Pre-eclampsie - Symptomen, oorzaken en behandeling
Pre-eclampsie is een toestand van verhoogde bloeddruk die gepaard gaat met de aanwezigheid van eiwit in de urine. Deze aandoening treedt op na de zwangerschapsduur van meer dan 20 weken.
Pre-eclampsie moet worden behandeld om complicaties te voorkomen en te voorkomen dat het zich ontwikkelt tot eclampsie die het leven van zwangere vrouwen en foetussen kan bedreigen. Een van de factoren die het risico op pre-eclampsie kunnen verhogen, zijn zwangere vrouwen ouder dan 40 jaar of jonger dan 20 jaar.
Symptomen van pre-eclampsie
Pre-eclampsie ontwikkelt zich over het algemeen geleidelijk. Tekenen en symptomen die zullen optreden samen met de ontwikkeling van pre-eclampsie zijn:
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Proteïnurie (gevonden eiwit in de urine)
- Ernstige of aanhoudende hoofdpijn
- Visuele stoornissen, zoals wazig zien of gevoeligheid voor licht
- Pijn in de maag- of rechterbovenbuik
- Moeilijk om te ademen
- Duizeligheid, zwakte en zich niet lekker voelen
- Verminderde frequentie van urineren en verminderd urinevolume
- Misselijkheid en overgeven
- Zwelling in de benen, handen, gezicht en enkele andere lichaamsdelen
- Gewichtstoename plotseling
Wanneer naar de dokter?
Raadpleeg onmiddellijk een arts als u de hierboven genoemde symptomen van pre-eclampsie ervaart. Dit komt omdat pre-eclampsie zo snel mogelijk door een arts moet worden behandeld, zodat er geen complicaties optreden en zich niet tot eclampsie ontwikkelen.
Bij een normale zwangerschap is het schema voor regelmatige controles bij de arts als volgt:
- 4e tot 28e week: eenmaal per maand
- 28e tot 36e week: elke 2 weken
- 36e tot 40e week: eenmaal per week
Als de diagnose pre-eclampsie wordt gesteld, zullen zwangere vrouwen worden gevraagd om vaker een arts te bezoeken, zodat hun toestand en de toestand van de foetus kunnen worden gecontroleerd.
Als zwangere vrouwen aandoeningen hebben die het risico op pre-eclampsie kunnen verhogen, zoals hypertensie tijdens de zwangerschap, nierziekte, auto-immuunziekte, diabetes, bloedstoornissen, of pre-eclampsie hebben gehad tijdens een eerdere zwangerschap, is het ook noodzakelijk om vaker te controleren met de arts om de toestand van zwangere vrouwen te controleren.
Oorzaken van pre-eclampsie
De exacte oorzaak van pre-eclampsie is nog onbekend. Er wordt echter vermoed dat deze aandoening wordt veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling en functie van de placenta, het orgaan dat functioneert om bloed en voedingsstoffen naar de foetus te verdelen.
Deze afwijkingen leiden tot vernauwing van bloedvaten en het ontstaan van verschillende reacties van het lichaam van zwangere vrouwen op hormonale veranderingen. Als gevolg hiervan ontstaan er problemen bij zwangere vrouwen en foetussen.
Hoewel de oorzaak onbekend is, wordt aangenomen dat de volgende factoren stoornissen van de placenta veroorzaken:
- Heeft of lijdt aan diabetes, hypertensie, nierziekte, auto-immuunziekte en bloedaandoeningen
- Pre-eclampsie hebben gehad tijdens een eerdere zwangerschap
- Eerste keer zwanger
- Weer zwanger na een onderbreking van 10 jaar met eerdere zwangerschappen
- Zwanger op de leeftijd van minder dan 20 jaar of ouder dan 40 jaar
- Bevat meer dan één foetus
- Obesitas hebben tijdens de zwangerschap, zoals blijkt uit een body mass index (BMI) 30 kg/m2
- De huidige zwangerschap is het resultaat van de IVF-methode (reageerbuisbevruchting)
- Er is een geschiedenis van pre-eclampsie in de familie
Diagnose van pre-eclampsie
De arts zal vragen naar klachten en symptomen die zwangere vrouwen ervaren, evenals de gezondheidsgeschiedenis van zwangere vrouwen en hun families.
Vervolgens zal de arts een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren, waaronder bloeddruk, pols, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur, zwelling van de benen, voeten en handen, evenals de toestand van de baarmoeder.
Als de bloeddruk van de zwangere vrouw bij 2 onderzoeken met een tussenpoos van 4 uur hoger is dan 140/90 mmHg, zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren om de diagnose pre-eclampsie te bevestigen:
- Urinetest, om het eiwitgehalte in de urine te bepalen
- Bloedonderzoek om het aantal lever-, nier- en bloedplaatjes te controleren
- Echografie (USG), om foetale groei te zien
- Doppler-echografie, om de efficiëntie van de bloedstroom naar de placenta te meten
- niet-stresstest (NST) met cardiotocografie of CTG, om de foetale hartslag te meten terwijl deze in de baarmoeder beweegt
Pre-eclampsie behandeling
Pre-eclampsie zal worden opgelost als de foetus wordt geboren. Zwangere vrouwen die pre-eclampsie ervaren, krijgen echter de volgende behandelingen om klachten te overwinnen en complicaties te voorkomen:
Verdovende middelen
Terwijl hij nog steeds een gezonde levensstijl aanneemt, kan de arts de volgende medicijnen geven aan zwangere vrouwen met pre-eclampsie:
- Antihypertensiva
Antihypertensiva worden meestal gegeven als de bloeddruk van zwangere vrouwen erg hoog is. Als de bloeddruk van zwangere vrouwen nog steeds rond de 140/90 mmHg ligt, zijn in het algemeen geen antihypertensiva nodig.
- Corticosteroïde medicijnen
Dit medicijn wordt gebruikt bij ernstige pre-eclampsie of wanneer het HELLP-syndroom aanwezig is. Bovendien kan dit medicijn de rijping van de foetale longen versnellen.
- MgSO4 .geneesmiddel
Bij ernstige pre-eclampsie zal de arts injecties met MgSO4 geven om complicaties, zoals toevallen, te voorkomen.
Ziekenhuisbehandeling
Als pre-eclampsie ernstig is of erger wordt, zullen zwangere vrouwen worden behandeld zodat hun toestand wordt gecontroleerd. Tijdens de behandeling zal de arts routinematige bloedonderzoeken, NST en echografie uitvoeren om de gezondheid van zwangere vrouwen en foetussen te controleren.
Postnatale zorg
Na oplevering moet er nog gemonitord worden. Meestal moeten patiënten enkele dagen na de bevalling in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten moeten ook nog steeds antihypertensiva gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven en regelmatig worden gecontroleerd tot ongeveer 6 weken na de bevalling.
Complicaties van pre-eclampsie
Indien onbehandeld, kan pre-eclampsie leiden tot complicaties, zoals:
- Eclampsie is een zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en toevallen
- Orgaanbeschadiging, zoals longoedeem, nierfalen en leverfalen
- Hartziekte
- Bloedstollingsstoornissen
- Placenta abruptie
- hemorragische beroerte
- HELLP Sindrom-syndroom
Complicaties kunnen ook de foetus aanvallen. Foetale complicaties zijn onder meer:
- Foetale groei is belemmerd
- te vroeg geboren
- Geboren met een laag gewicht
- Neonatale respiratoire distress syndroom (NRDS)
Preventie van pre-eclampsie
Er is geen specifieke manier om pre-eclampsie te voorkomen. Er zijn echter verschillende dingen die gedaan kunnen worden om het risico op pre-eclampsie te verminderen, namelijk:
- Voer routinecontroles uit tijdens de zwangerschap
- Bloeddruk en bloedsuiker onder controle houden als u vóór de zwangerschap hypertensie en diabetes heeft
- Het implementeren van een gezonde levensstijl, onder andere door het handhaven van een ideaal lichaamsgewicht, het vervullen van voedingsbehoeften, het niet eten van voedsel met veel zout, ijverig sporten en niet roken
- Neem vitamine- of mineralensupplementen volgens het advies van de arts