optimusveterinaria.com

Vasculitis is een ontsteking van de bloedvaten dieresulteren in verandering op de wanden van bloedvaten.Deze veranderingen in bloedvaten kunnen de normale bloedstroom verstoren en verstoringen veroorzaken in verschillende organen van het lichaam.

Bloedvaten zijn kanalen die bloed samen met de zuurstof en voedingsstoffen erin door het lichaam vervoeren. Als de bloedvaten ontstoken raken, kunnen de wanden van de bloedvaten veranderen.

Veranderingen in bloedvaten kunnen zijn:

• Verdikking en vernauwing, waardoor bloed moeilijk naar organen of lichaamsweefsels kan stromen
• Blokkade, die de bloedstroom kan blokkeren, zodat het bloed helemaal niet naar organen of lichaamsweefsels kan stromen
• Uitdunnen en uitrekken, wat een aneurysma (uitpuilen van een bloedvat) en hevig bloeden kan veroorzaken wanneer het aneurysma scheurt

Vasculitis, ook bekend als angiitis of arteritis, is van verschillende soorten. Er zijn soorten vasculitis die alleen bepaalde organen aantasten, zoals de hersenen, ogen of huid. Er is echter ook een type vasculitis dat meerdere organen tegelijk aanvalt.

Soorten vasculitis

Vasculitis kan worden onderverdeeld in drie typen op basis van de grootte van de aangetaste bloedvaten, namelijk:

• Grote bloedvaten, bijvoorbeeld bij reumatische polymyalgie, Takayasu's arteritis en Giant cell arteritis
• Matige bloedvaten, bijv. bij de ziekte van Buerger, overgevoelige vasculitis, de ziekte van Kawasaki en polyarteritis nodosa
• Kleine bloedvaten, bijvoorbeeld bij de ziekte van Behcet, het syndroom van Churg-Strauss, Henoch-Schönlein purpura, microscopische polyangiitis, Wegener's granulomatose, cryoglobulinemie

Oorzaken van vasculitis

Vasculitis treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen bloedvaten aanvalt. Het is niet precies bekend waarom dit is gebeurd. Er wordt echter gedacht dat aandoeningen van het immuunsysteem worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

• Auto-immuunziekten, zoals: Reumatoïde artritis, lupus of sclerodermie
• Allergische reacties op bepaalde medicijnen
• Reacties op infecties, zoals hepatitis B en hepatitis C
• Bloedkankers, zoals lymfoom

vasculitis risicofactoren

Vasculitis kan iedereen overkomen. De volgende factoren kunnen echter het risico van een persoon op het ontwikkelen van vasculitis verhogen:

• Een familiegeschiedenis van vasculitis hebben
• Een rookgewoonte hebben, vooral bij de ziekte van Buerger
• Gebruik van verdovende middelen en gevaarlijke drugs, zoals cocaïne
• Het nemen van bepaalde medicijnen, zoals hydralazine, allopurinol, minocycline, en propylthiouracil
• Een infectieziekte hebben, zoals hepatitis B of hepatitis C
• Lijdend aan aandoeningen van het immuunsysteem, zoals lupus, Reumatoïde artritis, of sclerodermie

Symptomen van vasculitis

Symptomen van vasculitis lopen sterk uiteen en worden over het algemeen geassocieerd met een verminderde bloedtoevoer naar het lichaam. Symptomen van vasculitis die door patiënten kunnen worden gevoeld, zijn onder meer:

• pijnen
• Vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Gewichtsverlies
• Hoofdpijn
• 's Nachts zweten
• Uitslag op de huid
• Zwelling
• Koorts
• Gevoelloosheid of gevoelloosheid

Naast bovenstaande klachten zijn er ook symptomen die specifiek afhankelijk zijn van het type vasculitis dat de patiënt ervaart, zoals:

• Takayasu's arteritis, met symptomen van gevoelloosheid of koude rillingen in het lichaam, verminderd geheugen en verminderd gezichtsvermogen
• cryoglobulinemie, gekenmerkt door klachten van rode of paarse huiduitslag op de onderste ledematen bij lage temperaturen
• Reuscelarteritis, met symptomen van hoofdhuidpijn, kaakpijn bij het kauwen, dubbelzien en tijdelijke blindheid
• Wegener-granulomatose, met symptomen van kortademigheid, loopneus, piepende ademhaling, langdurige sinusitis, oorinfecties en gezichtspijn
• Henoch-Schönlein purpura, die wordt gekenmerkt door buikpijn, bloed in de urine, gewrichtspijn en een paarse uitslag op de armen of onderbenen
• Ziekte van Buerger, die wordt gekenmerkt door gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de handen en voeten, tot gangreen (weefselsterfte)
• Ziekte van Kawasaki, die wordt gekenmerkt door roodheid van de ogen en mond, gezwollen klieren in de nek, droge en gebarsten lippen of pijn op de borst
• Microscopische polyangiitis, met symptomen zoals bloed ophoesten, kortademigheid en soms evoluerend naar nierfalen
• Polyarteritis nodosa, met symptomen in de vorm van spier- en gewrichtspijn, buikpijn na het eten, gevoelloosheid en tintelingen, bloedarmoede en bloeding in de darmen
• Reumatische polymyalgie, met symptomen van pijn en stijfheid in de schouders, nek en taille, vooral na het ontwaken
• Ziekte van Behcet, met klachten van aften of zweren in de mondholte, zweren in het genitale gebied, acne-achtige huidlaesies, ontsteking van de ogen, pijn en zwelling in de gewrichten, buikpijn en diarree
• Churg-Strauss-syndroom, dat wordt gekenmerkt door astma, allergische rhinitis en verhoogde witte bloedcellen
• Overgevoeligheidsvasculitis, gekenmerkt door rode vlekken op de huid, die meestal op de onderbenen of onderrug verschijnen

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als u een van de bovengenoemde symptomen ervaart, vooral als u risico loopt op het ontwikkelen van vasculitis.

Sommige soorten vasculitis hebben symptomen die snel kunnen verergeren. Daarom zal een snelle diagnose de effectiviteit van de behandeling van mensen met vasculitis vergroten.

Vasculitis Diagnose

Om vasculitis te diagnosticeren, zal de arts vragen stellen over de symptomen, levensstijl, ingenomen medicijnen en de patiënt- en familiegeschiedenis van de ziekte. Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar tekenen veroorzaakt door vasculitis.

Als wordt vermoed dat de patiënt vasculitis heeft, zal de arts verdere tests uitvoeren, zoals:

• Biopsie, om te controleren op weefselschade aan de bloedvaten of organen waarvan wordt vermoed dat ze door deze aandoening zijn aangetast, door weefselmonsters te nemen van de aangetaste bloedvaten of organen
• Bloedonderzoek, om antilichamen te detecteren die bloedvaten kunnen aanvallen, en om niveaus van ontstekingsmarkers in het lichaam te meten
• Scans, zoals echografie, CT-scan, PET-scan en MRI, om bloedvaten of organen te vinden die zijn aangetast door vasculitis
• Angiografie, om te zien of de wanden van de bloedvaten vernauwd of verwijd zijn

Er kunnen ook andere specifieke tests worden gedaan, zoals een urinetest om nierschade op te sporen, of een elektrocardiogram om te controleren op hartschade.

Behandeling van vasculitis

De methode voor de behandeling van vasculitis hangt af van het type vasculitis, het aangetaste orgaan, de onderliggende oorzaak en de ernst ervan. Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen. Enkele van de behandelmethoden die kunnen worden gedaan zijn:

Verdovende middelen

Om ontstekingen te verminderen, kunnen artsen corticosteroïden geven, zoals: prednison of methylprednisolon.

Let op, langdurig gebruik van corticosteroïden kan bijwerkingen veroorzaken, zoals diabetes en osteoporose. Daarom moeten patiënten die dit geneesmiddel gebruiken regelmatig met hun arts worden gecontroleerd.

Naast corticosteroïden kunnen artsen ook immunosuppressiva geven, zoals: cyclofosfamide of azathioprine, om de reactie van het immuunsysteem te onderdrukken door schade aan bloedvaten te veroorzaken.

Bij patiënten die geen immunosuppressiva kunnen gebruiken of vasculitis van het type Churg-Strauss-syndroom hebben, kunnen artsen biologische therapie geven met rituximab.

Operatie

In sommige gevallen kan vasculitis een aneurysma of uitpuilende bloedvaten veroorzaken. Vasculitis kan ook slagaders vernauwen, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd.

Om de bovenstaande omstandigheden te overwinnen, zal de arts een operatie uitvoeren om het scheuren van bloedvaten als gevolg van aneurysma's te voorkomen en om de geblokkeerde bloedstroom te versnellen.

Vasculitis Complicaties

Complicaties van vasculitis zijn afhankelijk van het type vasculitis en de ernst van de patiënt. Bovendien kunnen complicaties optreden als gevolg van bijwerkingen van geneesmiddelen voor vasculitis. Sommige complicaties die kunnen worden ervaren door patiënten met vasculitis zijn:

• Bloedstolling
• Aneurysma of aortadissectie
• Infecties, zoals longontsteking en sepsis, als bijwerking van de behandeling van vasculitis
• Schade aan organen, zoals de nieren of het hart
• Blindheid, resultaat gigantische celarteritis die niet wordt behandeld
• Zwangerschapscomplicaties, zoals pre-eclampsie, miskraam of langzame groei van de foetus
• hartinfarct

Vasculitis Preventie

De oorzaak van vasculitis is niet met zekerheid bekend, dus het is moeilijk te voorkomen. Voor degenen onder u bij wie vasculitis is vastgesteld, dient u echter regelmatig uw arts te raadplegen en de behandeling te ondergaan die door de arts is gegeven. Zo wordt uw toestand altijd in de gaten gehouden en kunnen complicaties worden voorkomen.

Patiënten zullen ook worden geadviseerd om hun levensstijl te veranderen om gezonder te zijn, door het volgende te doen:

• Behoud het ideale lichaamsgewicht
• Eet een uitgebalanceerd voedzaam dieet, zoals groenten en fruit
• Oefen regelmatig
• Ga goed om met stress
• Stoppen met roken