optimusveterinaria.com

Methotrexaat is een geneesmiddel voor de behandeling van kanker, zoals borstkanker, choriocarcinoom, leukemie, botkanker, lymfoom, of mycose fungoides. Bovendien kan dit medicijn ook worden gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten, zoals psoriasis, reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn of lupus.

Methotrexaat behoort tot de antikankerklasse die een immunosuppressief effect heeft. Dit medicijn werkt door de werking van enzymen te remmen die belangrijk zijn voor de vorming van cel-DNA. Op die manier kan het proces van celreplicatie en -groei worden vertraagd of gestopt.

Methotrexaat handelsmerken: Emthexaat PF, Ferxaat, Metoject, Methotrexaat, Rheu-Trex, Chemotrexaat, Sanotrexat, Methorexaat Ebewe

Wat is methotrexaat?

Voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van Methotrexaat

Methotrexaat mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Hieronder staan ​​enkele dingen waar u op moet letten voordat u methotrexaat gebruikt:

• Vertel uw arts over eventuele allergieën die u heeft. Methotrexaat mag niet worden gebruikt door patiënten die allergisch zijn voor dit geneesmiddel.
• Vertel het uw arts als u een leverziekte, nierziekte, longfibrose, alcoholisme, maagzweren, verzwakt immuunsysteem, bloedstoornissen, beenmergziekte, colitis ulcerosa, foliumzuurdeficiëntie of een infectieziekte, zoals waterpokken, heeft of heeft gehad.
• Vertel het uw arts als u een kankerbehandeling ondergaat met bestralingstherapie of radiotherapie. Methotrexaat kan het risico op bijwerkingen van bestralingstherapie verhogen en schade aan de huid, botten of andere delen van het lichaam veroorzaken.
• Vertel het uw arts als u zwanger bent, borstvoeding geeft of zwanger wilt worden. Gebruik effectieve anticonceptie tijdens de behandeling met methotrexaat.
• Vertel uw arts dat u methotrexaat gebruikt als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep.
• Neem contact op met uw arts als u van plan bent zich te laten vaccineren terwijl u met methotrexaat wordt behandeld.
• Vermijd nauw contact met mensen met gemakkelijk overdraagbare infectieziekten, zoals griep, mazelen of waterpokken, tijdens de behandeling met methotrexaat, omdat dit het risico op besmetting kan vergroten.
• Bestuur geen voertuig of voer geen activiteiten uit die alertheid vereisen terwijl u methotrexaat gebruikt, omdat dit geneesmiddel duizeligheid kan veroorzaken.
• Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een allergische reactie op het geneesmiddel, een overdosis of een ernstige bijwerking ervaart na het gebruik van methotrexaat.

Dosering en gebruiksaanwijzing van methotrexaat

De dosis methotrexaat varieert, afhankelijk van de doelen van de behandeling en de toestand en leeftijd van de patiënt. De volgende zijn algemene doses methotrexaat op basis van de vorm van het geneesmiddel en het beoogde gebruik voor volwassenen:

Geneesmiddelvorm: Tablet

• Doel: Overwinnen choriocarcinoom

  De dosis is 15-30 mg per dag, gedurende 5 dagen. De dosis wordt opnieuw gegeven na een onderbreking van ten minste 1 week. De dosering kan 3-5 keer worden herhaald.

• Doel: Behandeling van acute lymfatische leukemie

  De onderhoudsdosering is 15 mg/m2 lichaamsoppervlak (LPT) 1-2 keer per week, in combinatie met andere soorten medicijnen.

• Doel: Burkitt-lymfoom behandelenBurkitt-lymfoom)

  De dosis is 10-25 mg per dag, gedurende 4-8 dagen. De dosering wordt na 7-10 dagen herhaald.

• Doel: Type huid-T-cellymfoom mycose fungoides

  De dosis is 2,5-10 mg per dag.

• Doel: Psoriasis overwinnen

  De dosis is 10-25 mg per week als een enkele dosis. Doseringsaanpassingen worden gemaakt op basis van de reactie van het lichaam.

• Doel: Overwinnen Reumatoïde artritis

  De dosering is eenmaal per week 7,5 mg. Doseringsaanpassingen worden gemaakt op basis van de reactie van het lichaam. De maximale dosis is 20 mg per week.

• Doel: De ziekte van Crohn behandelen

  De dosis is 12,5-22,5 m², 1 keer per week. De behandeling wordt gedurende maximaal 1 jaar uitgevoerd.

Geneesmiddelvorm: Injecteren

Injecteerbaar methotrexaat wordt rechtstreeks door een arts of medisch officier onder toezicht van een arts in een ziekenhuis toegediend. De injectie gebeurt via een spier (intramusculair/IM) of een injectie in een ader (intraveneus/IV), of de intrathecale ruimte.

• Doel: Behandeling van acute lymfatische leukemie

  Indien toegediend via IM injectie, is de onderhoudsdosis 15 mg/m2 LPT 1-2 maal per week. Ondertussen, indien toegediend via een IV-injectie, is de dosis een onderhoudsdosis van 2,5 mg/kg BW om de 14 dagen.

• Doel: Overwinnen choriocarcinoom

  Indien toegediend via IM-injectie, is de dosis 15-30 mg per dag, gedurende 5 dagen. De dosis wordt opnieuw gegeven na een onderbreking van 1 week gedurende 3-5 keer. Een alternatieve dosis van 0,25-1 mg/kg wordt elke 48 uur in 4 doses gegeven. De maximale dosis is 60 mg per dag.

• Doel: De ziekte van Crohn behandelen

  De dosis is 25 mg, eenmaal per week, gedurende 16 weken. Onderhoudsdosering 15 mg per week. Het medicijn wordt toegediend via een IM-injectie.

• Doel: Overwinnen mycosis fungoides

  De dosis is 50 mg eenmaal per week, verdeeld over 1-2 doses. Het medicijn wordt toegediend via een IM-injectie.

• Doel: Borstkanker overwinnen

  De dosis is 10-60 mg/m2 LPT, gecombineerd met cyclofosfamide en fluorouracil, toegediend via een IV-injectie.

• Doel: Behandel gevorderd lymfosarcoom

  De dosis is maximaal 30 mg/kgLG, gegeven door middel van een IV-injectie, gevolgd door toediening van leucovorine.

• Doel: Psoriasis overwinnen

  De dosis is 10-25 mg per week, gegeven als een enkele dosis, via IM of IV-injectie.

• Doel: Overwinnen osteosarcoom

  De aanbevolen startdosering is 12 g/m2 LPT, toegediend via infusie gedurende 4 uur. De dosis kan worden verhoogd tot 15 g/m2 LPT.

• Doel: Behandeling van leukemie langs de hersenen en de wervelkolom (meningeale leukemie) bij volwassenen

  De dosis is 12-15 mg/m2 LPT, eenmaal per week gedurende 2-3 weken. Vervolgdoses worden dan eenmaal per maand gegeven. Alternatieve dosis, 0,2-0,5 mg/kg elke 2-5 dagen. Het medicijn wordt toegediend via intrathecale injectie.

• Doel: Behandeling van leukemie langs de hersenen en de wervelkolom (meningeale leukemie) bij kinderen

  Kinderen > 3 jaar is de dosis 12 mg. Voor kinderen van 2 jaar is de dosis 10 mg. Kinderen van 1 jaar dosis 8 mg. Kinderen <1 jaar is de dosis 6 mg. Het medicijn wordt toegediend via intrathecale injectie

Hoe methotrexaat correct te gebruiken?

Methotrexaat in injecteerbare vorm zal worden toegediend door een arts of medisch officier onder toezicht van een arts. Injecties kunnen intramusculair, intraveneus, intrathecaal, of in een infuus in een ader. Volg altijd het advies van de arts op als u met dit geneesmiddel wordt behandeld.

Neem methotrexaattabletten in volgens de door uw arts aanbevolen dosering. Vermijd het verhogen of verlagen van de dosis zonder medeweten van de arts.

Methotrexaat in tabletvorm moet vóór de maaltijd worden ingenomen. Was uw handen voor en na het hanteren van de tablet. Slik de tablet heel door met behulp van een glas water. Vermijd het gebruik van het medicijn met melk. Als u maagpijn heeft, kunt u methotrexaattabletten het beste na de maaltijd innemen.

Dit geneesmiddel moet regelmatig worden ingenomen om effectief te zijn. Als u bent vergeten uw geneesmiddel in te nemen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Voor en na de behandeling met methotrexaat moet u mogelijk regelmatig röntgenfoto's van de borstkas, lever- of nierfunctietesten, huidreacties of volledige bloedonderzoeken ondergaan. Dit wordt gedaan zodat de ontwikkeling van de aandoening en de effectiviteit van het medicijn altijd kan worden gevolgd.

Methotrexaattabletten moeten in een gesloten container op een koele, droge plaats worden bewaard. Houd dit geneesmiddel uit de buurt van direct zonlicht en buiten het bereik van kinderen.

Methotrexaat-interacties met andere geneesmiddelen

Hieronder volgen enkele effecten van geneesmiddelinteracties die kunnen optreden wanneer methotrexaat samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt:

• Verminderde effectiviteit van methotrexaat bij gebruik met foliumzuur
• Verlaagde niveaus van valproïnezuur in het bloed
• Verlaagde bloedspiegels van methotrexaat bij gebruik met colestyramine
• Verhoogde bloedspiegels van methotrexaat bij gebruik met omeprazol
• Verhoogd risico op bijwerkingen bij gebruik met fluorouracil
• Verhoogde niveaus van mercaptopurine in het bloed
• Verhoogd risico op geneesmiddeltoxiciteit bij gebruik met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), aspirine, probenecide, penicillines, aminoglycosiden, neomycine, paromomycine, sulfonamiden, cotrimoxazol, trimethoprim, cisplatine, etretinaat of ciclosporine

Bijwerkingen en gevaren van methotrexaat

Er zijn verschillende bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van het gebruik van methotrexaat, waaronder:

• Hoofdpijn of duizeligheid
• Slaperigheid
• Tandvlees voelt pijnlijk en gezwollen aan
• Verminderde eetlust
• Misselijkheid, braken of maagpijn
• rood oog
• Haaruitval

Bel uw arts als de bovenstaande bijwerkingen niet verbeteren of verergeren. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een allergische reactie op het geneesmiddel heeft of ernstige bijwerkingen heeft, zoals:

• Pijn op de borst, piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten die niet beter wordt
• Aften, moeite met slikken of gezwollen tandvlees dat niet beter wordt
• Diarree, braken, bloederige ontlasting of bloederige urine
• Laag aantal bloedcellen dat kan worden gekenmerkt door het optreden van symptomen van bloedarmoede, laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) of laag aantal witte bloedcellen (leukopenie)
• Verminderde nierfunctie gekenmerkt door bepaalde symptomen, zoals onregelmatig urineren, heel weinig urine of zwelling in de benen
• Verminderde leverfunctie die kan worden gekenmerkt door bepaalde symptomen, zoals hevige buikpijn, geelzucht, verlies van eetlust of donkere urine
• Aandoeningen van de zenuwfunctie die kunnen worden gekenmerkt door bepaalde symptomen, zoals verwardheid, stijfheid in de nek, wazig zien, bewegingsstoornissen, toevallen of rusteloosheid
• Het optreden van tumorlysissyndroom dat kan worden gekenmerkt door symptomen zoals vermoeidheid, zwakte, spierkrampen, misselijkheid, braken, hartkloppingen, bradycardie of tintelingen