optimusveterinaria.com

Vroeggeboorte is een geboorte die plaatsvindt vóór de 37e week of eerder dan de verwachte geboortedag. Deze aandoening treedt op wanneer samentrekkingen van de baarmoeder ervoor zorgen dat de baarmoederhals opengaat (baarmoederhals), waardoor de foetus het geboortekanaal binnengaat.

De laatste week van de zwangerschap is een belangrijke periode in de vorming van de laatste stadia van verschillende vitale organen, waaronder de hersenen en longen, evenals het proces van toename van het gewicht van de foetus. Daarom lopen te vroeg geboren baby's het risico op gezondheidsproblemen omdat de conditie van hun organen niet perfect is, dus hebben ze intensieve zorg nodig.

Oorzaken van vroeggeboorte

De oorzaak van vroeggeboorte is soms onbekend, maar voortijdig breken van de vliezen is een van de belangrijkste oorzaken van vroeggeboorte. Verschillende factoren kunnen vroeggeboorte veroorzaken, namelijk:

• gezondheidsfactoren van de moeder inclusief:
  • Pre-eclampsie.
  • Chronische ziekten, zoals nier- of hartaandoeningen.
  • Infectieziekten, zoals urineweginfecties, vruchtwaterinfecties en vaginale infecties.
  • Baarmoeder misvorming.
  • Onvermogen van de baarmoederhals om te sluiten tijdens de zwangerschap (cervicale incompetentie).
  • Spanning.
  • Rookgewoonten voor en tijdens de zwangerschap.
  • NAPZA misbruik.
  • Heb eerder een vroeggeboorte gehad.
• zwangerschapsfactor, als:
  • Afwijkingen of verminderde functie van de placenta.
  • Abnormale positie van de placenta.
  • De placenta die voortijdig loslaat.
  • Te veel vruchtwater (polyhydramnion).
  • Voortijdige breuk van de vliezen.
• Factoren met betrekking tot de foetus, dat is:
  • Tweeling zwangerschap.
  • Foetale bloedaandoeningen.

Symptomen van vroeggeboorte

Symptomen van vroeggeboorte zijn bijna hetzelfde als symptomen of tekenen van willen bevallen. Om ervoor te zorgen dat deze symptomen de zwangere vrouw en de foetus niet schaden, wordt het aanbevolen dat zwangere vrouwen onmiddellijk een arts raadplegen of het dichtstbijzijnde ziekenhuis bezoeken. De symptomen zijn als volgt:

• Onder rug pijn.
• Contract elke 10 minuten.
• Krampen in de onderbuik.
• Steeds meer vocht en slijm uit de vagina.
• Vaginale bloeding.
• Druk in het bekken en de vagina.
• Misselijkheid, braken en diarree.

Diagnose vroeggeboorte

Als eerste stap bij het reageren op tekenen van vroeggeboorte, zal de arts de gezondheidsgeschiedenis van de zwangere vrouw controleren, evenals de huidige fysieke toestand van de zwangere vrouw en de foetus. De verloskundige zal ook een inwendig vaginaal onderzoek uitvoeren om de toestand van de baarmoederhals te controleren en de mogelijkheid te detecteren dat de baarmoederhals is geopend.

Vervolgens zal de arts de frequentie, duur en sterkte van de weeën meten met behulp van een CTG (cardiotocografie). Via deze tool kan de arts ook de foetale hartslag volgen.

De arts zal de patiënt ook adviseren om verdere onderzoeken te ondergaan, namelijk:

• echografie van de vagina, om de lengte van de baarmoederhals en de toestand van de baarmoeder te meten.
• baarmoederhalsslijmonderzoek, om een ​​eiwit genaamd te onderzoeken foetale fibronectine, een eiwit dat vrijkomt bij een infectie of verstoring van het baarmoederslijmvlies.
• Vaginale uitstrijkje (vaginaal uitstrijkje), om de aanwezigheid van infectieveroorzakende bacteriën te controleren en op te sporen, als een infectie wordt vermoed.

Beheer van vroeggeboorte

De stappen voor het omgaan met vroeggeboorte worden bepaald op basis van de toestand van de zwangerschap en de algehele gezondheid van de patiënt. Enkele van de vroege behandelingsmaatregelen voor vroeggeboorte, namelijk:

• Patiënten wordt aanbevolen om in het ziekenhuis te worden opgenomen zodat artsen de toestand van zwangere vrouwen en foetussen in de baarmoeder kunnen volgen. De arts of verpleegkundige installeert een infuusslang om vloeistoffen en medicijnen toe te dienen.
• Medicijn.Verschillende soorten medicijnen zullen door de arts worden gegeven, waaronder:
  • tocolytische medicijnen, dat is een type medicijn dat wordt gebruikt om weeën te verminderen of te stoppen, zoals: verblind en isoxsuprine.
  • corticosteroïden, is een medicijn dat wordt gebruikt om de ontwikkeling van foetale longorganen te versnellen.
  • magnesiumsulfaat, om het risico op verstoring of schade aan de hersenen te verminderen.
  • antibiotica, als vroeggeboorte wordt veroorzaakt door een infectie.
• Cervicale ligatieprocedure, is een procedure die wordt uitgevoerd door de opening van de baarmoederhals te naaien. Deze procedure wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen met een zwakke baarmoederhals en een risico op opening tijdens de zwangerschap.
• Werk. Als vroeggeboorte niet kan worden uitgesteld met vroege behandeling, of als zowel de foetus als de moeder zich in een levensbedreigende toestand bevinden, zal de bevalling beginnen. Indien mogelijk kan de levering normaal plaatsvinden. Premature baby's hebben echter een hoger risico op stuitligging. Als dit het geval is, kan de verloskundige zwangere vrouwen adviseren om met een keizersnede te bevallen.

Kenmerken en behandeling van premature baby's

Fysiek zullen te vroeg geboren baby's er anders uitzien dan normaal geboren baby's. Premature baby's zijn kleiner van formaat met een iets groter hoofd. Andere kenmerken van premature baby's zijn:

• Bedekt met fijn haar dat dik over het hele lichaam groeit.
• De oogvorm is niet zo rond als een normale baby door gebrek aan lichaamsvet.
• Lage lichaamstemperatuur.
• Ademhalingsmoeilijkheden door onvolgroeide longontwikkeling.
• Heb niet perfect kunnen zuigen en slikken, dus het is moeilijk om voedselinname te accepteren.

De zwangerschapsduur bepaalt de gezondheidstoestand van de geboren baby. De volgende gezondheidsproblemen kunnen optreden:

• Foetussen geboren vóór 23 weken zwangerschap kunnen mogelijk niet overleven buiten de baarmoeder.
• Baby's die vóór 25 weken zwangerschap geboren zijn, lopen een hoog risico op langdurige aandoeningen, namelijk neurologische aandoeningen en leermoeilijkheden.
• Baby's geboren vóór 28 weken zwangerschap lopen een hoog risico op niet-permanente complicaties, zoals ademhalingsproblemen.
• Baby's geboren tussen 28-32 weken zwangerschap, hun gezondheidstoestand zal geleidelijk verbeteren. Na een leeftijd van 32 weken is het risico van de baby om de aandoening te ontwikkelen lager.

Na de geboorte zullen artsen een speciale behandeling voor premature baby's uitvoeren. Premature baby's zullen op de intensive care op de NICU (neonatale intensive care afdeling) totdat de inwendige organen volledig zijn ontwikkeld en de toestand van de baby stabiel is zonder te worden ondersteund door ziekenhuisopname. Te vroeg geboren baby's met ademhalingsproblemen hebben over het algemeen ook reanimatie nodig. Speciale vormen van behandeling uitgevoerd door kinderartsen zijn onder meer:

• Leg de baby in de couveuse om de lichaamstemperatuur van de baby op temperatuur te houden.
• Installeer sensoren op het lichaam van de baby om het ademhalingssysteem, de hartslag, de bloeddruk en de lichaamstemperatuur van de baby te controleren.
• Moedermelk of flesvoeding geven via een voedingssonde die door de neus van de baby wordt ingebracht.
• Baby's geboren met geelzucht ondergaan lichttherapie om de gele kleur van het lichaam te verminderen.
• Geef indien nodig een bloedtransfusie om het aantal bloedcellen van de baby te verhogen. Dit wordt gedaan omdat het proces van vorming van rode bloedcellen niet perfect is.
• Voer periodiek onderzoek van het hart van de baby uit met cardiale echografie of echocardiografie.
• Echografisch onderzoek wordt ook uitgevoerd om te controleren op mogelijke bloedingen in de hersenen en andere organen, zoals de lever en de nieren.
• Er zal een oogonderzoek worden gedaan om afwijkingen op te sporen die het gezichtsvermogen kunnen verstoren.

Complicaties van vroeggeboorte

Vroeggeboorte heeft gevolgen voor zowel moeder als baby. Premature baby's hebben een groter risico op ziektecomplicaties dan normale baby's. Complicaties zijn onderverdeeld in twee soorten, namelijk:

• Complicaties op korte termijn. Premature baby's lopen het risico een aantal stoornissen van de orgaanfunctie te krijgen, zoals het hart, de hersenen, de luchtwegen, het spijsverteringskanaal, evenals immuunstoornissen en moeite met het reguleren van de lichaamstemperatuur. Premature baby's kunnen ook geelzucht krijgen, omdat de lever nog niet volgroeid is.
• Complicaties op lange termijn. Premature baby's lopen risico op complicaties op de lange termijn, zoals hersenverlamming (hersenverlamming), gehoorverlies en slechtziendheid (Retinopathie van Prematuriteit), verminderde intelligentie, psychische stoornissen, totdat de baby plotseling stierf. Te vroeg geboren baby's lopen ook een groter risico om later in hun leven astma te ontwikkelen.

Preventie van vroeggeboorte

De belangrijkste preventie van vroeggeboorte is het behouden van de gezondheid, voor en tijdens de zwangerschap. Deze inspanning kan op verschillende manieren worden gedaan, namelijk:

• Krijg regelmatig prenatale controles. Door middel van prenatale zorg kunnen artsen de gezondheid van zwangere vrouwen en de foetus in de baarmoeder volgen en afwijkingen opsporen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden.
• Volg een gezond dieet voordat u zwanger wordt. Consumptie van een gezond dieet dat rijk is aan eiwitten, fruit en volle granen vóór de zwangerschap kan het risico op vroeggeboorte verminderen.
• Vermijd blootstelling aan schadelijke chemicaliën en stoffen, zoals sigarettenrook, ingeblikt voedsel, cosmetica, alcohol en drugs.
• Neem calciumsupplementen. Consumptie van calciumsupplementen van 1000 mg of meer per dag, kan het risico op vroeggeboorte en pre-eclampsie verminderen.
• Houd rekening met de spreiding van zwangerschappen. Zwangerschap die slechts minder dan 6 maanden na de laatste bevalling is, kan de vroeggeboorte verhogen.
• Een pessarium gebruiken (cervicaal pessarium). Zwangere vrouwen met een korte baarmoederhals wordt aangeraden een pessarium te gebruiken om de baarmoeder te ondersteunen zodat deze niet inzakt. De vorm van dit hulpmiddel lijkt op een ring die in de baarmoederhals wordt geplaatst.

Als een zwangere vrouw een hoog risico heeft op vroeggeboorte vanwege een chronische ziekte, kan de arts medicijnen geven die passen bij de toestand van de zwangere vrouw om dit risico te verminderen, bijvoorbeeld medicijnen om de bloeddruk of de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.