optimusveterinaria.com

Wekedelensarcomen zijn kwaadaardige (kankerachtige) tumoren die in de weke delen beginnen.Deze tumoren kunnen groeien in zachte weefsels in elk deel van het lichaammaar verschijnt over het algemeen op de buik, armen en benen.

Zacht weefsel is het weefsel dat structuren rond het lichaam ondersteunt en verbindt. Zacht weefsel omvat vet, spieren, bloedvaten, zenuwen, pezen, botten en gewrichten.

Wekedelensarcomen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Het risico van een persoon om wekedelensarcoom te ontwikkelen neemt ook toe met de leeftijd.

Soorten weke delen sarcomen

Op basis van de locatie van het verschijnen van kankercellen, worden weke delen sarcomen onderverdeeld in de volgende typen:

• Angiosarcoom, die zich kunnen vormen in de lymfevaten of in de bloedvaten
• osteosarcoom, gevormd in botweefsel
• chondrosarcoom, gevormd in kraakbeen
• Gastro-intestinale stromale tumor, die wordt gevormd in het spijsverteringskanaal
• Leiomyosarcoom, die wordt gevormd in glad spierweefsel
• liposarcoom, die wordt gevormd in vetweefsel
• Neurofibrosarcoom, die zich vormt in de perifere zenuwomhulsels
• Rhabdomyosarcoom, die wordt gevormd in skeletspierweefsel

Oorzaken van wekedelensarcoom

Kanker ontstaat wanneer het DNA in cellen mutaties of veranderingen ondergaat, waardoor cellen abnormaal en ongecontroleerd groeien. Deze abnormale cellen vormen vervolgens tumoren die zich kunnen verspreiden en andere delen van het lichaam kunnen binnendringen.

Het is niet bekend waardoor deze cellen muteren. Er zijn echter verschillende factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van wekedelensarcoom kunnen vergroten, namelijk:

• Genetische aandoeningen hebben geërfd van ouders, zoals neurofibromatose, erfelijk retinoblastoom, Li-Fraumeni-syndroom, Gardner-syndroom, tubereuze sclerose, of familiale adenomateuze polyposis
• Blootstelling aan straling gedurende lange tijd, bijvoorbeeld door kankerbehandeling met radiotherapie of werken in een stralingsrijke omgeving
• Langdurige blootstelling aan chemicaliën, zoals arseen, dioxines en herbiciden
• oude leeftijd

Symptomen van wekedelensarcoom

In de vroege stadia veroorzaken wekedelensarcomen over het algemeen geen tekenen of symptomen. Wanneer de tumor echter groter wordt, kunnen symptomen optreden met verschillende kenmerken, afhankelijk van waar de tumor groeit.

Hieronder volgen voorbeelden van symptomen die kunnen optreden:

• Buikpijn en constipatie, als de tumor groeit in de zachte weefsels van de darm
• Hoesten en kortademigheid, als de tumor groeit in het zachte weefsel rond de longen
• Stevige, stevige knobbels (moeilijk te bewegen) die pijnloos zijn maar na verloop van tijd duidelijk groter kunnen worden, als de tumor in zacht weefsel groeit nabij het huidoppervlak

Wanneer naar de dokter?

Hoewel niet alle knobbels kanker zijn, moet u toch een arts raadplegen als u een knobbel in een deel van het lichaam opmerkt. Ga direct naar de huisarts als er een knobbel ontstaat die groter wordt, wat dieper zit, pijn veroorzaakt of na verwijdering weer verschijnt.

Diagnose van weke delensarcoom

De arts zal vragen naar de symptomen die de patiënt ervaart, gevolgd door een lichamelijk onderzoek van de knobbel. Daarna zal de arts aanvullende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen, zoals:

• Scannen met röntgenfoto's, CT-scans, MRI's of PET-scans op lichaamsdelen waarvan wordt vermoed dat ze een tumor hebben
• Biopsie of monstername van tumorweefsel met behulp van een naald (kern naaldbiopsie) of via open chirurgie, om te bepalen of de tumor kwaadaardig is en om het type tumor te bepalen

Uit de resultaten van het bovenstaande onderzoek kan de arts de ernst (stadium) of verspreiding van wekedelensarcomen bepalen. Dit zal de arts helpen bij het kiezen van de juiste behandelmethode.

De ernst of het stadium van wekedelensarcoom kan worden onderverdeeld in:

• Fase 1A

  In dit stadium is de tumor 5 cm groot, groeit langzaam en is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen.

• Fase 1B

  Stadium 1B geeft aan dat de tumor > 15 cm groot kan zijn, maar de tumorgroei is traag en niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen.

• Stage 2

  In stadium 2 is de tumor 5 cm groot, lijkt hij zeer snel te kunnen groeien en uitzaaien, maar is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen.

• Fase 3A

  In stadium 3A is de tumor 6-10 cm groot, lijkt snel te groeien, maar is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen.

• Fase 3B

  Stadium 3B geeft aan dat de tumor > 5 cm groot is, zeer snel lijkt te kunnen groeien en uitzaaien, maar niet is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen.

• Fase 4

  In dit stadium kan de tumor elke grootte hebben en is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeweefsel of is uitgezaaid naar verre organen, zoals de longen.

Behandeling van zacht weefselsarcoom

Behandeling van wekedelensarcomen hangt af van het type, de locatie en de grootte van de tumor. Enkele van de behandelmethoden die kunnen worden gedaan zijn:

Chirurgische procedure:

Wekedelensarcomen kunnen worden behandeld met chirurgische verwijdering van de tumor. Het weefsel rond de tumor wordt ook gedeeltelijk verwijderd om te voorkomen dat er kankerweefsel achterblijft.

In sommige gevallen kunnen wekedelensarcomen echter erg groot zijn en zich op de voeten of handen bevinden. Chirurgische procedures om deze tumoren te verwijderen, kunnen amputatie vereisen of invaliditeit veroorzaken. In dit geval kan de arts eerst een andere behandelmethode kiezen.

Chemotherapie

Chemotherapie is het toedienen van medicijnen om kankercellen te doden, vooral in gevallen van uitgezaaid wekedelensarcoom. Sommige soorten wekedelensarcomen reageren bijvoorbeeld ook beter op chemotherapie rabdomyosarcoom.

Chemotherapie medicijnen kunnen worden gegeven in pilvorm of via een IV. Soorten chemotherapie medicijnen die worden gebruikt, zijn onder meer:

• Docetaxel
• ifosfamide
• Gemcitabine

Chemotherapie kan ook vóór de operatie worden gedaan om de kanker te verkleinen, zodat het gemakkelijker te verwijderen is, of na een operatie om ervoor te zorgen dat alle kankercellen verdwenen zijn. Als het sarcoom echter niet operatief kan worden verwijderd, zal de arts chemotherapie combineren met radiotherapie om het te behandelen.

Radiotherapie

Radiotherapie is een therapie om kankercellen te vernietigen met behulp van hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen of gammastralen. Radiotherapie kan op drie manieren worden gedaan, namelijk:

• Voor de operatie, om de tumor te verkleinen zodat deze gemakkelijk kan worden verwijderd
• Tijdens de operatie (intraoperatieve straling), om door straling veroorzaakte schade aan gezond weefsel rond de kanker te minimaliseren
• Na de operatie, om eventuele resterende kankercellen te doden

Radiotherapie kan ook worden gebruikt om de ontwikkeling van sarcomen te voorkomen wanneer chirurgie niet mogelijk is.

doel therapie

Gerichte therapie valt specifiek bepaalde genen of eiwitten aan die een rol spelen bij de ontwikkeling van kankercellen. Deze therapie heeft tot doel de groei van kankercellen te voorkomen en tegelijkertijd de schade aan gezonde cellen te verminderen.

Sommige soorten medicijnen die worden gebruikt bij gerichte therapie zijn:

• Imatinib
• Pexdartinib
• Tazemetostat

Complicaties van wekedelensarcoom

Complicaties die voortvloeien uit wekedelensarcomen zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de kanker. Aangezien wekedelensarcomen in elk deel van het lichaam kunnen voorkomen, kunnen grote tumoren verschillende aandoeningen veroorzaken, bijvoorbeeld:

• De tumor drukt op de zenuwen en veroorzaakt hevige pijn
• Tumor drukt op bloedvaten en blokkeert de bloedtoevoer naar gezonde weefsels of organen
• De tumor drukt op de darmen en veroorzaakt obstructie van de darmen

Tumoren kunnen zich ook verspreiden en omliggende of zelfs verre weefsels beschadigen. Bovendien kunnen wekedelensarcomen uit elk deel van het lichaam nieuwe tumoren vormen in vitale organen, zoals de hersenen, botten, longen en lever, en orgaanschade veroorzaken die levensbedreigend kan zijn.

De kans op herstel van de patiënt is moeilijker als het sarcoom zich heeft verspreid. Er kan echter een behandeling worden gegeven om de symptomen te verlichten en de verspreiding van de kanker te vertragen.

Preventie van wekedelensarcoom

Hoewel wekedelensarcoom niet volledig kan worden voorkomen, kunt u het risico op het ontwikkelen van de ziekte als volgt verlagen:

• Vermijd blootstelling aan straling
• Vermijd blootstelling aan chemicaliën
• Neem contact op met de arts als u lijdt aan genetische aandoeningen

Het is belangrijk om te onthouden dat sarcomen die in een vroeg stadium worden ontdekt een grotere kans op genezing hebben. Omgekeerd geldt: hoe groter de omvang van het sarcoom en hoe hoger het stadium, hoe groter de kans dat het sarcoom zich na de behandeling uitbreidt naar andere organen of terugkeert.