Torticollis - Symptomen, oorzaken en behandeling

Torticollis is een aandoening van de nekspieren oorzaak hoofd Wordt scheef. Als het op de lange termijn aanhoudt, kan torticollis pijn veroorzaken en het moeilijk maken voor patiënten om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Torticollis wordt meestal veroorzaakt door aangeboren aandoeningen of afwijkingen tijdens de vorming van de foetus. In sommige gevallen kan torticollis echter optreden als gevolg van bepaalde medische aandoeningen die na de geboorte worden ervaren.

Torticollis moet worden behandeld zodra een persoon met deze ziekte wordt gediagnosticeerd. Een snelle behandeling kan de kans op succesvolle genezing vergroten en complicaties op de lange termijn voorkomen.

Oorzaken van Torticollis

Torticollis treedt op wanneer de spieren sternocleidomastoideus (SCM) aan de ene kant van de nek is korter dan de SCM-spier aan de andere kant. Deze spier strekt zich uit van achter het oor tot aan het sleutelbeen. De meeste gevallen van torticollis hebben geen bekende oorzaak of worden idiopathische torticollis genoemd.

Er zijn echter verschillende dingen waarvan bekend is dat ze torticollis veroorzaken, waaronder:

  • Genetische aandoeningen die door ouders zijn doorgegeven
  • Gebrek aan bloedtoevoer naar spieren
  • Aandoeningen van het zenuwstelsel, de spieren of de bovenste wervelkolom
  • Infecties van het zachte weefsel of bindweefsel rond de nek en oren
  • Tuberculose van de wervelkolom die optreedt in de nek
  • Druk op een van de SCM-spieren, die het gevolg kan zijn van een abnormale positie van de foetus, zoals een stuitligging of een tang of vacuümgeassisteerde bevalling

Symptomen van Torticollis

Het belangrijkste symptoom van torticollis is een gekantelde hoofdpositie. Indien aanwezig vanaf de geboorte, wordt torticollis vaak niet gezien in de eerste 1-2 maanden. Symptomen zijn meestal alleen zichtbaar als de baby zijn nek en hoofd kan bewegen.

De volgende zijn enkele van de symptomen die bij baby's kunnen worden opgemerkt:

  • Neiging om slechts aan één borst te zuigen
  • Zachte knobbel in nekspieren
  • Het hoofd ziet er aan één of beide kanten plat uit door veelvuldig in één bepaalde houding te liggen (plagiocefalie)
  • Baby's hebben moeite de bewegingen van hun moeder te volgen of huilen als ze hun hoofd proberen te draaien

Over het algemeen zullen de symptomen van torticollis die sinds de kindertijd zijn opgetreden, verergeren en in de loop van de tijd meer uitgesproken worden. Bij kinderen kunnen de symptomen van torticollis zijn:

  • Hoofd naar één kant gekanteld en kin iets omhoog
  • Hoofd moeilijk te schudden of knikken
  • Vertragingen in de ontwikkeling van de motorische functie
  • Slechthorendheid en slechtziendheid
  • Asymmetrische gezichtsvorm

Bij volwassenen verschillen de fysieke symptomen van torticollis niet veel van die bij kinderen. Omdat torticollis echter al heel lang bestaat, kunnen er enkele aanvullende symptomen optreden, zoals:

  • Stijve nekspieren
  • Nek pijn
  • Hoofd tremor
  • Een kant van de schouder lijkt hoger
  • Chronische spanningshoofdpijn

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een kinderarts als u symptomen van torticollis bij uw baby opmerkt. Hoe eerder de behandeling wordt uitgevoerd, hoe beter de resultaten die kunnen worden verkregen.

Als u torticollis heeft, overleg dan met een arts over de behandeling die gedaan kan worden, zodat klachten door torticollis uw productiviteit niet in de weg staan.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als torticollis plotseling optreedt, vooral als het optreedt na een trauma of als het gepaard gaat met koorts, moeite met slikken, pijn bij het slikken en ademgeluiden als snurken.

Diagnose van Torticollis

De arts stelt eerst vragen over de symptomen en klachten van de patiënt. Daarnaast zal de arts ook de medische geschiedenis van de patiënt vragen, inclusief een voorgeschiedenis van nekletsel die mogelijk is ervaren.

Na de vraag-en-antwoordsessie voert de arts een lichamelijk onderzoek uit om te bepalen of de patiënt het hoofd kan bewegen. De arts zal ook de toestand van de nek en de bovenste wervelkolom onderzoeken.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts verdere tests uitvoeren, waaronder:

  • Scans met echografie, CT-scan of MRI om mogelijke problemen met de weefselstructuren in het hoofd en de nek te controleren
  • Bloedonderzoek om te controleren of torticollis verband houdt met een andere aandoening, zoals een infectie
  • Elektromyogram (EMG), om de elektrische activiteit van de spier te meten en te bepalen welk deel van de spier is aangetast

Behandeling Torticollis

Torticollis moet zo snel mogelijk worden behandeld om ernstige complicaties te voorkomen. Als uw baby torticollis heeft, overleg dan met uw arts over mogelijke behandelingen. Uw arts kan u leren hoe u uw baby kunt trainen om zelfstandig rektherapie te doen, zoals:

  • Wen eraan dat de baby in de tegenovergestelde richting kijkt van de richting die hij gewoonlijk doet. Dit is bedoeld om gespannen spieren te ontspannen, zodat hij gewend is om in beide richtingen te kijken.
  • Leer en maak de baby vertrouwd met spelen door zijn handen en voeten te gebruiken. Het doel is om de spieren in zijn armen en benen te versterken, zodat hij klaar is om te leren kruipen.
  • Leg de baby minimaal 15 minuten op je buik, 4 keer per dag. Het is bedoeld om de nek- en rugspieren van de baby te versterken en het flathead-syndroom te voorkomen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de bovenstaande therapie gepaard moet gaan met regelmatige bezoeken aan de arts. Over het algemeen vertonen zuigelingen met torticollis verbetering 6 maanden na de therapie. In sommige gevallen kan de baby echter een operatie nodig hebben om de nekspieren te herstellen.

Volwassen torticollispatiënten wordt ook geadviseerd om de nek vaak te bewegen om de nekspieren te ontspannen. Maar houd er rekening mee dat de patiënt in eerste instantie pijn zal voelen en een paar dagen moet rusten. Nadat de pijn weg is, wordt de patiënt geadviseerd om terug te keren naar het strekken van de nek, zodat de nek niet stijf wordt.

Daarnaast zal de arts ook fysiotherapie voorstellen, zoals:

  • Massage
  • warm kompres
  • Fysiotherapie
  • Chiropractische therapie
  • Gebruik van nekbrace
  • Elektrische therapie, zoals: Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

Als de bovenstaande methoden niet effectief zijn, zal de arts de volgende behandelmethoden voorstellen:

Toediening van medicijnen

Geneesmiddelen die door artsen aan volwassen torticollis-patiënten kunnen worden gegeven, zijn onder meer:

  • Pijnstillers, bijv. Codeïne
  • spierverslappers, zoals baclofen en diazepam
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals diclofenac en naproxen
  • Botulinetoxine (Botox)-injecties, die om de paar maanden moeten worden herhaald

Het gebruik van drugs moet gepaard gaan met regelmatige controle. Naast het kennen van de effectiviteit van de behandeling, worden er ook routinecontroles uitgevoerd om de ontwikkeling van torticollis te controleren.

Operatie

Een operatie of operatie wordt uitgevoerd bij patiënten met torticollis bij wie de klachten niet verbeteren met medicatie. Een aantal chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd zijn:

  • Selectieve denervatie, wat de handeling is van het doorsnijden van specifieke zenuwen die de spieren aansturen sternocleidomastoideus aan de kant die afwijkingen heeft, zodat de spier kan krimpen en verzwakken
  • Sternocleidomastoïde afgifte, wat een operatie is om de nekspieren met afwijkingen te verlengen
  • Dorsaal koord stimulatie, namelijk de installatie van elektroden die zwakke elektrische stromen naar het ruggenmerg sturen om pijn te verlichten
  • Diepe hersenstimulatie, namelijk de installatie van elektrode-implantaten in bepaalde hersengebieden die de spiertonus reguleren

Complicaties van Torticollis

Torticollis veroorzaakt door lichte verwondingen is over het algemeen slechts tijdelijk en is gemakkelijk te genezen. In ernstige gevallen moet torticollis echter onmiddellijk worden behandeld om ernstige complicaties te voorkomen.

Enkele van de complicaties die kunnen optreden bij baby's met torticollis zijn:

  • Eet stoornissen
  • Evenwichtsstoornissen
  • Langzaam leren zitten of lopen
  • Kan maar naar één kant rollen
  • Gezichtsafwijkingen of misvormingen
  • plat hoofd syndroom

Ondertussen omvatten complicaties die volwassen torticollis-patiënten kunnen ervaren:

  • Chronische pijn
  • Zwelling van nekspieren
  • Moeite met het uitvoeren van routinematige activiteiten
  • Kan geen voertuig besturen
  • Aandoeningen van het zenuwstelsel
  • Depressie

Torticollis-preventie

Torticollis kan niet worden voorkomen. U kunt echter voorkomen dat deze ziekte erger wordt door de eerste behandeling zo snel mogelijk te nemen. Handling die kan worden gedaan is met onafhankelijke rektherapie, zoals hierboven beschreven.

Om significante resultaten te bereiken, moet zelfrektherapie worden uitgevoerd vanaf 3 maanden nadat de baby is geboren. Verbetering wordt over het algemeen gezien na 6 maanden therapie, maar in bepaalde gevallen kan verbetering jaren duren.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found