwelling rond de onderrug en taille
• Pijn rond de onderrug en taille
• Koorts die niet weggaat
• Veel zweten 's nachts
• Gewicht verliezen
• Verlies van eetlust
• Bleek, zwak en snel vermoeid
• Bloedige urine (hematurie)
• Gebrek aan bloed (bloedarmoede)

Wanneer naar de dokter?

Zoals eerder vermeld, veroorzaakt nierkanker in het begin in het algemeen geen symptomen. Daarom moet u, als u een hoog risico loopt om aan deze aandoening te lijden, uw niergezondheid regelmatig door een arts laten controleren.

Raadpleeg direct een arts als u bovenstaande symptomen van nierkanker ervaart, zeker als de symptomen en klachten aanhoudend optreden. Een snelle diagnose en behandeling verminderen de kans op complicaties die levensbedreigend kunnen zijn.

Blijf regelmatig naar de dokter gaan, ook al bent u hersteld van kanker. Het is bedoeld om herhaling van kanker te voorkomen.

Diagnose van nierkanker

Om de diagnose te stellen, zal de arts vragen stellen over de symptomen en klachten die de patiënt ervaart, wanneer deze symptomen optreden, evenals de medische geschiedenis van de patiënt. Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren om eventuele knobbels of zwellingen rond de onderrug en taille op te sporen.

De arts zal ook een vervolgonderzoek uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Deze vervolgonderzoeken omvatten:

• Bloedonderzoek, om te controleren op tekenen van een verminderde nierfunctie
• Urinetest, om infectie of bloed in de urine op te sporen
• Beeldvormende tests, zoals echografie, CT-scan of MRI, om de nieren in meer detail te onderzoeken
• Biopsie, om de aanwezigheid van kanker te detecteren door een monster van nierweefsel te nemen

Nierkanker stadium

Naast de diagnose zullen de resultaten van het onderzoek ook door artsen worden gebruikt om het stadium van nierkanker te bepalen. Op basis van de ernst wordt nierkanker verdeeld in 4 stadia, namelijk:

• Fase 1

  In dit stadium heeft de kanker een diameter van niet meer dan 7 cm en is niet uitgezaaid naar de omliggende klieren.

• Stage 2

  Stadium 2 nierkanker geeft aan dat de kanker meer dan 7 cm in diameter is, maar niet is uitgezaaid naar de omliggende klieren.

• Fase 3

  In stadium 3 is kanker in de nier uitgezaaid naar de omliggende lymfeklieren.

• Fase 4

  Dit stadium is het ernstigste stadium van nierkanker. In dit stadium is de kanker uitgezaaid naar andere organen.

Behandeling van nierkanker

De behandeling van nierkanker wordt aangepast aan de grootte, de locatie en het stadium van de kanker, evenals aan de algemene toestand van de patiënt. Er zijn verschillende behandelmethoden die artsen kunnen gebruiken om nierkanker te behandelen, namelijk:

Operatie

Chirurgie is de meest gebruikte methode om nierkanker te behandelen. Chirurgie kan worden gedaan als de kanker zich nog in een vroeg stadium bevindt met als doel de tumor te verwijderen. Er zijn 2 soorten nierkankeroperaties, namelijk:

• Gedeeltelijke nefrectomie, een chirurgische ingreep waarbij bepaalde delen van de nier worden verwijderd die door kanker zijn aangetast
• Radicale nefrectomie, een chirurgische ingreep waarbij alle delen van de nier worden verwijderd die kankercellen bevatten

Nierkankeroperaties kunnen met 2 technieken worden uitgevoerd, namelijk door open chirurgie waarbij grote incisies in de buik of rug nodig zijn of door laparoscopie waarbij slechts kleine incisies nodig zijn.

Ablatie therapie

Ablatietherapie kan worden uitgevoerd als de toestand van patiënten met nierkanker een operatie niet toelaat. Deze therapie kan op 2 manieren, namelijk:

• Cryotherapie

  Cryotherapie is een therapie die tot doel heeft kankercellen te vernietigen door ze te bevriezen.

• Radiofrequente ablatie

  Radiofrequente ablatie is een therapie die wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen door ze te verwarmen.

Ablatietherapie veroorzaakt over het algemeen geen ernstige complicaties, maar heeft bijwerkingen in de vorm van bloedingen rond de nieren en schade aan de urineleiders, de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren.

embolisatie

Embolisatie kan worden uitgevoerd als de kanker een vergevorderd stadium heeft bereikt en de toestand van de patiënt een operatie niet toelaat. Deze procedure heeft tot doel de bloedtoevoer naar kankercellen in de nier te blokkeren of te verminderen door een speciale stof via een katheter in de nierader te injecteren.

Door de bloedtoevoer naar de kanker te blokkeren, zullen de kankercellen in de nieren langzaam afsterven.

Radiotherapie

Radiotherapie is een behandelmethode die gebruik maakt van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Eén type radiotherapie dat wordt gebruikt, is externe radiotherapie, door straling van buiten het lichaam van de patiënt naar de nieren te sturen.

Radiotherapie kan nierkanker niet volledig behandelen, maar het kan de symptomen van de patiënt verminderen en de progressie van de kanker vertragen.

Deze methode wordt gebruikt als de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de botten of hersenen. Radiotherapie heeft echter enkele bijwerkingen, zoals vermoeidheid, diarree of huidverkleuring in het gebied dat wordt blootgesteld aan straling.

doel therapie

Gerichte therapie is het toedienen van speciale medicijnen om nierkanker te behandelen. Deze therapie wordt over het algemeen gebruikt voor de behandeling van gevorderde nierkanker die niet wordt genezen door andere therapieën. Geneesmiddelen die in deze therapie kunnen worden gegeven, zijn:

• sunitinib

  Dit medicijn werkt door proteïnekinase te remmen, een enzym dat de groei van kankercellen helpt, zodat de ontwikkeling van kanker kan worden gestopt. Sunitinib is verkrijgbaar in capsulevorm.

• Pazopanib

  Dit medicijn werkt door remming van tyrosinekinase, een enzym dat kankercellen stimuleert, zodat de groei van kankercellen kan worden gestopt. Pazopanib is verkrijgbaar in tabletvorm.

• Sorafenib

  Dit medicijn werkt om de groei van kankercellen te stoppen door de vorming van nieuwe bloedvaten te voorkomen die kankercellen nodig hebben om te groeien.

• Everolimus en temsirolimus

  Beide geneesmiddelen werken door remming of interferentie met de functie van het MTOR-eiwit dat in kankercellen wordt aangetroffen, zodat het aantal kankercellen niet toeneemt.

Complicaties van nierkanker

Nierkanker kan complicaties veroorzaken als het niet onmiddellijk wordt behandeld. Enkele van deze complicaties zijn:

• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Hoge calciumspiegels in het bloed
• Toename van erytrocyten
• Aandoeningen van de lever of milt
• Kankercellen die zich verspreiden

Preventie van nierkanker

Aangezien de oorzaak van nierkanker niet met zekerheid bekend is, is er geen manier om deze ziekte te voorkomen. De beste poging die gedaan kan worden, is om de levensstijl te veranderen om gezonder te zijn, zodat het risico op nierkanker wordt verminderd.

Stappen die genomen kunnen worden zijn onder meer:

• Stoppen met roken
• Houd de bloeddruk op peil
• Behoud het ideale lichaamsgewicht
• Verhoog de consumptie van groenten en fruit
• Oefen regelmatig
• Persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken in een werkomgeving die gevoelig is voor blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën