optimusveterinaria.com

Trombocytopenie is huidige staataantal bloedplaatjes (bloedplaatjes)laag, onder normale waarde. tBloedplaatjes spelen een rol bij het stoppen van bloedingen bij letsel of beschadiging van bloedvaten. Een laag aantal bloedplaatjes kan het voor bloed moeilijk maken om te stollen.

Het normale aantal bloedplaatjes in het bloed is 150.000-450.000 cellen per microliter bloed. Als het aantal bloedplaatjes lager is dan 150.000, kan een persoon worden beschouwd als trombocytopenie. Een persoon die lijdt aan trombocytopenie is vatbaar voor bloedingen, zoals gemakkelijk blauwe plekken, neusbloedingen of frequent bloedend tandvlees.

Trombocytopenie kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, zoals knokkelkoorts, ITP, aplastische anemie en leukemie; of als bijwerking van radiotherapie en chemotherapie. Als het aantal bloedplaatjes niet te laag wordt of nog steeds boven de 50.000 ligt, is er over het algemeen geen speciale behandeling nodig om het aantal bloedplaatjes te verhogen.

Symptomen van trombocytopenie

Milde trombocytopenie veroorzaakt over het algemeen geen symptomen. Deze aandoening wordt meestal alleen ontdekt wanneer de patiënt een bloedceltelling voor andere doeleinden uitvoert.

Als het aantal bloedplaatjes afneemt, zal de patiënt het belangrijkste symptoom voelen in de vorm van bloeding, zowel zichtbaar van buitenaf als inwendige orgaanbloeding. Interne orgaanbloedingen zijn moeilijker te detecteren en de symptomen variëren afhankelijk van het orgaan dat bloedt.

Terwijl bloedingen aan de buitenkant van het lichaam verschijnen als blauwe plekken of blauwe plekken, en bloedingen die moeilijk te stoppen zijn. Andere bloedingssymptomen die kunnen optreden als gevolg van trombocytopenie zijn:

• bloedneus
• Bloedend tandvlees
• Menstruatie meer dan normaal
• hematurie
• Bloedige of zwarte ontlasting
• Bloed braken of kleur zoals koffie

Wanneer naar de dokter?

Bel onmiddellijk uw arts als u een bloeding krijgt zonder letsel, vooral als de bloeding niet stopt. Een bloeding die niet stopt, kan een shock veroorzaken die fataal kan zijn. Pas op voor symptomen van shock, zoals donker zicht, hartkloppingen en koud zweet.

Als u lijdt aan een chronische ziekte die ervoor zorgt dat uw aantal bloedplaatjes daalt, zoals ITP of aplastische anemie, ga dan regelmatig naar uw arts. Mensen met trombocytopenie moeten alert zijn als ze ernstige hoofdpijn of zenuwaandoeningen voelen, omdat deze symptomen kunnen wijzen op een bloeding in de hersenen.

Reden Bloedplaatjes omlaag

Trombocytopenie kan van voorbijgaande aard of langdurig zijn. Er is geen duidelijke tijdslimiet met betrekking tot de twee, maar het is duidelijk, gerelateerd aan de oorzaak.

Hieronder worden de oorzaken beschreven van het slechts tijdelijk (acuut) dalen van bloedplaatjes en de oorzaken van langdurige (chronische) afname van het aantal bloedplaatjes:

Oorzaken van een tijdelijke daling van het aantal bloedplaatjes

Oorzaken van acute trombocytopenie variëren, maar de meest bekende is dengue hemorragische koorts (DHF). Niet alleen DHF, ook andere virale infecties, zoals HIV of hepatitis, zorgen ervoor dat de bloedplaatjes dalen. Naast een virale infectie zijn er nog andere oorzaken van een tijdelijke daling van het aantal bloedplaatjes:

• Pre-eclampsie en HELLP-syndroom tijdens de zwangerschap.
• Acute leukemie.
• Bijwerkingen van chemotherapiemedicijnen, heparine, kininepillen en sulfonamide-antibiotica.
• Bijwerkingen van radiotherapie.
• Hemolytisch uremisch syndroom.

Oorzaken van langdurige afname van bloedplaatjes

Chronische trombocytopenie wordt meestal veroorzaakt door: idiopathische trombocytopenische purpura (ITP). Men denkt dat ITP optreedt als gevolg van het feit dat het immuunsysteem per ongeluk bloedplaatjes aanvalt en vernietigt, wat resulteert in verminderde aantallen.

Naast ITP kan langdurige (chronische) trombocytopenie ook worden veroorzaakt door:

• Langdurige alcoholverslaving.
• Leverziekte.
• Myelodysplastisch syndroom.
• Aplastische anemie ziekte.
• Myelofibrose ziekte.
• Genetische aandoeningen, zoals het Wiskott-Aldrich-syndroom.
• Trombotische trombocytopenische purpura.

Diagnose van trombocytopenie

In de beginfase van het onderzoek zal de arts vragen stellen over de symptomen en medische geschiedenis van de patiënt. De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid van blauwe plekken of rode vlekken op de huid vast te stellen, wat een van de symptomen van trombocytopenie is.

Als de patiënt vermoedt trombocytopenie te hebben, zal de arts een bloedonderzoek bestellen. De uitgevoerde bloedonderzoeken waren volledig bloedbeeld en perifeer bloeduitstrijkje. Door deze twee onderzoeken zal de arts het aantal bloedplaatjes in het bloed bepalen, evenals de structuur en toestand van de bloedcellen onder een microscoop.

Bloedonderzoek kan ook worden gedaan om de oorzaak van trombocytopenie op te sporen, zoals leverfunctietests om te zoeken naar een leverziekte. Naast bloedonderzoek kan de arts ook meerdere vervolgonderzoeken doen, zoals:

• abdominale echografie

  Abdominale echografie wordt gedaan om te bepalen of er sprake is van vergroting van de lever of milt.

• AspiratieBeenmerg

  Beenmergonderzoek wordt gedaan om het aantal en de structuur van bloedcellen rechtstreeks van de fabrikant te zien, namelijk het beenmerg. Bij dit onderzoek wordt ook gekeken naar de conditie van het beenmerg, door een klein stukje weefsel te nemen (beenmergbiopsie).

Methode Salarisverhoging Aantal bloedplaatjes

Niet alle verlaagde bloedplaatjes hoeven te worden behandeld. Alvorens een behandeling voor trombocytopenie te plannen, moeten artsen de oorzaak achterhalen en weten hoeveel bloedplaatjes zich in het bloed bevinden. Beide bepalen de ernst van de door de patiënt ervaren trombocytopenie.

Milde trombocytopenie (het aantal bloedplaatjes ligt nog steeds boven de 50.000 cellen per microliter bloed) heeft de neiging geen symptomen te veroorzaken. Er is geen specifieke behandeling om het aantal bloedplaatjes te verhogen.

Artsen zullen alleen behandelen om de oorzaak van de afname van het aantal bloedplaatjes te behandelen en om te voorkomen dat het aantal daalt. Als de oorzaak van verminderde bloedplaatjes een langdurige (chronische) ziekte is, moet de patiënt regelmatig worden gecontroleerd bij een arts om het verloop van de ziekte te volgen.

Om bloedingen te voorkomen, zal de arts de patiënt adviseren om:

• Vermijd activiteiten die een risico op letsel met zich meebrengen, zoals voetbal.
• Wees voorzichtig bij het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers en gebruik het medicijn volgens de gebruiksaanwijzing.
• Verminder het alcoholgebruik.

De behandeling van trombocytopenie varieert afhankelijk van de oorzaak, het aantal bloedplaatjes en het acute of chronische beloop van de ziekte. Hier is de uitleg:

• Als de trombocytopenie wordt veroorzaakt door een bijwerking van het medicijn, zal de arts het medicijn zo nodig vervangen of stoppen.
• Als de trombocytopenie wordt veroorzaakt door een virale infectie, zal de arts indien nodig antivirale geneesmiddelen voorschrijven. Sommige virale infecties, zoals knokkelkoorts, vereisen geen antivirale geneesmiddelen, maar vereisen alleen voldoende vochtinname.
• Als de trombocytopenie wordt veroorzaakt door langdurige alcoholverslaving, zal de arts de patiënt vragen om te stoppen met het drinken van alcohol.
• Als de trombocytopenie wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, zoals ITP, is de behandeling corticosteroïden.

Ernstige bloedingen, zoals een hersenbloeding, lopen het risico op een aantal bloedplaatjes van minder dan 10.000-20.000 cellen per microliter bloed. Daarom, als het aantal bloedplaatjes te laag is of de behandeling om de oorzaak te behandelen geen bevredigende resultaten geeft, zal de arts het aantal bloedplaatjes op de volgende manieren verhogen:

• Bloedplaatjestransfusie
• Het medicijn eltrombopag
• Plasmaferese actie
• Miltverwijderingsoperatie

Complicaties van trombocytopenie

Complicaties die kunnen optreden als gevolg van trombocytopenie zijn hevige bloedingen in de hersenen of het spijsverteringskanaal. Bloeden in de hersenen en het spijsverteringskanaal is een aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld. Als de symptomen verschijnen in de vorm van ernstige hoofdpijn of bloederige ontlasting, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Preventie van trombocytopenie

De belangrijkste preventieve maatregel van trombocytopenie is het vermijden van de oorzaak van de afname van het aantal bloedplaatjes. Dingen om te doen zijn:

• Vermijd het drinken van alcoholische dranken.
• Laat u vaccineren om sommige virale infecties te voorkomen die uw aantal bloedplaatjes kunnen verlagen, zoals waterpokken en rubella.
• Neem deel aan een muggenkweekprogramma om knokkelkoorts te voorkomen.

Naast het voorkomen van de oorzaak, moeten mensen met trombocytopenie bloedingen door onder meer trombocytopenie voorkomen door een zachte tandenborstel te gebruiken zodat het tandvlees niet gaat bloeden en activiteiten die blessures kunnen veroorzaken, zoals voetballen, te vermijden.