Ziekte van Hirschsprung - Symptomen, oorzaken en behandeling

De ziekte van Hirschsprung is verstoring in de dikke darmoorzaak uitwerpselen of uitwerpselen opgesloten in de darmen. Ziekte aangeboren wat vrij zeldzaam is kan resulterend in de baby niet poepen (HOOFDSTUK) Sinds de geboorte.

De ziekte van Hirschsprung wordt veroorzaakt door een aandoening van de zenuwen die de stoelgang regelen. Hierdoor kan de dikke darm de ontlasting niet naar buiten duwen, waardoor deze zich ophoopt in de dikke darm en de baby niet kan poepen.

Hoewel het over het algemeen bekend kan zijn vanaf de pasgeborene, kunnen de symptomen van de ziekte van Hirschsprung ook pas optreden nadat het kind ouder is, als de afwijking mild is.

Oorzaken van de ziekte van Hirschsprung

De ziekte van Hirschsprung treedt op wanneer de zenuwen in de dikke darm niet goed worden gevormd. Deze zenuw functioneert om de beweging van de dikke darm te regelen. Daarom, als de zenuwen van de dikke darm niet volledig zijn gevormd, kan de dikke darm de ontlasting niet naar buiten duwen. Als gevolg hiervan zal de ontlasting zich ophopen in de dikke darm.

De exacte oorzaak van dit zenuwprobleem is niet bekend. Er zijn echter verschillende aandoeningen waarvan wordt gedacht dat ze het risico op onvolledige vorming van de zenuwen van de dikke darm vergroten, waaronder:

  • Mannelijk geslacht.
  • Heeft een broer of zus met de ziekte van Hirschsprung.
  • Heb ouders, vooral moeders, die de ziekte van Hirschsprung hebben gehad.
  • Lijdend aan andere erfelijke ziekten, zoals: Syndroom van Down en aangeboren hartafwijkingen.

Symptomen van de ziekte van Hirschsprung

De ziekte van Hirschsprung heeft verschillende symptomen, afhankelijk van de ernst ervan. Symptomen kunnen over het algemeen worden gedetecteerd vanaf de pasgeborene, waarbij de baby niet binnen 48 uur na de geboorte poept (BAB).

Naast de baby die niet poept, zijn hieronder andere symptomen van de ziekte van Hirschsprung bij pasgeborenen:

  • Braken met bruine of groene vloeistof
  • opgezwollen maag
  • kieskeurig

Bij milde ziekte van Hirschsprung verschijnen nieuwe symptomen wanneer het kind ouder is. Symptomen van de ziekte van Hirschsprung bij oudere kinderen zijn onder meer:

  • Makkelijk moe te voelen
  • Maag is opgeblazen en ziet er opgeblazen uit
  • Constipatie die op de lange termijn optreedt (chronisch)
  • Verlies van eetlust
  • Geen gewichtstoename
  • Verstoorde groei en ontwikkeling

Wanneer naar de dokter?

  • Neem direct contact op met een kinderarts of kinderarts-gastro-hepatoloog, als uw baby niet binnen 48 uur na de geboorte poept. Raadpleeg bij oudere kinderen onmiddellijk een kinderarts als de bovengenoemde symptomen optreden.
  • Patiënten die momenteel medicijnen gebruiken of een operatie hebben ondergaan om de ziekte van Hirschsprung te behandelen, moeten ook regelmatig worden gecontroleerd op advies van de arts, zodat hun toestand continu kan worden gecontroleerd.
  • Als de hechtingen na de operatie weer bloeden of als er tekenen van infectie zijn zoals koorts, gezwollen hechtingen of afscheiding van pus, ga dan onmiddellijk terug naar de dokter.

Diagnose van de ziekte van Hirschsprung

De kinderarts vraagt ​​naar de symptomen die het kind ervaart en doet lichamelijk onderzoek, waaronder een digitaal rectaal onderzoek. Als wordt vermoed dat de patiënt de ziekte van Hirschsprung heeft, kan de arts verschillende aanvullende tests uitvoeren, zoals:

  • RöntgenfotoN

    Er worden röntgenfoto's gemaakt om de toestand van de dikke darm duidelijker te zien. Voorheen werd een speciale kleurstof gemaakt van barium in de darm ingebracht via een buis die uit het rectum gaat.

  • Toets meten van darmspierkracht

    Bij deze procedure zal de arts een speciaal instrument in de vorm van een ballon en een druksensor gebruiken om de darmfunctie te controleren.

  • biopsie

    De arts zal een monster van het colonweefsel nemen, dat vervolgens onder een microscoop zal worden onderzocht.

Behandeling van de ziekte van Hirschsprung

De ziekte van Hirschsprung is een ernstige aandoening die onmiddellijke chirurgie vereist, hetzij door laparoscopische of open chirurgie. Patiënten bij wie de toestand stabiel is, hebben meestal maar één operatie nodig, namelijk een darmretractie-operatie.

Als de toestand van de patiënt onstabiel is, of wanneer de patiënt een te vroeg geboren baby is, een laag geboortegewicht heeft of ziek is, is het meestal nodig om een ​​stomaoperatie te ondergaan om het risico op complicaties te verminderen.

darm ontwenningsproceduredoortrekoperatie)

Bij deze procedure zal de arts het binnenste gedeelte van de dikke darm verwijderen dat niet van zenuwen is voorzien, zich vervolgens terugtrekken en de gezonde darm rechtstreeks aan het rectum of de anus bevestigen.

Stomaprocedure

Deze procedure wordt in 2 fasen uitgevoerd. De eerste fase is het doorsnijden van het deel van de darm van de patiënt dat problematisch is. Nadat de darm is doorgesneden, zal de arts de gezonde darm in de nieuwe opening (stoma) leiden die in de buik is gemaakt. Het gat is een vervanging voor de anus om ontlasting te verwijderen. Deze procedure wordt ook wel een colostoma genoemd.

Vervolgens zal de arts een speciale zak aan de stoma bevestigen. De zak zal de ontlasting bevatten. Als deze vol is, kan de inhoud van de tas worden weggegooid.

Nadat de toestand van de patiënt stabiel is en de dikke darm begint te herstellen, kan de tweede fase van de stomaprocedure worden uitgevoerd. Deze tweede fase wordt gedaan om het gat in de maag te sluiten en de gezonde darm te verbinden met het rectum of de anus.

Na het ondergaan van de chirurgische ingreep zal de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis worden opgenomen, terwijl hij een intraveneus infuus en pijnstillers krijgt totdat zijn toestand verbetert. Tijdens de behandelperiode zal de darm zich geleidelijk herstellen totdat deze weer normaal kan functioneren.

Vroeg in de herstelperiode kunnen oudere kinderen pijn voelen als ze een stoelgang hebben. Terwijl jongere kinderen kieskeurig zullen zijn bij het poepen. Bovendien kunnen patiënten ook constipatie ervaren. Bij het omgaan met constipatie moeten patiënten:

  • Zorg voor voldoende wateropname

    Voldoende wateropname is nuttig om de ontlasting zachter te maken en tegelijkertijd aan de vochtbehoefte van het lichaam te voldoen.

  • Eet voedingsmiddelen die veel vezels bevatten

    Geef groenten en fruit aan kinderen die ze al kunnen verteren. Als dat niet het geval is, vraag dan aan uw kinderarts welke voedingsmiddelen aan kinderen kunnen worden gegeven om constipatie te behandelen.

  • Uitnodigen om te spelen

    Beweging van het lichaam kan het spijsverteringsstelsel helpen verzachten en de stoelgang verbeteren.

  • Laxeermiddelen gebruiken volgens de instructies van de dokter

    De voordelen en risico's van het gebruik van laxeermiddelen moeten eerst met uw kinderarts worden besproken.

Complicaties van PZiekte van Hirschsprung

Kinderen met de ziekte van Hirschsprung lopen een hoog risico op het ontwikkelen van darminfecties.enterocolitis), wat levensbedreigend kan zijn. Niet alleen door de ziekte, kan een operatie om deze ziekte te behandelen ook complicaties veroorzaken. Complicaties die kunnen optreden nadat een patiënt een operatie heeft ondergaan, zijn onder meer:

  • Het verschijnen van een klein gaatje of scheurtje in de darm
  • Fecale incontinentie
  • Ondervoeding en uitdroging
  • Megacolon

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found