optimusveterinaria.com

Installatie Centraal veneuze katheters (CVC) is een procedure die lijkt op infusie, maar in een grote ader. Deze procedure wordt uitgevoerd voor een langdurige behandeling die riskant is wanneer deze wordt uitgevoerd via een regelmatig infuus, waarvan er één is: is toediening van chemotherapie medicijnen.

Installatie van CVC wordt gedaan door een katheter in een groot bloedvat te steken en vervolgens naar een centrale ader te leiden die bloed naar het hart transporteert. CVC-insertie wordt uitgevoerd bij patiënten die een langdurige behandeling ondergaan, omdat de katheter lang in het lichaam kan blijven.

Bij langdurige behandeling kunnen voedingsinname en medicijnen niet via een infuus worden gegeven, omdat de infusie slechts een paar dagen duurt en frequente naaldwisselingen vereist. Dit kan de bloedvaten beschadigen als het doorgaat.

Op basis van het installatiegebied en de duurzaamheid is CVC onderverdeeld in drie typen, namelijk:

• PICClijn: gemonteerd op de binnenarm, en gebruikt voor enkele weken tot enkele maanden.
• Getunnelde CVC: op kist gemonteerd, voor maanden tot jaren gebruik.
• onderhuidse poort: permanent geïmplanteerd in de borst, via een chirurgische ingreep.

Indicatie Centraal veneuze katheters

Installatie van CVC wordt alleen uitgevoerd onder bepaalde omstandigheden, meestal omstandigheden die herhaalde of langdurige toegang tot bloedvaten vereisen, en omstandigheden die het risico lopen de bloedvaten te beschadigen, al was het maar door regelmatige infusies. Enkele voorbeelden van deze voorwaarden zijn:

• Bloedafname zal vele malen worden gedaan.
• Toediening van medicijnen voor chemotherapie.
• Dialyse of hemodialyse.
• Bloedtransfusie.
• Nutritionele infusie.
• Toediening van meer dan één type geneesmiddel tegelijk.

Daarnaast wordt ook een CVC of centraal veneuze katheter geplaatst wanneer de arts de druk in de grote bloedvaten wil controleren en als ingang voor een pacemaker. CVC wordt ook vaak geïnstalleerd wanneer iemand wordt opgenomen op de IC.

Installatie Waarschuwing: Centraal veneuze katheters

Patiënten met bloedstollingsstoornissen, bijvoorbeeld door een laag aantal bloedplaatjes (bloedplaatjescellen), moeten voorzichtig zijn omdat CVC-installatie risico loopt op het veroorzaken van bloedingen. Installatie van CVC bij patiënten met sepsis kan de ervaren infectie ook verergeren.

Bespreek voor de zekerheid met de anesthesist de voordelen en risico's van CVC-insertie voordat deze procedure wordt uitgevoerd.

Voor installatie: Centraal veneuze katheters

De arts zal bloedonderzoek doen om er zeker van te zijn dat de patiënt geen bloedstollingsstoornis heeft. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om 4-6 uur te vasten voordat de CVC wordt ingebracht.

Installatieprocedure Centraal veneuze katheters

De arts zal het huidgebied waar de katheter wordt ingebracht reinigen en steriliseren en vervolgens een plaatselijke verdoving in het gebied injecteren.

Na de verdoving wordt de katheter met behulp van echografie in een groot bloedvat ingebracht, zodat de katheter niet wegglijdt. Vervolgens wordt de katheter door middel van hechtingen op de huid bevestigd of met speciale lijm gelijmd.

Wanneer de katheter is geplaatst, wordt het gebied waar de katheter wordt ingebracht weer schoongemaakt en afgedekt met steriel gaas, terwijl het uiteinde van de katheter wordt aangesloten op een infuusslang die wordt aangesloten op het toe te dienen medicijn. Het buitenste uiteinde van de katheter kan ook worden afgedekt met steriel gaas wanneer deze niet in gebruik is.

Voordat de katheter wordt gebruikt, voert de arts een röntgenonderzoek uit om de juiste positie van de katheter te bepalen. Dit is om te voorkomen dat het medicijn in de verkeerde ader terechtkomt.

Na installatie Centraal veneuze katheters

De volgende zaken moeten worden overwogen nadat de CVC-installatie is ondergaan, vooral als de CVC nog steeds is geïnstalleerd wanneer de patiënt thuiskomt uit het ziekenhuis:

• Het gebied waar de katheter is geplaatst, zal 1-2 weken pijnlijk zijn, maar dit is normaal.
• Was altijd uw handen voordat u het uiteinde van de katheter aanraakt en bedek het gebied altijd met een steriel verband.
• Zorg ervoor dat de punt van de katheter droog blijft om infectie te voorkomen en bedek deze tijdens het baden met waterdicht materiaal.
• Verwissel het verband één keer per week en verwissel het onmiddellijk als het nat of vuil wordt. De verpleegkundige leert u hoe u het verband op de juiste manier verwisselt.
• Spoel de connector dagelijks om bloedstolsels te voorkomen door een bloedverdunnende medicatie, zoals heparine, te injecteren.
• Stel een herinnering in om niet te vergeten het verband te vervangen of de katheter te vervangen als de tijd nadert.
• Doe geen sporten waarbij fysiek contact betrokken is, zoals voetbal.

Installatierisico's en complicaties Centraal veneuze katheters

Hoewel het zeldzaam is, kan CVC-insertie tot een aantal complicaties leiden. Complicaties kunnen optreden als gevolg van fouten tijdens CVC-plaatsing of door slechte katheterzorg. Enkele van deze complicaties zijn:

• Verstopping aan het uiteinde van de katheter.
• De katheter glijdt uit positie.
• Bloedstolling.
• Blauwe plekken, bloedingen of infectie in het gebied waar de katheter werd ingebracht.
• Hartritmestoornissen, maar slechts tijdelijk.
• Ophoping van vocht in de borstholte.