optimusveterinaria.com

Trombocytose is een aandoening wanneer het aantal bloedplaatjes in het bloed mde normale limiet overschrijden.Hoewel zeldzaam, kan deze aandoening het optreden van verschillende ernstige ziekten veroorzaken als gevolg van de vorming van abnormale bloedstolsels, zoals beroertes en hartaanvallen.

Bloedplaatjes of bloedplaatjes zijn stukjes bloed die door het beenmerg worden geproduceerd. Bloedplaatjes spelen een rol in het bloedstollingsproces. Wanneer er een bloeding optreedt, werken deze stukjes bloed door aan elkaar te kleven en een stolsel te vormen, zodat het bloeden stopt.

Bij patiënten met trombocytose produceert het beenmerg overmatige bloedplaatjes. Als gevolg hiervan kunnen bloedplaatjes bloedstolsels vormen die niet zouden moeten bestaan. Ernstige problemen kunnen optreden als het bloedstolsel bloedvaten in belangrijke organen, zoals de hersenen en het hart, blokkeert.

Oorzaken van trombocytose

Op basis van de oorzaak wordt trombocytose in tweeën verdeeld, namelijk:

Primaire trombocytose

Primaire trombocytose treedt op als gevolg van een aandoening in het beenmerg, waardoor het beenmerg overmatige bloedplaatjes produceert. Deze aandoening komt vaker voor bij mensen van 50-70 jaar en vrouwen onder de 40 jaar.

De exacte oorzaak van de beenmergaandoening is niet bekend. In sommige gevallen treedt deze aandoening echter op als gevolg van genetische aandoeningen of mutaties.

Secundaire trombocytose

Secundaire trombocytose treedt op als gevolg van een ziekte of andere aandoening die ervoor zorgt dat het beenmerg meer bloedplaatjes produceert. Deze voorwaarden omvatten:

• Infectie
• Kanker, vooral long-, borst- en baarmoederkanker
• Bloedarmoede door ijzertekort
• Hemolytische anemie
• Ontsteking, zoals Reumatoïde artritis en darmontsteking
• Chirurgie, vooral een operatie om de milt te verwijderen
• Hemolyse of abnormale vernietiging van rode bloedcellen
• Gebruik van medicijnen, zoals epinefrine, tretinoïne, vincristine, of heparine natrium

Symptomen van trombocytose

Het normale aantal bloedplaatjes in menselijk bloed is 150.000-450.000 per microliter bloed. Een persoon wordt verklaard trombocytose te hebben als het aantal bloedplaatjes hoger is dan 450.000 per microliter bloed.

De toename van het aantal bloedplaatjes heeft de neiging om zelden symptomen te vertonen. Over het algemeen komen patiënten er pas achter dat ze trombocytose hebben als: medische controle of wanneer de arts een bloedonderzoek uitvoert.

Er zijn echter ook enkele patiënten die symptomen voelen. Meestal treden de symptomen van trombocytose op als gevolg van de aanwezigheid van een bloedstolsel. Bij elke persoon kunnen de gevoelde symptomen verschillen, afhankelijk van waar het bloedstolsel zich voordoet.

De volgende zijn enkele van de symptomen van trombocytose die kunnen optreden:

• Duizeligheid of hoofdpijn
• pijn op de borst
• slap lichaam
• Tintelingen in handen of voeten
• Visuele stoornis

In sommige gevallen, wanneer de toename van het aantal bloedplaatjes meer dan 1 miljoen per microliter bloed bedraagt, kunnen de symptomen optreden als bloedingen. Dit wordt veroorzaakt door een afname van de kwaliteit van de bloedplaatjes in het bloed, ook al is het aantal erg groot. In dit stadium kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kneuzingen op de huid
• bloedneus
• Bloedend tandvlees
• Bloederige ontlasting

De bovenstaande symptomen komen vaker voor bij primaire trombocytose. Het is echter mogelijk dat secundaire trombocytose ook symptomen kan veroorzaken, vooral als de onderliggende oorzaak niet wordt behandeld.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als u bovenstaande symptomen en klachten ervaart. Vroeg onderzoek en behandeling van trombocytose vergroten de kans op herstel en verkleinen de kans op complicaties.

Als u een ziekte of aandoening heeft die trombocytose kan veroorzaken, moet u regelmatig contact opnemen met uw arts. Dit is zodat de aandoening waaraan u lijdt, op de juiste manier kan worden gecontroleerd en behandeld, zodat u complicaties, waaronder trombocytose, kunt voorkomen.

Diagnose van trombocytose

Trombocytose wordt meestal bij toeval ontdekt tijdens routinematig bloedonderzoek. In dit geval zal de patiënt worden geadviseerd om een ​​reeks andere tests te ondergaan om de diagnose te bevestigen.

Om trombocytose te diagnosticeren, zal de arts in eerste instantie vragen stellen over de symptomen en klachten die de patiënt kan ervaren, een voorgeschiedenis van infectie en een voorgeschiedenis van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Vervolgens zal de arts een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren.

De arts zal ook verschillende ondersteunende tests uitvoeren om een ​​nauwkeurigere diagnose te krijgen. Enkele van deze controles zijn:

• Perifeer bloeduitstrijkje (bloedvlek), om de grootte van bloedplaatjes te zien
• Bloedstollingstest
• Bloedplaatjesaggregatietest, om de bloedplaatjesfunctie te zien

Nadat bekend is dat de patiënt trombocytose heeft, zal de arts een vervolgonderzoek uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Enkele van de mogelijke controles zijn:

• Beenmerg aspiratie
• Test het ijzergehalte in het bloed
• Tests voor markers van ontsteking, zoals CRP-niveaus (C-reactief eiwit)

Opgemerkt moet worden dat het onderzoek van het aantal bloedplaatjes ook moet worden uitgevoerd wanneer splenomegalie wordt gedetecteerd of er tekenen van infectie zijn.

Trombocytose behandeling

Patiënten met trombocytose die asymptomatisch zijn en van wie de toestand stabiel is, hebben alleen routine-onderzoeken nodig. Ondertussen kan voor patiënten die symptomen ervaren de behandeling worden uitgevoerd op basis van het type trombocytose, namelijk:

Primaire trombocytose

Over het algemeen wordt primaire trombocytose behandeld bij patiënten met de volgende aandoeningen:

• Meer dan 60 jaar oud
• Heeft u een voorgeschiedenis van bloedingen of bloedstolsels
• Risicofactoren hebben voor hartaandoeningen, zoals diabetes, hoog cholesterol of hoge bloeddruk (hypertensie)

Enkele van de behandelmethoden die artsen kunnen gebruiken, zijn:

• Toediening van aspirine, om de bloedstolling te verminderen
• Toedienen van medicijnen zoals hydroxyureum of interferon, om de productie van bloedplaatjes door het beenmerg te onderdrukken
• Procedure Pferese latelet, om bloedplaatjes uit de bloedbaan te scheiden, wat wordt gedaan als de bloedplaatjesproductie niet snel kan worden verminderd door medicatie

Secundaire trombocytose

Behandeling van secundaire trombocytose is gericht op het behandelen van aandoeningen die trombocytose veroorzaken. Door de oorzaak te behandelen, kan het aantal bloedplaatjes weer normaal worden.

Als de oorzaak een verwonding of een operatie is, duurt de toename van het aantal bloedplaatjes meestal niet lang en kan deze vanzelf weer normaal worden. Als de oorzaak echter een chronische infectie of ontstekingsziekte is, blijft het aantal bloedplaatjes hoog totdat de oorzaak onder controle is.

Anderzijds kan chirurgische verwijdering van de milt (splenectomie) leiden tot levenslange trombocytose. Toch is er meestal geen speciale behandeling nodig om het aantal bloedplaatjes in deze toestand te verlagen.

Complicaties van trombocytose

Indien niet goed behandeld, kan trombocytose leiden tot ernstige complicaties, zoals:

• Veel bloeden
• Bloedstollingsstoornissen, zoals: NSdiepe veneuze trombose (DVT), beroerte, longembolie, zelfs hartaanval
• Miskraam of problemen met de ontwikkeling van de foetus bij zwangere vrouwen

Preventie van trombocytose

Trombocytose is moeilijk te voorkomen. Het beste dat kan worden gedaan, is het risico op het ontwikkelen van aandoeningen die trombocytose kunnen veroorzaken, te verminderen. Dit kan worden bereikt door een gezondere levensstijl te veranderen, zoals:

• Eet een uitgebalanceerd dieet, zoals groenten of fruit
• Behoud het ideale lichaamsgewicht
• Stoppen met roken
• Oefen regelmatig