optimusveterinaria.com

Longoedeem is een aandoening die wordt gekenmerkt door symptomen van ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van de ophoping van vocht in de longzakken (alveoli).Elongkoorts verdeeld tot acuut longoedeem, chronisch longoedeem en Hlongoedeem op grote hoogte (HAPE).

Longoedeem komt vaker voor bij ouderen. Deze aandoening wordt ervaren door 1 op de 15 mensen van 75-84 jaar en 1 op de 7 mensen van 85 jaar en ouder met hartfalen.

Soorten longoedeemOorzaken van longoedeem

Oorzaken van longoedeem zijn onderverdeeld in 2 groepen, namelijk longoedeem geassocieerd met hartproblemen (cardiogeen longoedeem) en longoedeem dat optreedt zonder hartproblemen (niet-cardiogeen longoedeem).

Normaal pompt het hart bloed door het lichaam vanuit een deel van het hart dat de linker hartkamer wordt genoemd. Het bloed dat uit de linker hartkamer wordt gepompt, is bloed uit de longen dat zuurstof bevat.

Longoedeem veroorzaakt door hartproblemen treedt meestal op omdat de linker hartkamer het bloed niet optimaal uit het hart kan pompen. Als gevolg hiervan blijft het bloed in de linker hartkamer en veroorzaakt het een verhoging van de druk.

Een verhoogde druk in de linker hartkamer maakt het moeilijker voor bloed uit de longen om het hart binnen te komen, waardoor het bloed in de longaderen wordt geblokkeerd. Als de druk in de longaderen te hoog is, zal een deel van het vocht uit de bloedvaten naar buiten en in de longblaasjes worden geduwd.

De volgende zijn enkele aandoeningen van het hart die longoedeem kunnen veroorzaken:

• Coronaire hartziekte
• Hypertensie
• Cardiomyopathie
• hartklepziekte

Ondertussen kan niet-cardiogeen longoedeem worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder:

• Acute Respiratory distress Syndrome
• Virale infecties, waaronder COVID-19
• Longembolie
• Letsel aan de longen
• Wasbak
• Gelegen op hoogte (boven 2.400 meter boven zeeniveau)
• Hoofdletsel of toevallen
• Complicaties van hersenchirurgie
• Rook inademen bij brand
• Blootstelling aan toxines, zoals ammoniak en chloor
• Reacties op sommige medicijnen, waaronder aspirine

Longoedeem Risicofactoren

Sommige factoren die het risico van een persoon om longoedeem te ontwikkelen kunnen verhogen, zijn:

• Heb hartproblemen of hartfalen
• Heeft u eerder longoedeem gehad?
• Een longziekte hebben, zoals tuberculose of chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Bloedvataandoeningen hebben

Symptomen van longoedeem

Een veel voorkomend symptoom bij longoedeem is ademhalingsmoeilijkheden. Andere symptomen die optreden kunnen echter voor elke persoon enigszins verschillen, afhankelijk van het type longoedeem dat wordt opgelopen.

Bij acuut oedeem kunnen de volgende symptomen optreden:

• Plotselinge kortademigheid, vooral na activiteit of bij het liggen
• Gevoel van verdrinking of hartkloppingen
• Zenuwachtig
• Moeite met ademhalen met overvloedig zweten
• Ongewone ademgeluiden maken, zoals ruw, piepend of hijgend ademhalen
• Schuimend slijm vermengd met bloed ophoesten
• Huid die koud en klam is of er bleek of blauwachtig uitziet
• Snelle en onregelmatige hartslag (hartkloppingen)
• Duizelig, zwak of zweterig voelen

Bij chronisch longoedeem kunnen de volgende symptomen optreden:

• Makkelijker moe worden
• Snel gewichtstoename
• Ademhaling wordt zwaarder dan normaal, vooral bij bewegen en liggen
• Zwelling in beide benen
• piepende ademhaling
• Wordt 's nachts vaak wakker vanwege kortademigheid

Highland longoedeem of Hlongoedeem op grote hoogte (HAPE) kan optreden wanneer de patiënt op zeer grote hoogte reist of oefeningen doet. Tekenen en symptomen die kunnen optreden zijn onder meer:

• Hoofdpijn
• Kortademigheid na activiteit, die aanhoudt tot kortademigheid in rust
• Droge hoest, die overgaat in het ophoesten van schuimig slijm vermengd met bloed
• Moeite om bergopwaarts te lopen, die zich ontwikkelt tot moeite met lopen op een vlakke ondergrond
• Koorts
• Zwak
• pijn op de borst
• Snelle hartslag

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts of eerste hulp als u symptomen van acuut longoedeem, HAPE-longoedeem of chronisch longoedeem ervaart zoals hierboven vermeld.

Rijd niet zelf naar het ziekenhuis. Het is het beste om een ​​ambulance of een medische officier te bellen voor hulp.

Als u iemand een aanval van acuut longoedeem ziet krijgen, breng hem dan onmiddellijk naar een ziekenhuis of bel een ambulance. Vertel de arts welke symptomen de patiënt ervaart, zodat de arts passende hulp kan bieden.

Regelmatige controles kunnen worden aanbevolen als u een hoog risico loopt op het ontwikkelen van longoedeem, om een ​​ernstige aandoening te voorkomen.

Diagnose longoedeem

Om longoedeem te diagnosticeren, zal de arts vragen stellen over de ervaren symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt, vooral als de patiënt een hart- of longziekte heeft gehad.

Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren door de hartslag en geluiden uit de longen te controleren met een stethoscoop. Indien nodig kan de arts ook een aantal aanvullende onderzoeken uitvoeren, zoals:

• pulsoximetrie, om snel het zuurstofgehalte in het bloed te meten, door de sensor op de vingers of tenen te plaatsen
• Elektrocardiogram (ECG), om problemen met het hartritme op te sporen, een overzicht van de functie van de hartspier en de mogelijkheid van coronaire hartziekte
• Röntgenfoto van de borst, om te bevestigen dat de patiënt echt longoedeem heeft, en om andere mogelijke oorzaken van kortademigheid te zien
• Bloedonderzoek, om het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed te meten (bloedgasanalyse), hormoonspiegels te meten B-type natriuretiCpeptide (BNP) die verhoogd is bij hartfalen, en zie schildklier- en nierfunctie
• Echocardiografie, om te bepalen of er een probleem is met de pompfunctie van het hart
• Hartkatheterisatie, gebruikt om de druk in de hartkamers te meten, het werk van hartkleppen te evalueren en de vlotte bloedstroom in de kransslagaders van het hart te controleren

Behandeling van longoedeem

Als eerste behandeling voor longoedeem krijgt de patiënt zuurstof. Zuurstof wordt toegediend via een gezichtsmasker of een buisje dat in de neus wordt geplaatst.

Op basis van de aandoening en oorzaak van longoedeem kan uw arts ook een of meer van de volgende geneesmiddelen voorschrijven:

• Diuretica, zoals furosemide, om de druk te verlagen die wordt veroorzaakt door overtollig vocht in het hart en de longen
• Bloeddrukmedicatie, om hoge bloeddruk onder controle te houden of een te lage bloeddruk te verhogen
• Nitraatgeneesmiddelen, zoals nitroglycerine, om bloedvaten te verwijden en de drukbelasting op de linker hartkamer te verminderen

De meeste aandoeningen van longoedeem vereisen behandeling op de eerste hulp of op de intensive care (ICU). Indien nodig wordt de patiënt op een slang gelegd die is aangesloten op een beademingsapparaat om ervoor te zorgen dat er voldoende zuurstof in het lichaam komt.

Complicaties van longoedeem

Onbehandeld longoedeem kan verhoogde druk veroorzaken in de rechter hartkamer, die verantwoordelijk is voor het ontvangen van bloed uit de rest van het lichaam. Deze aandoening kan ertoe leiden dat de rechter hartkamer faalt en veroorzaakt:

• Ophoping van vocht in de buikholte (ascites)
• Zwelling in de benen
• Zwelling van de lever

Preventie van longoedeem

Het risico op het ontwikkelen van longoedeem kan worden verminderd door de volgende eenvoudige stappen te volgen:

• Beweeg regelmatig, 30 minuten per dag.
• Eet gezond voedsel in de vorm van groenten, fruit en voedsel met weinig vet, suiker en zout. Het heeft tot doel het lichaamsgewicht, het cholesterolgehalte in het bloed en de bloeddruk binnen de perken te houden
• Niet roken.
• Ga goed om met stress.