optimusveterinaria.com

Spinale stenose is een aandoening waarbij er sprake is van een vernauwing van de wervelkolomDit zet druk op het ruggenmerg. Spinale stenose komt het meest voor in de onderrug en nek.

In de overgrote meerderheid van de gevallen treft spinale stenose mensen ouder dan 50 jaar, hoewel deze aandoening door iedereen van elke leeftijd kan worden ervaren.

Spinale stenose is een aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld. De reden is dat spinale stenose die niet snel en goed wordt behandeld, een aantal ernstige complicaties kan veroorzaken. Een daarvan is verlamming.

Oorzaken van spinale stenose

Naarmate we ouder worden, treden er weefselveranderingen op in het hele lichaam, inclusief de wervelkolom. Het ruggenmergweefsel, zoals de ligamenten, begint dikker te worden en de botten worden groter, waardoor de spinale zenuwen worden samengedrukt.

Naast veroudering kan spinale stenose ook worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen of ziekten:

• Abnormale botgroei

  Botsporen en de ziekte van Paget zijn enkele van de voorwaarden voor abnormale botgroei die de wervels kunnen vernauwen en druk uitoefenen op de spinale zenuwen.

• Spinale dragende hernia

  Met de leeftijd worden de wanden van het ruggenmerg zwakker. Als dit gebeurt, kunnen de wervelschijven uitsteken, waardoor de spinale zenuwen worden samengedrukt.

• Tumor

  Tumoren kunnen verschijnen in het ruggenmerg, precies in het membraan dat het ruggenmerg bekleedt of in de ruimte tussen de zenuwen en de wervelkolom. Deze aandoening zorgt ervoor dat de wervels smaller worden en de spinale zenuwen samendrukken.

• ruggenmergletsel

  Dislocaties, fracturen, gebroken botten en zwelling van het weefsel in de wervelkolom veroorzaakt door letsel, zoals een ongeluk, kunnen ook spinale stenose veroorzaken.

Risicofactoren voor spinale stenose

Naast enkele van de bovengenoemde oorzaken zijn er een aantal factoren die het risico van een persoon op spinale stenose kunnen vergroten, namelijk:

• 50 jaar en ouder
• Een spinale misvorming hebben sinds de geboorte
• Had eerder een dwarslaesie
• Lijdend aan scoliose

Symptomen van spinale stenose

In de meeste gevallen veroorzaakt spinale stenose in eerste instantie geen symptomen. Symptomen verschijnen meestal naarmate de toestand verergert.

Symptomen die door elke patiënt worden ervaren, kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de vernauwing. Hieronder volgen enkele soorten spinale stenose en hun symptomen:

Nekstenose (cervicale stenose)

Cervicale stenose is een vernauwing van de cervicale wervelkolom. Symptomen die kunnen optreden zijn:

• Gevoelloosheid of tintelingen in de handen, armen, voeten of voetzolen
• Zwakte in de handen, armen, benen of voetzolen
• Nek pijn
• Verstoorde lichaamsbalans
• Verlies van het vermogen om handen te bewegen, bijvoorbeeld schrijven

Lumbale stenose (lumbale stenose)

Lumbale stenose is een vernauwing van de wervelkolom in de onderrug. Symptoom lumbale stenose kan zijn:

• Gevoelloosheid of tintelingen in de benen en voeten
• Zwakte in de benen en voeten
• Onder rug pijn (onderrug pijn)
• Pijn of kramp in een of beide benen bij langdurig staan ​​of lopen

In gevallen van voldoende ernstige spinale stenose, kan lumbale stenose andere symptomen veroorzaken, namelijk verlies van het vermogen om te plassen of ontlasting.

Wanneer naar de dokter?

Neem contact op met uw arts als u de klachten en symptomen ervaart zoals hierboven vermeld. Een snelle behandeling is noodzakelijk om complicaties te voorkomen.

Raadpleeg direct een arts als u moeite krijgt met lopen en uw urine of stoelgang niet kunt ophouden.

Als bij u een stenose van de wervelkolom is vastgesteld, moet u regelmatig naar uw arts gaan. Naast het monitoren van de resultaten van de therapie, heeft dit routineonderzoek ook tot doel het risico op complicaties te verminderen.

Diagnose van spinale stenose

Om spinale stenose te diagnosticeren, zal de arts vragen stellen over de ervaren symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt. Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, zoals het meten van het vermogen van de patiënt om de hand te bewegen als de patiënt wordt verdacht van nekstenose.

Om de diagnose nauwkeuriger te kunnen stellen, zal de arts ook ondersteunende onderzoeken doen, zoals:

• röntgenfoto, om te detecteren of er veranderingen in de wervelkolom zijn, zoals het optreden van botsporen die de wervels vernauwen
• MRI, om schade aan de ligamenten of het ruggenmerg op te sporen en om tumoren en delen van het ruggenmerg die onder druk staan ​​te detecteren
• CT myelogram, om de toestand van het ruggenmerg in detail te bekijken en uit te zoeken of er misvormingen in de wervelkolom zijn

Behandeling van spinale stenose

De behandeling hangt af van het type spinale stenose dat u heeft en de ernst van uw symptomen. De doelen van de behandeling zijn om de symptomen te verlichten, de druk op het ruggenmerg te verlichten en de patiënt te helpen normaal te blijven functioneren.

Enkele van de behandelingsopties die artsen kunnen geven om spinale stenose te behandelen zijn:

Verdovende middelen

Om symptomen die optreden als gevolg van spinale stenose te verlichten, kunnen artsen de volgende medicijnen geven:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, om pijn en ongemak in de wervelkolom te verlichten
• Anti-epileptica, zoals gabapentine en pregabaline, om pijn door zenuwbeschadiging te verminderen
• Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, om chronische pijn te verminderen
• Opioïde pijnstillers, zoals oxycodon, voor kortdurende pijnverlichting
• Injecteerbare corticosteroïden, zoals prednison, om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten

Fysiotherapie

Nadat de symptomen zijn verdwenen, kan fysiotherapie worden gedaan om de rug- en buikspieren te versterken en de kracht en flexibiliteit van de wervelkolom te vergroten. Dit zal de functie van beweging en balans van het lichaam herstellen die is verminderd als gevolg van spinale stenose.

Operatie

Chirurgische procedures worden uitgevoerd als andere behandelmethoden niet effectief zijn. Spinale stenose chirurgie is bedoeld om de druk op de spinale zenuwen te verlichten.

Sommige soorten chirurgische procedures die artsen kunnen uitvoeren om spinale stenose te behandelen zijn:

• Laminectomie (decompressiechirurgie), om het gehele deel van de wervelkolom (lamina) te verwijderen dat op de zenuwen drukt
• Laminotomie, om een ​​deel van de lamina te verwijderen
• Foraminotomie, om bot of weefsel te verwijderen waar de zenuwen de wervelkolom verlaten

Complicaties van spinale stenose

Hoewel zeldzame, onbehandelde ernstige spinale stenose kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder:

• Gevoelloosheid in de wervelkolom
• Evenwichtsstoornissen
• Urine-incontinentie
• Verlamming

Preventie van spinale stenose

Aangezien spinale stenose over het algemeen wordt veroorzaakt door veroudering, wordt deze aandoening moeilijk volledig te voorkomen. Er zijn echter verschillende manieren waarop u het risico op het ontwikkelen van spinale stenose kunt verminderen, namelijk:

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.
• Zorg voor een ideaal lichaamsgewicht.
• Zorg voor een goede houding als u zit of staat en houd uw schouders loodrecht op uw heupen.
• Raadpleeg regelmatig uw arts als u een voorgeschiedenis heeft van spinale aandoeningen.