optimusveterinaria.com

EENcromegalie of eencromegalie is ziekte dat ontstaat door het lichaam volwassenen overtollig groeihormoongroeihormoon).Deze aandoening veroorzaakt overmatige groei in verscheidene organen en weefsels spieren en botten, vooral in de voeten, handen en gezicht.

Productieverhoging groeihormoon meestal veroorzaakt door een goedaardige tumor in de hypofysehypofyse). De toename kan ook worden veroorzaakt door tumoren in andere organen, zoals de longen of alvleesklier, maar dit is zeldzaam.

Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, komt acromegalie meestal voor bij mensen van 30-50 jaar. Als het bij kinderen voorkomt, overmaat groeihormoon geen acromegalie veroorzaken, maar gigantisme.

Peacromegalie veroorzaken

Acromegalie treedt op als gevolg van een hoge productie van groeihormoon (GH). Op volwassen leeftijd wordt een toename van groeihormoon meestal veroorzaakt door een groeiende tumor. Er zijn twee soorten tumoren die de GH-productie kunnen verhogen, namelijk:

hypofyse tumor

De meeste gevallen van acromegalie vertonen een tumor in de hypofyse die de GH-productie kan verhogen. De hypofyse bevindt zich aan de onderkant van de hersenen en heeft een functie om verschillende belangrijke hormonen voor het lichaam te produceren, waarvan er één groeihormoon.

GH triggert de lever om te produceren insuline-achtige groeifactor I (IGF-I) dat werkt als een stimulans voor bot- en weefselgroei. Overmatige GH-spiegels zullen de productie van IGF-I beïnvloeden, waardoor abnormale groei in organen en spier- en botweefsel wordt veroorzaakt.

Niet-hypofyse tumoren

Tumoren die in andere delen van het lichaam ontstaan, zoals de longen, pancreas en hersenen, kunnen ook de GH-productie verhogen. In sommige andere gevallen kan de tumor ook produceren groeihormoon-releasing hormoon (GHRH) of een hormoon dat groeihormoon afgeeft, waardoor de GH-productie toeneemt.

Naast tumoren kan GH ook toenemen als gevolg van verstoringen in de hypothalamus, zodat het de cellen die GH produceren niet kan controleren. De hypothalamus is een deel van de hersenen dat ook verschillende hormonen produceert die belangrijk zijn voor het lichaam.

Symptoom en teken acromegalie

Niet alle acromegalie-aandoeningen vertonen significante symptomen en tekenen. Symptomen en tekenen van acromegalie zullen met de leeftijd duidelijker worden. Symptomen en tekenen die worden gezien, zullen voor elke patiënt anders zijn. Enkele van de symptomen en tekenen die kunnen worden ervaren zijn:

Tekenen van acromegalie:

• Benen en handen zijn vergroot.
• De gezichtsstructuur verandert.
• De grootte van de tong, neus en lippen wordt vergroot.
• Er is een spleet tussen de tanden.
• Vette en ruwe huid.
• Luid snurken tijdens het slapen.
• De borstholte is breed (vaten borst).
• Heesheid en heesheid (door verwijding van de stembanden en sinussen).
• Het hart is vergroot.

Symptomen van acromegalie:

• Overmatig zweten, lichaamsgeur.
• Hoofdpijn.
• Vermoeidheid en lichaam voelt l
• Spieren verzwakken.
• Gewrichtspijn en beperkt bewegingsbereik.
• Visuele stoornis
• Moeilijk om te slapen.
• Menstruatiecyclusstoornissen bij vrouwen.
• Erectiestoornissen bij mannen.
• Verlies van geslachtsdrift.

Wanneer naar de dokter?

Acromegalie heeft de neiging zich langzaam te ontwikkelen, zodat de eerste tekenen en symptomen mogelijk niet zichtbaar zijn. Symptomen en tekenen van acromegalie kunnen na enkele jaren optreden. Als u symptomen en tekenen van acromegalie heeft ontdekt, ga dan onmiddellijk naar een arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor een vroege behandeling.

Als bij u de diagnose acromegalie is gesteld, moet u regelmatig uw arts raadplegen om de voortgang van de ziekte te controleren, de behandeling te evalueren en herhaling van de ziekte te voorkomen.

Acromegalie diagnose

Bij het diagnosticeren van acromegalie zal de arts eerst de symptomen en medische geschiedenis van de patiënt onderzoeken. Het onderzoek wordt dan gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Hierna zullen verschillende vervolgonderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen:

• Tezijn bloed

  Deze test wordt gedaan door de niveaus van GH en IGF-I te meten om de hoeveelheid geproduceerde hormonen te bepalen.

• Scannen

  CT-scans en MRI's worden over het algemeen gebruikt om de locatie en grootte van tumoren in de hypofyse of vergrote organen te bepalen. Er kunnen ook röntgenfoto's worden gemaakt om de botdichtheid en -grootte te controleren.  

Acromegalie behandeling

Het type behandeling voor acromegalie wordt bepaald op basis van de oorzaak. De behandeling is gericht op het verminderen van de ernst van de symptomen, het reguleren van overmatige groeihormoonspiegels en het behandelen van aandoeningen van de hypofyse.

De volgende zijn drie behandelmethoden die artsen kunnen gebruiken om acromegalie te behandelen:

Verdovende middelen

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor ondersteunende behandeling na een operatie of als een operatie niet kan worden uitgevoerd:

• Dopamine-agonist

  Dit medicijn dient om de productie van GH en IGH-I te onderdrukken. Een voorbeeld van dit medicijn is: bromocriptine.

• Somatostatine-analogen

  Drugs zoals octreotide Het wordt gebruikt om de productie en stroom van groeihormoon te regelen en om de tumorgrootte te verminderen.

• Groeihormoonantagonist

  Dit medicijn werkt om de effecten van groeihormoon op lichaamsweefsels te blokkeren. Een voorbeeld van een groeihormoonantagonist is: pegvisomant.

Operatie

Chirurgie wordt over het algemeen aanbevolen om tumoren uit de hypofyse te verwijderen die op zenuwen drukken en overmatige GH-productie veroorzaken. De operatie maakt gebruik van een endoscopische techniek die door de neus of bovenlip wordt ingebracht om de tumor te verwijderen.

Radiotherapie

Radiotherapie wordt over het algemeen aanbevolen als de tumor niet volledig kan worden verwijderd met chirurgie en medicatie. Deze therapie dient om de resterende tumorcellen te vernietigen en de groeihormoonspiegels langzaam te onderdrukken.

Complicaties van acromegalie

Onbehandelde acromegalie kan leiden tot complicaties, zoals:

• Ship passage syndroom (carpaal tunnel syndroom).
• Slaapapneu, die de luchtwegen kunnen blokkeren.
• Artrose of artritis.
• Miskraam bij zwangere vrouwen.
• Hypertensie.
• Suikerziekte.
• Hartziekte, vooral cardiomyopathie.
• Schildklier aandoening.
• Hypopituïtarisme.
• De groei van poliepen in de dikke darm.
• Goedaardige tumorgroei in de baarmoeder.
• Druk op het ruggenmerg.
• Blindheid.