Cardiomegalie - Symptomen, oorzaken en behandeling
Cardiomegalie is een aandoening waarbij het hart vergroot is door bepaalde ziekten. Cardiomegalie kantijdelijk, kan ook permanent.In sommige gevallen kan deze aandoening optreden zonder symptomen te veroorzaken. Er is echter ook cardiomegalie die duizeligheid, zwakte en kortademigheid veroorzaakt.
Cardiomegalie is geen ziekte, maar een symptoom. Meestal treedt deze hartafwijking op als gevolg van een ziekte of aandoening waardoor het hart harder moet werken om bloed rond te pompen.
Cardiomegalie kan worden gezien door middel van beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's. De ontdekking van cardiomegalie is over het algemeen geen noodgeval. Het is echter belangrijk om de oorzaak van cardiomegalie te achterhalen, zodat een passende behandeling kan worden gegeven en complicaties kunnen worden voorkomen.
Reden en feitR Risico Cardiomegalie
Cardiomegalie treedt op wanneer de hartspier het bloed met meer inspanning dan normaal rondpompt. Deze overmatige belasting zal op den duur leiden tot verdikking van de hartspier, waardoor de omvang van het hart groter wordt.
Enkele aandoeningen die cardiomegalie kunnen veroorzaken zijn:
- Hypertensie of hoge bloeddruk
- Coronaire hartziekte
- Hartklepaandoeningen
- Cardiomyopathie
- Aritmie (onregelmatig hartritme)
- Pericardiale effusie of vochtophoping in het slijmvlies van het hart
- Schildklierhormoon aandoeningen
- Bloedarmoede
- Overtollig ijzer in het lichaam (hemochromatose)
- Virale infectie van het hart
- HIV-infectie
- Nierziekte, zoals nierstenen
- Longziekte, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Amyloïdose ziekte
- Congenitale hartziekte, zoals atriale fibrillatie, coarctatie van de aorta of de anomalie van Ebstein
- Zwangerschap
Naast de bovenstaande aandoeningen is het risico op cardiomegalie ook hoger bij iemand met de volgende factoren:
- Overgewicht of obesitas hebben
- Een passieve of zittende levensstijl hebben
- Verslaving aan alcohol of drugs
- Heb je ooit een hartaanval gehad?
- Heb een familiegeschiedenis van hartzwelling
Symptomen van cardiomegalie
Cardiomegalie is niet altijd symptomatisch. Bij sommige patiënten begint deze aandoening echter met milde symptomen, zoals hartkloppingen en kortademigheid tijdens matige activiteit, die jaren aanhouden.
Gewoonlijk vertoont nieuwe cardiomegalie meer uitgesproken symptomen wanneer het vermogen van het hart om bloed te pompen aanzienlijk is afgenomen. Symptomen van cardiomegalie kunnen zijn:
- Kortademigheid, vooral bij inspannende activiteiten
- Hartritmestoornissen (aritmieën)
- Lichaam voelt moe
- Zwelling (oedeem) in de benen of over het hele lichaam
- Gewichtstoename door vochtophoping
- Duizelig
Wanneer naar de dokter?
Hoe eerder het wordt ontdekt en behandeld, hoe waarschijnlijker het is dat cardiomegalie kan worden genezen. Daarom is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen als u de bovengenoemde symptomen ervaart, vooral als u het risico loopt aan deze aandoening te lijden.
Zoek onmiddellijk medische hulp als symptomen van een hartaanval optreden, zoals:
- Ongemak in het bovenlichaam, zoals rug, buik, armen, nek en kaak
- pijn op de borst
- Ernstige kortademigheid
- Flauwvallen
Diagnose van cardiomegalie
De diagnose van cardiomegalie begint door te vragen naar de ervaren symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt. Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, vooral op het hart, door het gebied van de borstwand te palperen en erop te tikken, en door een stethoscoop naar hartgeluiden te luisteren.
Daarna moeten aanvullende hartonderzoeken worden gedaan om de toestand van het vergrote hart en de oorzaak ervan te bepalen. Aanvullende controles die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:
- Röntgenfoto van de borst, om de grootte van het hart en de longen te zien
- Elektrocardiogram (ECG), om de elektrische activiteit van het hart te zien om het hartritme en de conditie van de hartspier te controleren
- Echocardiografie of echografie van het hart, om de dikte van de spieren, de grootte van de hartkamers, het werk van de hartkleppen en het pompvermogen van het hart te bepalen
- CT-scan of MRI, om een meer gedetailleerd beeld van het hart te tonen
- stresstest (inspanningstest), om het vermogen van het hart om te werken te controleren terwijl de patiënt fysieke activiteiten uitvoert, zoals wandelen loopband of op een hometrainer rijden
- Bloedonderzoek, om de niveaus van bepaalde stoffen in het bloed te bepalen die worden beïnvloed door de ziekte of aandoening die cardiomegalie veroorzaakt
- Hartkatheterisatie, om de druk in de hartkamers te controleren of coronaire hartziekte te zoeken
- Hartbiopsie, om een monster van hartspierweefsel te nemen
Cardiomegalie behandeling
Behandeling van cardiomegalie is gericht op het behandelen van de oorzaak van het vergrote hart. Behandelingsopties die kunnen worden gedaan, zijn onder meer medicatie of een operatie, afhankelijk van de oorzaak en de ernst.
Om cardiomegalie veroorzaakt door hoge bloeddruk of hartfalen te behandelen, kan een cardioloog medicijnen voorschrijven ACE-remmers, zoals captopril of bètablokkers (bètablokkers), zoals bisoprolol. Deze medicijnen werken om de bloeddruk te verlagen en de pompfunctie van het hart te verbeteren.
Als de patiënt niet kan nemen ACE-remmer, kunnen artsen het vervangen door een ARB-medicijn, zoals candesartan. Daarnaast kunnen diuretica ook worden gegeven om het natrium- en watergehalte in het lichaam te verlagen, zodat de bloeddruk daalt en de zwelling afneemt.
Om de oorzaken van cardiomegalie gerelateerd aan het hartritme te behandelen, kunnen artsen antiaritmica voorschrijven, zoals digoxine. Als de patiënt risico loopt op een beroerte of een hartaanval, kan de arts ook bloedverdunners voorschrijven.
Wanneer de toediening van geneesmiddelen niet effectief genoeg is om de oorzaak van cardiomegalie te behandelen, kan de behandeling met een operatie worden uitgevoerd. Enkele van de operaties die kunnen worden uitgevoerd om cardiomegalie te behandelen zijn:
- Inbrengen van een pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD), om het hartritme te bewaken en te regelen
- Operatie omzeilen hart, om verstopping van hartbloedvaten in cardiomegalie veroorzaakt door coronaire hartziekte te overwinnen
- Hartklepoperatie, om de defecte klep te vervangen
- Een harttransplantatie of transplantatie, als laatste redmiddel als andere medische procedures cardiomegalie niet kunnen behandelen
De kans op een succesvolle cardiomegaliebehandeling zal groter zijn als deze wordt ondersteund door veranderingen in levensstijl om gezonder te worden, zoals:
- Oefen regelmatig
- Ga goed om met stress
- Behoud het ideale lichaamsgewicht
- Beperk het zoutverbruik
- Slaap voldoende, ongeveer 8 uur per dag
- Stoppen met roken
- Stop of beperk de consumptie van alcoholische of cafeïnehoudende dranken
- Handhaaf de bloedsuikerspiegel en bloeddruk
Cardiomegalie die tijdelijk optreedt, bijvoorbeeld door zwangerschap of infectie, verdwijnt meestal volledig en het hart keert terug naar zijn normale grootte. Als de cardiomegalie echter wordt veroorzaakt door een chronische ziekte, is de aandoening meestal permanent en moet deze worden voortgezet.
Complicaties van cardiomegalie
Als cardiomegalie niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot de volgende complicaties:
- Hartklepaandoeningen
- Vorming van bloedstolsels in het hart die de bloedtoevoer naar vitale organen kunnen blokkeren
- Hartfalen
- Plotselinge hartstilstand
Preventie van cardiomegalie
Cardiomegalie kan worden voorkomen door voorzorgsmaatregelen te nemen tegen de ziekte en risicofactoren die deze aandoening kunnen veroorzaken. Dit kan worden gedaan door een gezonde levensstijl te leiden om de gezondheid van het hart te behouden, zoals:
- Het eten van voedsel dat goed is voor mensen met een gezwollen hart, zoals fruit, groenten, vis, magere melk en volle granen
- Beperk de consumptie van zout en verzadigd vet
- Vermijd alcoholische dranken
- Stop met roken gewoonte
- Oefen regelmatig
- Houd het cholesterolgehalte en de bloeddruk op peil