optimusveterinaria.com

IUGRof lintra-uteriene groeibeperking is een aandoening die een groeiachterstand van de foetus veroorzaakt. IUGR wordt gekenmerkt door de grootte en het gewicht van de foetus die niet overeenkomen met de zwangerschapsduur.

IUGR wordt veroorzaakt door verschillende dingen. Een van de meest voorkomende oorzaken is een afwijking van de placenta, het orgaan dat in de baarmoeder bloed afgeeft dat voedsel en zuurstof bevat aan de baby. Aandoeningen en afwijkingen in de placenta zullen de groei van de foetus verstoren.

IUGR moet worden onderscheiden van zuigelingen met een laag geboortegewicht. Hoewel IUGR ertoe kan leiden dat baby's met een laag lichaamsgewicht worden geboren, ervaren niet alle baby's met een laag geboortegewicht IUGR.

Om erachter te komen of de foetus groeivertragingen ervaart, is het noodzakelijk om de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus in de baarmoeder) nauwkeurig te berekenen en periodieke echografische onderzoeken.

Over het algemeen zijn er 2 soorten IUGR, namelijk:

• Symmetrische IUGR

  Foetale groei in deze toestand wordt belemmerd met de grootte van elk lichaamsdeel proportioneel. Dit betekent dat alle delen van het foetale lichaam met IUGR klein zijn, inclusief de grootte van de interne organen.

• Asymmetrische IUGR

  Foetale groei in deze aandoening wordt belemmerd door onevenredige lichaamsgrootte. Bij asymmetrische IUGR kan een deel van het foetale lichaam, zoals de grootte van het hoofd, normaal zijn en afhankelijk van de zwangerschapsduur, maar de andere lichaamsdelen zijn kleiner.

Oorzaken van IUGR

IUGR wordt meestal veroorzaakt door aandoeningen of afwijkingen in de placenta. De placenta is een orgaan dat de foetus van bloed met zuurstof en voedingsstoffen voorziet en metabolische afvalstoffen van de foetus verwijdert.

Aandoeningen en afwijkingen in de placenta zullen de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus verstoren. Dit remt de groei van de foetus.

Het risico op IUGR zal toenemen als zwangere vrouwen de volgende aandoeningen ervaren:

• Ongecontroleerde diabetes mellitus
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Pre-eclampsie
• Hartziekte
• nierziekte
• Longziekte
• Bloedarmoede
• Infecties, zoals rubella, cytomegalovirus, toxoplasmose en syfilis
• Ondervoeding tijdens de zwangerschap
• Roken, alcoholisme of drugs gebruiken

Aangeboren afwijkingen bij de foetus, zoals het syndroom van Down, het syndroom van Fanconi, anencefalie en meerlingzwangerschappen, kunnen ook het risico op IUGR verhogen.

Symptomen en tekenen van IUGR

IUGR veroorzaakt foetale groeibeperking. Zwangere vrouwen die een foetus dragen met IUGR voelen niet per se specifieke klachten en symptomen. De omvang van de maag kan echter kleiner zijn in vergelijking met een zwangerschap met een normaal groeiende foetus.

Het belangrijkste teken van IUGR is de grootte van de foetus die kleiner is dan de zwangerschapsduur. Deze maat omvat het geschatte gewicht, lichaamslengte en hoofdomtrekmetingen. IUGR-foetussen hebben over het algemeen een geschat gewicht onder het 10e percentiel voor zwangerschapsduur.

Wanneer naar de dokter?

Zoals hierboven beschreven, heeft IUGR geen symptomen. Elke zwangere vrouw is verplicht om regelmatig prenatale controles uit te voeren om de toestand van de zwangerschap te bepalen en de groei en ontwikkeling van de foetus te volgen.

Elke zwangere vrouw moet haar zwangerschap regelmatig bij de dokter controleren. Hieronder vindt u een gedetailleerd schema van regelmatige controles bij de arts die zwangere vrouwen moeten doen:

• 4e tot 28e week: eenmaal per maand
• 28e tot 36e week: elke 2 weken
• 36e tot 40e week: eenmaal per week

Als zwangere vrouwen gezondheidsproblemen of gewoonten hebben die het risico op IUGR verhogen, zoals diabetes, hypertensie, pre-eclampsie, ondervoeding, roken en alcoholisme, zijn regelmatige controles verplicht om deze ziekten en aandoeningen onder controle te houden.

Als de foetus IUGR heeft, volg dan de aanbevelingen en het onderzoeksschema van de arts. Het is de bedoeling dat de ontwikkeling van de toestand van zwangere vrouwen en foetussen kan worden gevolgd en complicaties als gevolg van IUGR kunnen worden voorkomen.

Diagnose van IUGR

IUGR wordt gedetecteerd wanneer zwangere vrouwen naar de dokter gaan voor prenatale controles. De arts zal vragen stellen over klachten die optreden tijdens de zwangerschap, de voorgeschiedenis van de ziekte die de zwangere vrouw heeft, het dieet en de levensstijl van de zwangere vrouw.

Vervolgens zal de arts een onderzoek uitvoeren om de toestand van de zwangere vrouw te bepalen en te beoordelen of de foetale groei normaal of belemmerd is. Enkele soorten controles die zullen worden uitgevoerd zijn:

• Gewichtsmeting

  Het doel is om ondervoeding bij zwangere vrouwen op te sporen. Als de zwangere vrouw niet aankomt, kan dit duiden op een probleem met de zwangerschap, inclusief IUGR.

• Fundamentele hoogtemeting

  Het doel is om het geschatte gewicht van de foetus te beoordelen door de afstand van het schaambeen tot de bovenkant van de baarmoeder te berekenen. Baarmoederfundushoogte die niet in overeenstemming is met de zwangerschapsduur duidt op een afwijking.

• Echografie onderzoek

  Het doel is om het geschatte gewicht van de foetus en de hoeveelheid of het niveau van vruchtwater te beoordelen, en om uit te vinden of de foetus normaal en volgens de zwangerschapsduur groeit of niet.

• Doppler-onderzoek

  Het doel is om de placentaire bloedstroom en bloedvaten in de foetale hersenen te controleren. Dit onderzoek kan foetale bloedstroomstoornissen detecteren, wat de mogelijkheid van IUGR kan identificeren.

• Vruchtwaterpunctie onderzoek

  Vruchtwaterpunctie is bedoeld om afwijkingen bij de foetus op te sporen die IUGR kunnen veroorzaken. Deze procedure wordt uitgevoerd door een monster van het vruchtwater te nemen voor verdere analyse in het laboratorium.

IUGR-behandeling

IUGR-behandeling is gebaseerd op de oorzaak, toestand van de foetus en zwangerschapsduur. Om de ontwikkeling van de foetus te beoordelen, zal de arts routinematige zwangerschapstests en echografie uitvoeren. Er zijn verschillende manieren die artsen zullen doen om IUGR te behandelen, waaronder:

Regelen van dieet en voedingsinname

Als het gewicht van de zwangere vrouw niet toeneemt of als de zwangere vrouw ondervoed is, zal het nodig zijn om het dieet te verbeteren en aan de voedingsinname te voldoen. Verbeteringen in het dieet zullen naar verwachting het gewicht van zwangere vrouwen verhogen en de IUGR helpen overwinnen die de foetus ervaart.

Genoeg rust

Artsen zullen zwangere vrouwen adviseren om te rusten. Rust kan thuis of in het ziekenhuis, dit is afhankelijk van de conditie van de zwangere vrouw. Rust kan de bloedcirculatie naar de foetus helpen verhogen, zodat de foetus goed kan groeien.

Arbeidsinductie

Als IUGR optreedt na 34 weken zwangerschap, raden artsen aan de bevalling te versnellen door inductie. Als de zwangerschapsduur minder dan 34 weken is, zal de arts de toestand van de foetus volgen tot deze 34 weken is.

keizersnede

Een keizersnede kan worden uitgevoerd als de druk van het geboortekanaal tijdens een normale bevalling te riskant wordt geacht voor de foetus.

Complicaties van IUGR

Complicaties van IUGR kunnen optreden bij de foetus en zwangere vrouwen. Zwangere vrouwen die baby's met IUGR dragen, lopen het risico om via een keizersnede te bevallen. Ondertussen lopen baby's geboren met IUGR risico op complicaties zoals:

• Laag zuurstofgehalte in het bloed bij de geboorte
• Onderkoeling (lage lichaamstemperatuur)
• Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
• Infectie
• Abnormaal aantal bloedcellen
• Moeilijk om aan te komen
• Ademhalingsstelselaandoeningen
• Zenuwstelselaandoeningen
• Spijsverteringsstelsel aandoeningen
• hersenverlamming
• Blindheid
• Doof
• Vertraagde motorische ontwikkeling
• Wiegendood

Preventie van IUGR

IUGR kan voorkomen bij gezonde moeders. Om het risico op IUGR te voorkomen en te verminderen, kunnen zwangere vrouwen de volgende stappen ondernemen:

• Eet voedzaam voedsel, zoals vis, gepasteuriseerde melk en zuivelproducten, groenten en fruit
• Het nemen van prenatale vitamines, zoals foliumzuur, is goed voor consumptie sinds het plannen van de zwangerschap en tijdens de zwangerschap
• Oefen regelmatig om de bloedsomloop te verbeteren en de zuurstoftoevoer naar de foetus te vergroten. Sporten die veilig zijn om te doen, zijn zwemmen, yoga of wandelen.
• Gebruik medicijnen niet achteloos. Raadpleeg altijd een arts als u gezondheidsproblemen ervaart tijdens de zwangerschap om medicijnen te krijgen die veilig zijn voor zwangere vrouwen en foetussen.