optimusveterinaria.com

Hypercholesterolemie is een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Indien onbehandeld, kan cholesterol zich ophopen en de bloedvaten vernauwen. Als gevolg hiervan lopen patiënten risico op coronaire hartziekten.

Cholesterol is een wasachtige, vettige stof die door de lever wordt geproduceerd en die ook uit voedsel kan komen. Het menselijk lichaam heeft cholesterol nodig om gezonde cellen te vormen, een aantal hormonen te produceren en vitamine D te produceren. Cholesterol is ook nodig om stoffen te produceren die het proces van vetvertering ondersteunen.

Cholesterol in het bloed is gebonden aan eiwitten. Deze combinatie van eiwit en cholesterol wordt een lipoproteïne genoemd. Soorten lipoproteïnen zijn onder meer:

• Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). LDL dient om cholesterol door het lichaam te vervoeren via de slagaders. Wanneer de niveaus te hoog zijn, zal LDL zich ophopen in de wanden van bloedvaten en de bloedvaten hard en smal maken. LDL staat bekend als het 'slechte cholesterol'.
• Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL). HDL functioneert om overtollig cholesterol terug te voeren naar de lever, om uit het lichaam te worden verwijderd. Daarom staat HDL bekend als het 'goede cholesterol'.

Symptomen van hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie vertoont geen symptomen. Over het algemeen is een persoon zich niet bewust van een hoog cholesterolgehalte in zijn lichaam totdat er complicaties optreden, zoals een hartaanval of beroerte. Daarom is het belangrijk om al op jonge leeftijd aan cholesterolscreening te doen.

Experts raden aan om ten minste één keer te screenen bij kinderen van 9-11 jaar en bij adolescenten van 17-21 jaar. Voor mensen ouder dan 21 jaar moet de screening om de 4-6 jaar worden uitgevoerd. Bij mensen met diabetes, evenals bij mensen met een familiegeschiedenis van hypercholesterolemie en hartaanvallen, zullen artsen meer routinematige screening aanbevelen. Overleg met uw arts over de frequentie van de screening die moet worden uitgevoerd.

Oorzaken en risicofactoren van hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van genetische factoren en een ongezonde levensstijl. Onder andere zijn:

• Familiegeschiedenis. Hoewel relatief zeldzaam, kan een persoon hypercholesterolemie ervaren als gevolg van genetische factoren die zijn geërfd van ouders met dezelfde ziekte. De aandoening genaamd familiale hypercholesterolemie het wordt veroorzaakt door mutaties in een aantal genen, zoals APOB, LDLR, LDLRAP1 en PCSK9.
• Arm dieet. Consumptie van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, zoals rood vlees en dierlijke zuivelproducten, kan het totale cholesterol verhogen. Dierlijke producten met een verzadigd vetgehalte en snacks die rijk zijn aan transvetten, zoals cake of koekjes, kunnen ook het cholesterolgehalte verhogen.
• Obesitas. Overgewicht met een body mass index (BMI) van 30 of meer verhoogt het risico op hypercholesterolemie.
• Suikerziekte. Een hoge bloedsuikerspiegel kan LDL verhogen en HDL verlagen, en de wanden van bloedvaten beschadigen.
• Grote taille. Hypercholesterolemie loopt meer risico bij mannen met een middelomtrek boven 102 cm en bij vrouwen met een buikomtrek boven 89 cm.
• Rook. Roken kan niet alleen het HDL-gehalte verlagen, maar beschadigt ook de wanden van bloedvaten, zodat het een plaats wordt voor vetophoping.
• Gebrek aan lichaamsbeweging. Lichaamsbeweging helpt het lichaam de hoeveelheid HDL te verhogen.

Diagnose van hypercholesterolemie

Om hypercholesterolemie te diagnosticeren, zal uw arts naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Bij sommige patiënten met hypercholesterolemie verschijnt xanthelasma op de oogleden.

Vervolgens neemt de arts een monster van het bloed van de patiënt om in het laboratorium te onderzoeken. Via het bloedmonster kan de arts het totale cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt bepalen.

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, zal de arts de patiënt vragen om 9-12 uur te vasten voordat het bloedmonster wordt afgenomen. Idealiter zijn normale cholesterolwaarden bij volwassenen:

• LDL: 70-130 mg/dL.
• HDL: meer dan 40-60 mg/dL.
• Triglyceriden: 10-150 mg/dL.
• Totaal cholesterol: minder dan 200 mg/dL.

Cholesterolniveaus die dit bereik overschrijden, kunnen het risico op hartaandoeningen en beroertes verhogen.

Als de resultaten van bloedonderzoek cholesterolwaarden buiten het bovenstaande bereik laten zien, kan de arts een bloedsuikerspiegelcontrole uitvoeren om tekenen van diabetes op te sporen. Artsen kunnen ook schildklierfunctietests uitvoeren om te bepalen of de patiënt hypothyreoïdie of schildklierhormoondeficiëntie heeft. Schildklierhormoon is nodig voor het lichaam om LDL kwijt te raken. Met andere woorden, wanneer de schildklierhormoonspiegels in het lichaam laag zijn, zal LDL zich in het bloed ophopen.

Behandeling van hypercholesterolemie

De eerste stap om met hypercholesterolemie om te gaan, is uw dieet te veranderen om gezonder te zijn en regelmatiger te bewegen. Als deze stappen zijn ondernomen maar het cholesterolgehalte nog steeds hoog is, zal de arts medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de leeftijd en gezondheidstoestand van de patiënt.

Enkele voorbeelden van geneesmiddelen om hypercholesterolemie te behandelen zijn:

• statines. Dit medicijn werkt door een stof te blokkeren die de lever nodig heeft om cholesterol te produceren. Dit zorgt ervoor dat de lever cholesterol uit het bloed opneemt. Statines helpen het lichaam ook om cholesterol te absorberen uit cholesterolafzettingen in de wanden van bloedvaten. Voorbeelden van statinegeneesmiddelen zijn: atorvastatine, rosuvastatine, en simvastatine.
• Galzuurbindende hars. Dit medicijn verlaagt indirect het cholesterolgehalte door zich te binden aan galzuren. Dit zorgt ervoor dat de lever overtollig cholesterol gebruikt om meer galzuren aan te maken, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed daalt. Voorbeelden van galzuurbindende medicijnen zijn: colestyramine.
• Cholesterolabsorptieremmer. Dit medicijn werkt door de opname van cholesterol door de dunne darm te beperken. Op die manier kan de dunne darm geen grote hoeveelheden cholesterol in het bloed afgeven. Een voorbeeld van dit medicijn is: ezetimibe.
• Injecteerbare medicijnen.Alirocumab en evolocumab geclassificeerd als een nieuw type geneesmiddel voor de behandeling van hypercholesterolemie. Dit type medicatie helpt de lever meer LDL-cholesterol te absorberen, waardoor het totale cholesterol in het bloed wordt verlaagd. Artsen schrijven dit medicijn over het algemeen voor aan patiënten met aangeboren aandoeningen, die een hoog LDL-cholesterolgehalte veroorzaken.

Bij patiënten met hoge triglyceridenspiegels zullen artsen medicijnen voorschrijven, zoals:

• Fibraten. Dit medicijn verlaagt de triglyceriden door de VLDL-productie te verminderen.zeer lage dichtheid lipoproteïne), een type cholesterol dat veel triglyceriden bevat. Fibraten versnellen ook de verwijdering van triglyceriden uit het bloed. Een voorbeeld van dit medicijn is: fenofibraat en gemfibrozil.
• Niacine. Niacine verlaagt de triglyceriden door de productie van VLDL en LDL door de lever te beperken. Omdat niacine echter wordt geassocieerd met beroerte en leverschade, zullen artsen dit medicijn alleen voorschrijven aan patiënten die geen statines kunnen gebruiken.
• Omega-3-vetzuursupplementen. Dit supplement kan ook helpen de triglycerideniveaus te verlagen.

Preventie van hypercholesterolemie

Om een ​​te hoog cholesterolgehalte te voorkomen, is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, zoals:

• Stoppen met roken. Roken beschadigt de bloedvaten en versnelt de opbouw van plaque in de bloedvaten.
• Eet gezond eten. Eet een zoutarm dieet en verhoog uw inname van groenten, fruit en vis. Beperk bovendien de consumptie van voedselbronnen van cholesterol.
• Verhoog fysieke activiteit. Regelmatig minstens 30 minuten per dag sporten kan het cholesterolgehalte verlagen.
• Overgewicht verminderen. Overgewicht kan leiden tot een hoog cholesterolgehalte.

Complicaties van hypercholesterolemie

Indien onbehandeld, kan hypercholesterolemie leiden tot atherosclerose, de ophoping van cholesterol in de wanden van bloedvaten. Deze opbouw blokkeert de bloedstroom en leidt tot complicaties, zoals:

• Coronaire hartziekte. Blokkades in de bloedvaten die het hart van bloed voorzien, veroorzaken symptomen van coronaire hartziekte, zoals pijn op de borst (angina pectoris).
• slagen. Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen van de patiënt wordt geblokkeerd door een bloedstolsel.
• Hartaanval. Wanneer cholesterolopbouw (plaque) in een bloedvat scheurt, kan zich een bloedstolsel vormen op de plaats van de plaque. Dit bloedstolsel blokkeert de bloedstroom naar het hart en veroorzaakt een hartaanval.