optimusveterinaria.com

Mondkanker is kanker die optreedt in het slijmvlies van de mond, lippen, tong, tandvlees of gehemelte. Mondkanker kan ook voorkomen in de weefsels in de keel (farynx) en speekselklieren.

Mondkanker wordt veroorzaakt door de groei van abnormaal weefsel in de mond. Symptomen van mondkanker die over het algemeen worden gevoeld, zijn aften die niet weggaan, witte of rode vlekken verschijnen en pijn in de mond.

Behandelingsmethoden voor mondkanker kunnen radiotherapie, chemotherapie, chirurgie en gerichte medicamenteuze therapie omvatten. Het genezingspercentage van patiënten met mondkanker hangt af van het stadium van kanker en hun gezondheidstoestand.

Symptomen van mondkanker

Bij sommige mensen kunnen de veranderingen die optreden in mondweefsel als gevolg van mondkanker onopgemerkt blijven omdat ze als onschadelijk worden beschouwd. Tekenen van verandering om op te letten zijn:

• Aften die wekenlang niet weggaan.
• Aften vergezeld van bloedingen.
• Rode of witte vlekken in de mond.
• Een knobbel of verdikking aan de binnenkant van de mond die niet weggaat.
• Losse tanden zonder duidelijke reden.

Naast veranderingen in de weefsels in de mond, zijn de symptomen die mensen met mondkanker kunnen voelen:

• Pijn in de mond, vooral in de mond
• Moeite of pijn bij het slikken en kauwen.
• Kaak voelt stijf of pijnlijk aan.
• Keelpijn.
• Veranderingen in stem of spraak (bijv. onduidelijk zijn).
• Heeft moeite met praten.

Mondkanker die in een vergevorderd stadium is gekomen, komt niet alleen in de mond voor. In dit stadium hebben de kankercellen zich verspreid en veroorzaken ze een knobbel in de nek als gevolg van gezwollen lymfeklieren.

Wanneer naar de dokter?

Om de gezondheid van uw tanden en mondholte te behouden, moet u eens in de 1-2 jaar regelmatig naar uw tandarts gaan. Onderzoeken kunnen echter vaker worden gedaan, afhankelijk van het oordeel van de arts op basis van uw mondgezondheid.

Vroege symptomen van mondkanker, zoals aften, worden vaak als ongevaarlijk beschouwd en genegeerd totdat de aandoening ernstig is. Blijf alert op bovenstaande symptomen van mondkanker en raadpleeg direct een tandarts als de symptomen niet langer dan 2 weken verdwijnen.

Oorzaken en risicofactoren voor mondkanker

Mondkanker treedt op als gevolg van de groei van abnormaal weefsel in de mond. De oorzaak is een verandering of genetische mutatie in de cellen in het weefsel, maar de oorzaak van deze genetische verandering zelf is niet met zekerheid bekend.

Er zijn verschillende factoren waarvan wordt gedacht dat ze het risico op mondkanker verhogen, waaronder erfelijkheid en leeftijd (ouder dan 50 jaar). Van sommige gedragingen en ziekten wordt ook gedacht dat ze een persoon meer risico lopen op het ontwikkelen van mondkanker. Het gedrag in kwestie is:

• Rook.
• Het consumeren van alcoholische dranken.
• Kauw vaak op betelnoot.
• Eet zelden groenten en fruit.
• Het niet handhaven van mondhygiëne en gezondheid, bijvoorbeeld het verlaten van gaatjes.
• Frequente blootstelling aan zonlicht, bijvoorbeeld veldwerkers.

Terwijl de ziekten waarvan wordt gedacht dat ze het risico lopen om mondkanker te veroorzaken, zijn:

• HPV-infectie.
• Orale herpesinfectie.
• Ziekten die het immuunsysteem kunnen verlagen, zoals hiv/aids.
• Bepaalde genetische ziekten, zoals Fanconi-anemie of aangeboren dyskeratose.

Diagnose van orale kanker

De arts zal een onderzoek uitvoeren om te bepalen of de patiënt echt mondkanker heeft, evenals om het stadium en de verspreiding van de kanker te bepalen.

Als eerste stap zal de arts de symptomen van de patiënt vragen en vervolgens de toestand van de mond van de patiënt onderzoeken. Als u mondkanker vermoedt, zal de arts een biopsie uitvoeren, waarbij een monster van mondweefsel wordt genomen voor onderzoek in een laboratorium.

Orale weefselmonsters kunnen worden genomen door een fijne naald (fijne naald aspiratie) of via een kleine incisie in de huid. Een biopsie kan ook worden gedaan met een endoscoop, met behulp van een buisachtig instrument dat is uitgerust met een camera en via de mond wordt ingebracht.

Naast het nemen van monsters van mondweefsel, kan endoscopie ook worden gebruikt om de toestand van de mondholte en het omliggende gebied te zien. Met een endoscoop zijn moeilijk te zien delen rond de mondholte, zoals de keel of neusholte, goed te zien.

Om de verspreiding van kanker te zien, zal de arts verschillende scanmethoden uitvoeren, zoals röntgenfoto's, CT-scans, MRI of PET-scans.

Mondkanker stadium

Mondkanker is verdeeld in 4 stadia, gebaseerd op de grootte en mate van verspreiding. Hier is de beschrijving:

• Fase 1

  In dit stadium is mondkanker nog erg klein, ongeveer 2 cm, en is niet uitgezaaid naar de omliggende weefsels.

• Stage 2

  In dit stadium is mondkanker 2-4 cm groot, maar is niet uitgezaaid naar het omliggende weefsel.

• Fase 3

  In dit stadium is mondkanker meer dan 4 cm groot of is uitgezaaid naar de lymfeklieren.

• Fase 4

  In dit stadium zijn de lymfeklieren vergroot en is de kanker uitgezaaid naar sommige weefsels buiten de mond of naar andere verre organen, zoals de lever.

Behandeling van orale kanker

De behandeling van mondkanker door een oncoloog wordt bepaald door het stadium, de locatie en het type mondkanker, evenals de gezondheidstoestand van de patiënt. Behandelingsmaatregelen voor mondkanker omvatten chirurgie, chemotherapie, radiotherapie en gerichte medicamenteuze therapie. Deze vier soorten behandelingen kunnen worden gecombineerd om maximale resultaten te krijgen.

Operatie

Mondkanker in een vroeg stadium kan worden behandeld met een operatie met laserlicht (fotodynamische therapie). Als de kanker zich echter heeft verspreid naar verschillende weefsels rond de mond, is het noodzakelijk om de tumor met een incisie te verwijderen. De chirurg kan ook gezichtsreconstructiechirurgie uitvoeren om het verwijderde deel of weefsel opnieuw vorm te geven.

Een operatie kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van bloedingen en infecties. Bovendien kan een operatie ook invloed hebben op de manier waarop de patiënt eet en praat, en het uiterlijk van de patiënt veranderen.

Radiotherapie

Kankerbehandeling door middel van radiotherapie wordt gedaan door kankercellen te doden met speciale stralen, zoals röntgenstralen of protonen. Bestralingstherapie kan van buitenaf of binnenin het lichaam worden uitgevoerd.

Radiotherapie wordt meestal gecombineerd met chemotherapie of chirurgie. Radiotherapie die vóór de operatie wordt uitgevoerd, heeft tot doel de kanker te verkleinen voordat deze operatief wordt verwijderd. Terwijl radiotherapie na de operatie wordt gedaan, heeft het doel de resterende kankercellen uit te roeien.

Radiotherapie voor kanker in het eindstadium kan niet al het kankerweefsel in het lichaam van de patiënt doden. Radiotherapie wordt echter gedaan bij kanker in een laat stadium en kan de symptomen van kanker helpen verlichten.

Net als elke andere procedure kan ook radiotherapie bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen die kunnen optreden bij radiotherapie zijn onder meer een droge mond, beschadiging van het kaakbot en tandbederf.

Chemotherapie

Bij de behandeling van kanker die wijdverspreid is of met een hoog risico op hergroei, raden artsen aan dat patiënten chemotherapie ondergaan. De medicijnen die bij dit proces worden gebruikt, vernietigen het DNA van kankercellen, zodat ze zich niet kunnen vermenigvuldigen. Enkele soorten medicijnen die worden gebruikt zijn:

• Cisplatine
• Carboplatine
• Fluoruraciik
• Docetaxel
• methotraxaat
• Bleomycine

Hoewel ze kanker kunnen helpen genezen, kunnen radiotherapie en chemotherapie bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, vermoeidheid, aften en pijn in de mond. Deze medicijnen kunnen ook het immuunsysteem verlagen, zodat de patiënt vatbaar is voor infecties.

Gerichte medicamenteuze therapie

Naast chirurgie, radiotherapie en chemotherapie kan orale kanker ook worden behandeld met gerichte medicamenteuze therapie. Deze therapie dient om kankercellen te doden en het immuunsysteem te stimuleren om deze cellen te doden.

Gerichte medicamenteuze therapie kan worden gegeven met geneesmiddelen voor chemotherapie. Een van de soorten medicijnen die artsen voor deze therapie geven, is: cetuximab. Gerichte medicamenteuze therapie kan bijwerkingen veroorzaken zoals jeuk, huiduitslag, diarree en infectie.

Preventie van mondkanker

Omdat de oorzaak onbekend is, kan mondkanker niet volledig worden voorkomen. Maar patiënten kunnen nog steeds eenvoudige stappen ondernemen om hun risico op het ontwikkelen van mondkanker te verlagen, namelijk:

• Niet roken.
• Vermijd drinken
• Verhoog de consumptie van groenten en fruit.
• Zorg voor mondhygiëne door regelmatig uw tanden te poetsen.
• Controleer uw gebit regelmatig, minimaal één keer per jaar.