optimusveterinaria.com

CAPD (continu ambulant buikvlies dialyse) is de methode van dialyse uitgevoerd Verleden maag. mDeze methode maakt gebruik van membraan in de buikholte (peritoneum) die groot oppervlak en veel vaatweefsel als een natuurlijke filter wanneer gepasseerd door afval.

Dialyse is nuttig om het bloed te zuiveren van metabole afvalstoffen, elektrolyten, mineralen en overtollig vocht als gevolg van een verminderde nierfunctie. Bovendien kan dialyse ook helpen de bloeddruk onder controle te houden.

Voorbereiding Voor CAPD

Patiënten moeten eerst een chirurgische inbreng van een katheter in de buikholte ondergaan. Deze katheter zal later nuttig zijn als een plaats om dialysevloeistof in en uit te gaan, een steriele vloeistof om metabolische afvalstoffen, mineralen, elektrolyten en water uit het lichaam aan te trekken.

Bij katheterinsertiechirurgie maakt de chirurg een kleine incisie (meestal aan de zijkant onder de navel), nadat de patiënt algemene of lokale anesthesie heeft gekregen. Vanuit de incisie wordt een katheter ingebracht totdat deze de buikholte (peritoneale holte) bereikt.

Nadat de operatie is voltooid, kan het nodig zijn dat de patiënt een nacht blijft. De meesten konden echter meteen naar huis.

Hoewel dialyse onmiddellijk kan worden uitgevoerd nadat de katheter is ingebracht, zal de katheter beter werken als de operatiewond eerst geneest, namelijk binnen 10-14 dagen of maximaal 1 maand.

De verpleegkundige leert u hoe u op de juiste manier vocht verwisselt en infectie voorkomt. Na 1-2 weken CAPD te hebben ondergaan met hulp van een verpleegkundige, kunnen patiënten het meestal zelf thuis doen.

Hoe wordt CAPD gedaan?

Allereerst moet de patiënt de zak gevuld met dialysevloeistof op schouderhoogte plaatsen. De vloeistof wordt vervolgens met behulp van de zwaartekracht in de buikholte ingebracht.

Zodra de dialysevloeistof volledig in de buikholte is binnengedrongen, moet de katheter worden gesloten en kan de patiënt zich verplaatsen en zijn normale dagelijkse activiteiten uitvoeren.

Na 4-6 uur kan dialysevloeistof met reststoffen uit de buikholte worden afgevoerd om vervolgens in het toilet of de badkamer te worden geloosd. CAPD kan 3-6 keer per dag worden gedaan, met één vloeistofvulling voor het slapengaan.

Voordelen van CAPD

CAPD heeft bijna dezelfde effectiviteit als hemodialyse (HD). Er zijn echter verschillende voordelen van CAPD in vergelijking met HD, waaronder:

• Er is geen drastische verandering in de bloedstroom die gewoonlijk optreedt bij hemodialyse, dus de belasting van het hart en de bloedvaten is lichter.
• Gebruik minder medicijnen.
• Flexibeler en onafhankelijker. Machinale dialyse wordt over het algemeen gedaan in een ziekenhuis of hemodialysecentrum, terwijl CAPD overal kan worden gedaan, zolang het maar schoon is. Bovendien is de tijd die nodig is voor vloeistofuitwisseling niet lang, zodat u uw gebruikelijke activiteiten, werk of reizen nog steeds kunt uitvoeren. Zorg ervoor dat de apparatuur die nodig is voor vloeistofuitwisseling gereed is voordat u naar uw bestemming vertrekt.
• De beperkingen voor eten en drinken zijn niet zo streng als bij patiënten die hemodialyse ondergaan, omdat het dialyseproces via de maag vaker kan worden uitgevoerd.
• De nierfunctie kan langer behouden blijven.
• Het is niet nodig om een ​​naald of spuit te prikken.
• Minder problemen voor patiënten met bloedarmoede.
• Lager sterftecijfer.
• Het risico op het ontwikkelen van dementie is lager.

Gebrek aan CAPD

CAPD is niet noodzakelijkerwijs geschikt voor alle patiënten met nierfalen. Aandoeningen die dialyse via de maag moeilijk of onmogelijk maken zijn:

• Obesitas of overgewicht.
• Meerdere keren een maagoperatie hebben ondergaan of een groot chirurgisch litteken op de buik hebben.
• Ziekte van hernia, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, bacteriële infecties Clostridium difficile, darmkanker en eindstadium leverziekte met ascites.
• De aanwezigheid van een gaatje of stoma in de buik (ileostoma of colostoma).
• Onvermogen om voor zichzelf te zorgen of beperkte hulp van anderen.

CAPD-risico

Hoewel eigenlijk alle dialysemethoden risico's of bijwerkingen hebben, zijn er enkele aandoeningen die vatbaarder zijn voor CAPD, zoals:

1. Hernia

De aanwezigheid van gaten in de buikspieren waar de katheter wordt ingebracht en druk vanuit de buikholte als gevolg van dialysevloeistoffen kan een hernia veroorzaken in de buurt van de navel, de lies of in de buurt van de inbrengplaats van de katheter.

2. Gewichtstoename en bloedsuikerspiegel

Dialysevloeistoffen bevatten suiker die door het lichaam kan worden opgenomen, waardoor patiënten risico lopen op gewichtstoename en diabetes.

3. Vergrote buik

Zolang de dialysevloeistof in de maag zit, kan de maag groter worden en aanvoelen alsof hij opgeblazen of vol is. Over het algemeen echter niet zo erg dat het pijn veroorzaakt.

4. Spijsverteringsproblemen

Patiënten die CAPD ondergaan, hebben meer kans op spijsverteringsproblemen, zoals zure refluxziekte (GERD), brandend maagzuur (dyspepsie), darmobstructie (darmblokkering) of intestinale verklevingen dan patiënten die hemodialyse ondergaan.

5. Infectie

De meest ernstige complicatie is een infectie. Infectie kan optreden in de huid rond de inbrengplaats van de katheter of in de buikholte (peritonitis) als gevolg van het binnendringen van ziektekiemen via de katheter.

Symptomen van een huidinfectie zijn roodheid, pus, zwelling en gevoeligheid bij de uitgang van de katheter. Terwijl peritonitis symptomen kan veroorzaken zoals:

• Buikpijn
• Koorts
• Misselijkheid en overgeven
• De gebruikte dialysevloeistof is troebel
• De katheter is alsof hij uit de maag wordt geduwd

Dialyse kan klachten helpen verminderen en de levensverwachting verlengen, maar kan nierfalen niet behandelen. Overleg met een internist bij het kiezen van de juiste dialysemethode, inclusief CAPD, rekening houdend met de voor- en nadelen.

Geschreven door:

dr. Michael Kevin Robby Setyana