optimusveterinaria.com

Optische neuritis is een visuele stoornis veroorzaakt door:ontstekingop de oogzenuw (oogzenuw). Deze aandoening komt vaak voor bij patiënten multiple sclerose, die wordt gekenmerkt door wazig zien in één oog en pijn in het oog.

De oogzenuw draagt ​​lichtsignalen van het oog naar de hersenen, zodat een persoon kan zien. Als er een ontsteking, infectie of beschadiging van de oogzenuw is, kan de patiënt niet duidelijk zien.

Optische neuritis kan voorkomen bij volwassenen en kinderen, maar komt het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar. Optische neuritis treft meestal slechts één oog, maar in sommige gevallen kan het in beide ogen voorkomen.

Symptomen van optische neuritis

Optische neuritis wordt gekenmerkt door visuele stoornissen, zoals:

• Wazig zicht aan de zijkant
• Het gezichtsveld is vernauwd of het perifere zicht is niet duidelijk zichtbaar.
• Sommige kleuren zien er vager uit dan

In zeldzame gevallen kunnen visuele stoornissen ook leiden tot blindheid.

Mensen met optische neuritis voelen ook pijn in het oog, vooral wanneer ze worden verplaatst. Wanneer de oogbol wordt bewogen, kan de patiënt flitsen van fonkelend licht zien.

Wanneer naar de dokter?

Om de gezondheid en het gezichtsvermogen van het oog te behouden, moet u regelmatig naar een oogarts gaan. Mensen jonger dan 40 jaar wordt aangeraden om hun ogen om de 2 jaar te laten controleren, terwijl mensen ouder dan 40 jaar om de 1-2 jaar regelmatig hun ogen moeten laten onderzoeken.

Als u een ziekte heeft die problemen met het gezichtsvermogen kan veroorzaken, kunnen regelmatige oogonderzoeken vaker worden gedaan. Lijder multiple sclerose U loopt risico op optische neuritis, dus het is noodzakelijk om uw ogen te laten controleren door een oogarts die een neuro-oogarts is, vooral als u al problemen met het gezichtsvermogen of andere symptomen van papiloedeem heeft.

U wordt ook geadviseerd om een ​​oogarts te raadplegen als u klachten heeft van pijn in de ogen of veranderingen in het zien. Als de visuele stoornis gepaard gaat met gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Als de symptomen verergeren en niet verbeteren na de behandeling, raadpleeg dan opnieuw uw oogarts.

Oorzaken van optische neuritis

De exacte oorzaak van optische neuritis is niet met zekerheid bekend. Vermoed wordt dat ontsteking en schade aan de oogzenuw wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, een ziekte waarbij het immuunsysteem per ongeluk lichaamseigen cellen aanvalt.

Bij optische neuritis valt het immuunsysteem van het lichaam het oogzenuwmembraan aan, dat myeline wordt genoemd. Wanneer myeline is beschadigd, kunnen zenuwsignalen van het oog niet goed naar de hersenen worden gestuurd. Dit zorgt ervoor dat de patiënt visuele stoornissen ervaart.

Auto-immuunziekten geassocieerd met optische neuritis omvatten:

• Multiple sclerose

  Deze ziekte zorgt ervoor dat het immuunsysteem de myelinemembranen in de hersenen en het ruggenmerg aanvalt. Niet alleen patiënten multiple sclerose die risico lopen op optische neuritis, patiënten met optische neuritis lopen ook risico op het ontwikkelen van optische neuritis mmultiple sclerose.

• Neuromyelitis optica

  Deze aandoening veroorzaakt een ontsteking van de oogzenuw en het ruggenmerg. Hoewel vergelijkbaar met meerderesclerose, deze ziekte veroorzaakt geen zenuwbeschadiging aan de hersenen zoals multiple sclerose.

Naast deze twee auto-immuunziekten zijn er verschillende andere factoren die ook het risico lopen optische neuritis te veroorzaken, waaronder:

• Gebruik van kininepillen.
• Bacteriële infecties (bijv. syfilis en de ziekte van Lyme) of virale infecties (bijv. mazelen, herpes en bof).
• Andere ziekten, zoals sarcoïdose, lupus, nierziekte arteriële optische neuropathie, diabetes, glaucoom en vitamine B12-tekort.

Diagnose van optische neuritis

Als eerste stap in de behandeling zal de arts vragen naar de symptomen die de patiënt ervaart en de ogen van de patiënt onderzoeken. Enkele van de oogonderzoeken die door een oogarts worden uitgevoerd, zijn:

Gezichtsscherpte controle

Bij dit onderzoek zal de arts de patiënt vragen om de cijfers of het alfabet die op een bepaalde afstand zijn geplaatst, te zien en te noemen. Deze test is bedoeld om de gezichtsscherpte van de patiënt te meten.

Inspectie gezichtsveld

Gezichtsveldtests kunnen artsen helpen bij het bepalen van het oogvermogen van de patiënt om objecten aan de rand van het gezichtsveld te zien. Deze test kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, handmatig of met behulp van speciaal gereedschap.

Leerlingreactietest tot licht

Bij deze test zal de arts met een zaklamp in het oog schijnen om te zien hoe de pupil reageert op fel licht. De pupillen van patiënten met optische neuritis krimpen niet zo klein als de pupillen van een gezond oog bij blootstelling aan fel licht.

Oftalmoscopie

Oftalmoscopie-onderzoek heeft tot doel de oogzenuwplaat te onderzoeken. Als de plaat gezwollen is, kan de patiënt optische neuritis hebben. Dit onderzoek maakt gebruik van een speciaal instrument dat een oftalmoscoop wordt genoemd. De oftalmoscoop helpt de oogarts om licht in het oog te schijnen en de structuren in de oogbol van de patiënt te zien.

Een oogarts kan ook een onderzoek doen Ooptische coherentie tomografie (OCT) om de dikte van de retinale zenuwvezels te controleren en te testen visueel opgeroepen reactie om de snelheid van de elektrische stroom van de oogzenuw te beoordelen. De zenuwvezels van mensen met optische neuritis zijn dunner dan bij normale mensen en de stroom van elektriciteit heeft de neiging om te vertragen.

Naast het bovenstaande onderzoek zijn er verschillende andere tests die kunnen worden gedaan om risicofactoren voor optische neuritis te bepalen, waaronder:

• Bloedonderzoek, om te controleren op mogelijke aanwezigheid neuromyelitis optica bij patiënten met optische neuritis, door het detecteren van antilichamen in het bloed.
• Een MRI-scan, om het gebied van hersenbeschadiging te bepalen dat dit veroorzaakt multiple sclerose.

Behandeling van optische neuritis

Optische neuritis verdwijnt meestal vanzelf binnen 4-12 weken, zonder enige specifieke behandeling. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de oogarts echter bepaalde medicijnen verstrekken om de genezing te versnellen, waaronder:

• Corticosteroïde medicijnen

  Artsen kunnen hoge doses corticosteroïden injecteren bij patiënten om optische neuritis te behandelen, terwijl ze het risico op progressie vertragen en verminderen multiple sclerose.

• Injecteerbare immunoglobuline (IVIG)

  Een andere behandeling voor optische neuritis is een injectie met immunoglobuline (IVIG). Deze behandeling wordt meestal gegeven aan patiënten met optische neuritis die al ernstig zijn en niet langer kunnen worden behandeld met corticosteroïden.

• Vvitamine b12

  Patiënten met optische neuritis veroorzaakt door vitamine B12-tekort kunnen worden behandeld met vitamine B12-injecties.

Als uw optische neuritis wordt veroorzaakt door een andere aandoening, zoals diabetes, zal uw arts die aandoening behandelen.

Het gezichtsvermogen van de patiënt wordt over het algemeen binnen 12 maanden weer normaal. Hoewel het gezichtsvermogen weer normaal is geworden, kunnen visuele stoornissen als gevolg van optische neuritis opnieuw optreden, ook bij patiënten zonder auto-immuunziekten. De kans is echter kleiner in vergelijking met patiënten met multiple sclerose of neuromyelitis optica.

Complicaties van optische neuritis

Complicaties die kunnen optreden als gevolg van optische neuritis zijn onder meer:

• Permanente oogzenuwbeschadiging, resulterend in blijvende visuele beperking.
• Patiënten met optische neuritis als gevolg van: neuromyelitis optica vatbaarder voor ziekten diepe veneuze trombose (DVT), longembolie en urineweginfecties
• Complicaties die ontstaan ​​als gevolg van bijwerkingen van de behandeling, zoals corticosteroïden die het immuunsysteem kunnen verlagen waardoor patiënten vatbaarder worden voor infectie.

Preventie van optische neuritis

mmultiple sclerose is een aandoening waarvan wordt vermoed dat deze de oorzaak is van optische neuritis. Daarom is de getroffen persoon multiple sclerose regelmatige behandeling met een neuroloog nodig hebben.

Zoals eerder gezegd, niet alleen patiënten meerderesclerose die het risico lopen aan optische neuritis te lijden, lopen ook patiënten met optische neuritis het risico om te lijden aan: multiple sclerose. Daarom krijgen patiënten met optische neuritis soms ook interferon-injecties om de ziekte te voorkomen multiple sclerose.