optimusveterinaria.com

Epiduraal hematoom is een aandoening waarbij bloed binnenkomt en zich ophoopt in de ruimte tussen de botten van de schedel en de voering die de hersenen bedekt, bekend als de dura. Het binnendringen van bloed in de ruimte wordt veroorzaakt door een hoofdletsel dat een schedelbreuk, beschadiging of scheuren van de dura of bloedvaten van de hersenen veroorzaakt.

Deze ophoping van bloed in de ruimte tussen de schedel en de dura verhoogt de druk op het hoofd en comprimeert mogelijk de hersenen. Deze aandoening kan een verminderd gezichtsvermogen, beweging, bewustzijn en spraak veroorzaken. Epiduraal hematoom moet onmiddellijk worden behandeld. Anders kan deze aandoening tot de dood leiden.

Oorzaken van epiduraal hematoom

Een epiduraal hematoom wordt veroorzaakt door het binnendringen en ophopen van bloed in de ruimte tussen de schedel en de voering die de hersenen bedekt (dura). Een hoofdletsel dat een schedelbreuk, beschadiging of scheuren van de dura of bloedvaten in de hersenen veroorzaakt, zorgt ervoor dat bloed de ruimte tussen de schedel en dura kan binnendringen.

Hoofdletsel zelf wordt meestal veroorzaakt door ongevallen, zoals tijdens het autorijden of sporten. Het binnendringen en ophopen van bloed in de ruimte tussen de schedel en de dura verhoogt ook de druk in de hoofdholte. Het kan hersenbeschadiging en andere gezondheidsproblemen veroorzaken.

Kinderen jonger dan 2 jaar hebben een hoger risico op een epiduraal hematoom als ze een hoofdimpact hebben, omdat het membraan of de laag die de hersenen bedekt niet volledig vastzit aan het schedelbot.

Enkele andere factoren die het risico kunnen verhogen zijn:

• Ouderen.
• Heb een loopstoornis.
• Heb een hoofdwond gehad.
• Slikte bloedverdunners.
• Alcohol consumeren.
• Geen persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken bij activiteiten met een hoog risico, zoals autorijden en sporten.

Symptomen van epiduraal hematoom

Symptomen van een epiduraal hematoom kunnen minuten of zelfs uren na het ongeval worden gevoeld. Daarom is het beter als u direct een arts raadpleegt na een ongeval of een impact op het hoofd.

De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Symptomen van een epiduraal hematoom zijn onder meer:

• Hoofdpijn
• versuft
• Duizelig
• Misselijkheid en overgeven
• Hartinfarct
• Slaperig
• Verminderd zicht in één oog
• De pupil van één oog is vergroot
• Moeilijk om te ademen
• Een deel van het lichaam voelt zwak aan

Sommige mensen met epidurale hematomen ervaren ook patroonsymptomen. De symptomen beginnen met een afname van het bewustzijn, dan bewust, en enkele ogenblikken later is zijn bewustzijn weer verloren.

Diagnose van epiduraal hematoom

Bij het diagnosticeren zijn er verschillende onderzoeken die door de arts zullen worden uitgevoerd, namelijk:

• Neurologische test. Dit lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd om de beweging, zintuiglijke, evenwichts- en mentale vermogens van de patiënt te controleren. Neurologische tests zijn bedoeld om de functie van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) te controleren. Bij deze test worden eenvoudige instrumenten gebruikt, zoals een zaklamp en een speciale hamer.
• CT-scan. CT-scans worden gebruikt om de toestand van de schedel en hersenbotten te observeren en te zien.
• Elektro-encefalografie (EEG). Deze test wordt gebruikt om elektrische activiteit in de hersenen te observeren.

Behandeling van epiduraal hematoom

De arts zal de behandeling aanpassen aan de ernst van de aandoening en de symptomen die optreden. In dit geval moet de patiënt de arts ook informeren als hij andere gezondheidsproblemen heeft. Andere aandoeningen waaraan de patiënt lijdt, bepalen ook de behandelingsmethode die zal worden uitgevoerd.

Enkele van de methoden die gewoonlijk worden gebruikt om epidurale hematomen te behandelen zijn:

• Operatie. Chirurgie is een behandelmethode die wordt gebruikt om epiduraal hematoom te behandelen. Het doel van de operatie is om het opgehoopte bloed in de ruimte tussen de schedel en de dura af te voeren. Deze procedure maakt gebruik van een verdoving. Vertel het uw arts als u een voorgeschiedenis heeft van geneesmiddelenallergieën.
• Medicijn. Artsen kunnen een mannitol-infusie geven om de druk in het hoofd (intracraniaal) te verminderen als gevolg van de ophoping van bloed.
• Revalidatie. De arts zal de patiënt adviseren een medisch revalidatiearts te raadplegen en fysiotherapie te ondergaan. Fysiotherapie is gericht op het trainen van de functie van ledematen die verloren zijn gegaan als gevolg van ervaren verwondingen, zoals moeite met lopen, verlamming, gevoelloosheid en het niet kunnen vasthouden van een darm of blaas.

Naast de bovenstaande methoden kunnen patiënten ook thuisbehandelingen uitvoeren om het herstelproces te bevorderen. Inspanningen die kunnen worden gedaan zijn onder meer:

• Vermijd alcoholgebruik.
• Vermijd sporten met fysiek contact.
• Verhoog de activiteit geleidelijk.
• Voldoende rust.

Preventie van epiduraal hematoom

Epiduraal hematoom kan worden voorkomen door hoofdletsel te voorkomen. Sommige van de volgende maatregelen verminderen ook het risico van een persoon op hoofdletsel:

• Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens het autorijden of sporten.
• Vermijd het nuttigen van alcohol, vooral wanneer u gaat autorijden.
• Wees voorzichtig bij uw activiteiten en maak de omgeving schoon van voorwerpen die u kunnen laten vallen.

Complicaties van epiduraal hematoom

Een persoon met een epiduraal hematoom loopt risico op aanvullende symptomen van een hersenletsel, zoals toevallen, zelfs als het epiduraal hematoom zelf is behandeld. Gewoonlijk verschijnen deze aanvullende symptomen tot 2 jaar nadat de patiënt een ongeval heeft gehad en kunnen in sommige gevallen vanzelf verdwijnen.

Enkele van de andere complicaties die kunnen optreden zijn:

• coma.
• Hernia hernia. Een aandoening waarbij een deel van de hersenen verschuift of zich verplaatst van zijn oorspronkelijke plaats.
• Hydrocephalus. Een aandoening waarbij er een toename van hersenvocht in de hersenen is die de hersenfunctie verstoort.
• Verlamd.
• Gevoelloos.