optimusveterinaria.com

Otitis externa is een infectie van de buitenste gehoorgang. Deze aandoening treedt meestal op als gevolg van het binnendringen van water in het oor tijdens het baden of zwemmen en het water kan er niet uit, zodat de toestand van de gehoorgang vochtig wordt en de groei van bacteriën in gang wordt gezet.

Otitis externa tast de buitenste gehoorgang aan, het deel tussen de gehoorgang en het trommelvlies. Deze infectie komt vaker voor bij zwemmers. Daarom is deze ziekte ook bekend als: zwemmersoor.

Oorzaken van otitis extern

Otitis externa wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie Staphylococcus aureus of Pseudomonas aeruginosa. Deze bacteriën kunnen in het oor groeien als gevolg van:

• De toestand van de gehoorgang die te vochtig is, hetzij als gevolg van overmatig zweten, vochtig weer of water dat vastzit in het oor
• De gehoorgang is bekrast of heeft blaren, bijvoorbeeld door met de vingers aan de gehoorgang te krabben, het oor te reinigen met wattenstaafje, gebruik maken van oordopjes, of gebruik een hoortoestel
• Irritatie of allergische reacties, bijvoorbeeld door het gebruik van haarverzorgingsproducten of shampoos die per ongeluk in de gehoorgang terechtkomen
• Huidziekten die de gehoorgang kunnen aantasten, zoals dermatitis en psoriasis

Otitis externa kan eigenlijk ook worden veroorzaakt door een schimmelinfectie. Het geval is echter zeldzaam.

Risico factor Otitis externa

Sommige factoren die iemands risico op het ontwikkelen van otitis externa kunnen verhogen, zijn:

• Zwemmen, vooral op plaatsen met veel bacteriën, zoals in meren
• Heeft een smalle gehoorgangvorm, zodat er water in het oor kan blijven hangen
• Het oor te vaak of te hard schoonmaken, waardoor de binnenkant van het oor wordt bekrast
• Een hoortoestel gebruiken of oordopjes
• Last van allergieën of huidirritatie

Symptomen van externe otitis

Mensen met otitis externa voelen in het begin meestal milde symptomen, zoals:

• Jeuk en roodheid in de gehoorgang
• Heldere, geurloze afscheiding of pus uit het oor
• Pijn wanneer de uitstulping voor de gehoorgang (tragus) wordt ingedrukt of wanneer aan de oorlel wordt getrokken
• De gehoorgang voelt vol en enigszins verstopt aan door zwelling of te veel vocht en oorsmeer
• Verminderd gehoorvermogen
• Jeuk die erger wordt
• Oren zijn rood en gezwollen
• Pijn in het oor die uitstraalt naar het gezicht, de nek en het hoofd
• Gezwollen lymfeklieren in de nek
• Volledig geblokkeerde gehoorgang
• Koorts

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u bovenstaande symptomen ervaart, vooral als de pijn erger wordt en gepaard gaat met koorts. Door vroegtijdig onderzoek en behandeling te ondergaan, kunt u het risico op complicaties verminderen.

Diagnose van otitis externa

De KNO-arts zal vragen stellen over de symptomen en gewoonten van de patiënt, met name gewoonten die otitis externa kunnen veroorzaken. Vervolgens trekt de arts aan de oorlel en drukt op de tragus, de uitstulping voor het oor, om te zien of de patiënt pijn voelt.

De arts zal ook naar de gehoorgang en het trommelvlies van de patiënt kijken met een speciaal instrument in de vorm van een kleine verlichte verrekijker, een otoscoop genaamd. Dit onderzoek zal de arts helpen de ernst van otitis externa te bepalen.

Indien nodig neemt de arts een vloeistofmonster uit de gehoorgang van de patiënt voor onderzoek in het laboratorium. Door dit onderzoek kan de arts het type bacterie bepalen dat de infectie veroorzaakt en het juiste antibioticum om de bacteriën te doden.

Otitis externe behandeling

De arts zal eerst de gehoorgang van de patiënt reinigen, zodat de oordruppels in het hele geïnfecteerde gebied sijpelen. De arts kan ook een curette of een speciaal instrument gebruiken om oorsmeer uit het oor te verwijderen.

Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om otitis externa te behandelen, zijn onder meer:

• Corticosteroïden om ontstekingen te behandelen
• Antibiotische of schimmeldodende oordruppels om infectieveroorzakende micro-organismen te doden
• Druppels om de zuurgraad in het binnenoor te herstellen, zodat bacteriën niet kunnen groeien
• Pijnstillers, zoals ibuprofen, naproxen en paracetamol
• Neem antibiotica als de infectie ernstig is en de huid rond het oor aanvalt.

Om het genezingsproces te versnellen, wordt patiënten geadviseerd de volgende activiteiten te vermijden:

• Zwemmen of duiken
• Douchen zonder eerst het oorgat te sluiten
• Een hoortoestel gebruiken of oordopjes voordat volledig genezen
• Reizen met het vliegtuig

Otitis externe complicaties

Als otitis externa niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot de volgende ernstige complicaties:

• Tijdelijk gehoorverlies, dat gewoonlijk verbetert nadat de infectie is behandeld
• Langdurige infectie (chronische otitis externa), vooral als de infectie wordt veroorzaakt door allergieën, zeldzame soorten bacteriën of een combinatie van bacteriële en schimmelinfecties
• De infectie verspreidt zich naar het bot rond de gehoorgang (necrotiserende otitis externa)
• Infecties van het bindweefsel en de binnenste lagen van de huid

Preventie van otitis extern

Er zijn verschillende stappen die genomen kunnen worden om otitis externa te voorkomen, namelijk:

• Gebruik gehoorbescherming bij het baden of zwemmen, zodat er geen water in het oor komt.
• Droog de buitenkant van het oor na het baden of zwemmen. Als er water in uw oor komt, kantel dan uw hoofd om het water eruit te laten.
• Raadpleeg uw arts voordat u gaat zwemmen, als u onlangs hersteld bent van een oorontsteking of onlangs een ooroperatie heeft ondergaan.
• Steek geen voorwerpen in de binnenkant van de gehoorgang die snijwonden of krassen kunnen veroorzaken.
• niet gebruiken wattenstaafje om de gehoorgang schoon te maken, omdat dit het vuil dieper naar binnen duwt.