optimusveterinaria.com

Acute pancreatitis is een ontsteking in de alvleesklier die optreedt door plotseling. Deze ziekte wordt gekenmerkt door pijn die plotseling verschijnt in de middelste, rechter of linker buik.

De alvleesklier is een orgaan dat zich achter de maag en dicht bij de dunne darm bevindt. Dit orgaan is verantwoordelijk voor de productie en distributie van het hormoon insuline en spijsverteringsenzymen.

Acute pancreatitis is anders dan chronische pancreatitis. Ontsteking bij acute pancreatitis treedt plotseling op, terwijl ontsteking bij chronische pancreatitis zich in de loop van de jaren langzaam ontwikkelt.

Symptomen van acute pancreatitis

Het belangrijkste symptoom van acute pancreatitis is een plotseling begin van buikpijn. Deze pijn verschijnt meestal in het midden van de buik, maar voelt soms aan de rechter- of linkerkant van de buik. Pijn door acute pancreatitis is vaak ernstig en straalt uit naar de borst en rug.

Andere symptomen die kunnen optreden bij acute pancreatitis zijn:

• Koorts.
• Diarree.
• Misselijkheid en overgeven.
• Indigestie.
• De buik is gezwollen en voelt pijnlijk aan.
• Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht).
• Het hart klopt sneller dan normaal (tachycardie).

Buikpijn bij acute pancreatitis zal erger worden bij het liggen en bij het eten of drinken, vooral bij het eten van vet voedsel.

Andere symptomen die kunnen optreden zijn uitdroging en lage bloeddruk. Dit gebeurt wanneer acute pancreatitis verergert en andere organen aantast, zoals het hart, de longen en de nieren.

De timing van het optreden van symptomen van acute pancreatitis hangt af van de oorzaak. Bij acute pancreatitis veroorzaakt door galstenen treden symptomen op na het eten van grote maaltijden. Wanneer ze echter worden veroorzaakt door overmatige consumptie van alcoholische dranken, zullen de symptomen 6-12 uur later verschijnen.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg een arts als u pijn in de maag ervaart die continu aanhoudt en niet beter wordt. Vooral als de pijn erger wordt en je je erg ongemakkelijk voelt.

Ga onmiddellijk naar de eerste hulp van het ziekenhuis als ernstige buikpijn gepaard gaat met misselijkheid en braken, koorts, bloederige ontlasting en de maag hard aanvoelt.

Oorzaken van acute pancreatitis

In de meeste gevallen wordt acute pancreatitis veroorzaakt door de aanwezigheid van galstenen en alcoholgebruik. Hier is de uitleg:

• Galstenen

  Galstenen kunnen een acute ontsteking van de alvleesklier veroorzaken. Dit gebeurt wanneer galstenen uit de galblaas komen en de ductus pancreaticus blokkeren. Ongeveer 40% van de gevallen van acute pancreatitis wordt veroorzaakt door verstopping van galstenen.

• Gewoonte om alcohol te consumeren

  Hoewel het exacte mechanisme van alcoholconsumptie bij het ontstaan ​​van acute pancreatitis niet bekend is, wordt vermoed dat overmatig alcoholgebruik ervoor zorgt dat alcohol in giftige chemicaliën verandert die de pancreas kunnen beschadigen. Alcoholverslaving is de oorzaak van 30% van de gevallen van acute pancreatitis.

Naast de twee bovenstaande zaken kunnen de volgende aandoeningen ook het risico op acute pancreatitis verhogen, zoals:

• Aangeboren en genetische aandoeningen, zoals cystische fibrose.
• Alvleesklierkanker.
• Hoge triglyceriden.
• Bijwerkingen van medicijnen
• Hoge calciumspiegels in het bloed die kunnen worden veroorzaakt door hyperparathyreoïdie.
• Obesitas.
• Virale infecties, zoals mazelen en bof.
• Bijwerkingen van verwijdering van galstenen of onderzoek van de alvleesklier.

Diagnose van acute pancreatitis

De arts zal de symptomen van de patiënt vragen en controleren of de maag van de patiënt hard of gespannen is. Daarna voert de arts ondersteunende onderzoeken uit, in de vorm van:

• Bloedonderzoek, om de niveaus van amylase en lipase-enzymen te meten.
• Scan met echografie, CT-scan of MRI om te zoeken naar galstenen en om de ernst van acute pancreatitis te bepalen.

Behandeling van acute pancreatitis

Patiënten met acute pancreatitis moeten in het ziekenhuis worden opgenomen, zodat hun toestand kan worden gecontroleerd. Alvorens de behandeling te geven, zal de arts de patiënt adviseren om te vasten, om de alvleesklier tijd te geven om te herstellen.

Als de ontsteking in de alvleesklier is verdwenen, kan de patiënt zacht voedsel gaan eten. De consistentie van het voedsel zal geleidelijk worden verhoogd, totdat de patiënt zoals gewoonlijk vast voedsel kan eten. Daarnaast zal de arts ook behandelingen geven in de vorm van:

• Infusie, voor voeding en vochtinname.
• Pijnstillers, om pijn te verlichten.
• Zuurstof, om het zuurstofgehalte in het lichaam op peil te houden.
• Antibiotica, als de alvleesklier en de omliggende organen zijn geïnfecteerd.

Nadat de toestand van de patiënt stabiel is, zal de arts de oorzaak van acute pancreatitis behandelen. Als acute pancreatitis wordt veroorzaakt door galstenen, zal de arts de galstenen via een procedure verwijderen endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) of door een collectiestetomie-operatie.

Bij acute pancreatitis veroorzaakt door alcoholisme, zal de arts de patiënt adviseren een revalidatieprogramma te volgen om alcoholisme te overwinnen.

Patiënten met milde acute pancreatitis die in het ziekenhuis worden opgenomen, herstellen meestal en kunnen binnen een paar dagen naar huis. Bij ernstige acute pancreatitis zal de behandeltijd echter langer zijn en moet de patiënt soms zelfs intensief op de IC worden behandeld.

Complicaties van acute pancreatitis

Patiënten met acute pancreatitis herstellen meestal binnen een paar dagen. Als acute pancreatitis echter niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot de volgende complicaties:

• pseudocystenDit is het verschijnen van cysten of met vocht gevulde zakjes op het oppervlak van de ontstoken alvleesklier. Deze cysten kunnen vanzelf verdwijnen, maar soms kunnen ze geïnfecteerd raken of zelfs bloedingen veroorzaken.
• Necrose of dood van pancreasweefsel, als gevolg van verlies van bloedtoevoer. Als dit gebeurt, kan de alvleesklier geïnfecteerd raken.
• In gevorderde stadia kan de infectie zich uitbreiden naar verschillende organen van het lichaam en sepsis en orgaanfalen veroorzaken.

Preventie van acute pancreatitis

Acute pancreatitis hangt nauw samen met de consumptie van alcoholische dranken en galstenen. Preventie kan daarom worden gedaan door:

• Verminder of stop met het consumeren van alcoholische dranken.
• Eet een gezond en uitgebalanceerd dieet.
• Vermijd de consumptie van voedingsmiddelen die een hoog cholesterolgehalte bevatten.
• Regelmatige lichaamsbeweging om het ideale lichaamsgewicht te behouden.