optimusveterinaria.com

Tromboflebitisis een ontsteking van de aderen (aders) die de vorming van bloedstolsels in een of meer aderen veroorzaakt. Over het algemeen komt tromboflebitis voor in de aderen in de benen, maar het is mogelijk dat deze aandoening ook in de aderen in de armen kan voorkomen.

Tromboflebitis kan optreden in aderen dicht bij de huid (Fig.oppervlakkige tromboflebitis) of in diepere aderen (diepe veneuze trombose). Dit artikel zal de discussie echter beperken tot: oppervlakkige tromboflebitis, of kortweg tromboflebitis genoemd.

Oorzaken van tromboflebitis

Tromboflebitis wordt veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals:

• Bloedstollingsstoornissen geërfd van ouders, bijv. proteïne C.-deficiëntie
• Letsel aan de ader door het inbrengen van een vasculaire katheter of pacemaker
• Lange tijd niet bewegen, bijvoorbeeld zittend in een auto of vliegtuig tijdens een lange reis, of te lang liggen vanwege een ziekte (zoals een beroerte)

Tromboflebitis Risicofactoren

Het risico op tromboflebitis bij een persoon kan toenemen als er enkele van de volgende factoren zijn:

• 60 jaar en ouder
• Ben je zwanger of net bevallen
• Heeft u eerder tromboflebitis gehad?
• Een pacemaker of een katheter gebruiken die aan een centrale ader is bevestigd
• Hormonale veranderingen ervaren, bijvoorbeeld door het nemen van hormoonvervangende therapie of het nemen van anticonceptiepillen
• Uitgedroogd zijn (gebrek aan vocht), waardoor bloedvaten vernauwd raken en het bloed dikker wordt
• Heeft u een voorgeschiedenis van bloedstollingsstoornissen, zowel bij uzelf als in uw familie
• Overgewicht hebben
• Rook
• Heeft u ooit een beroerte gehad?
• Lijdend aan kanker

Symptomen van tromboflebitis

Symptomen en tekenen van tromboflebitis verschijnen in delen van het lichaam waar de aderen ontstoken zijn. Tekenen en symptomen zijn onder meer:

• Zwelling
• Uitsteeksel van aderen op het oppervlak van de huid
• Rode huid die warm aanvoelt
• Pijn die erger wordt als je erop drukt

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als bovenstaande symptomen optreden, vooral als u risicofactoren heeft voor tromboflebitis. De behandeling moet onmiddellijk worden gegeven als de pijn en zwelling in de aderen ernstig genoeg zijn.

Tromboflebitis kan longembolie veroorzaken. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van het ziekenhuis als u de volgende symptomen ervaart:

• pijn op de borst
• Moeilijk om te ademen
• Bloedende hoest

Diagnose van tromboflebitis

De arts zal eerst vragen stellen over de symptomen, de medische geschiedenis in het verleden en de medische geschiedenis van de familie van de patiënt. Daarna zal de arts lichamelijk onderzoek doen om te zien welke bloedvaten zijn aangetast door tromboflebitis.

Vervolgens zal de arts een reeks meer gedetailleerde onderzoeken voorstellen, zoals:

• Bloedonderzoek, om niveaus van te meten D-dimeer, een eiwit dat wordt gevormd wanneer een bloedstolsel afbreekt
• Echografie, om er zeker van te zijn dat de klachten van de patiënt worden veroorzaakt door tromboflebitis, niet diepe veneuze trombose
• Venografie (röntgenfoto's met behulp van contrastvloeistof), om de toestand van de bloedstroom in de aderen te bepalen
• CT-scan, als de arts symptomen van longembolie vermoedt
• MR-angiografie (MRI met behulp van contrastvloeistof), om de conditie van de bloedvaten te zien

Behandeling van tromboflebitis

Tromboflebitis die optreedt onder het huidoppervlak (oppervlakkig) zelfstandig thuis kunnen worden behandeld. De truc is om de volgende eenvoudige stappen uit te voeren:

• Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
• Het pijnlijke gebied 2-3 keer per dag met warm water comprimeren
• Het aangedane been in een hogere positie plaatsen tijdens het slapen of zitten
• Gebruik compressiekousen om de doorbloeding van de benen te verbeteren en zwelling te verminderen

Als de toestand echter binnen 1 week niet verbetert of verergert, kan de arts de volgende behandelingsmethoden voorstellen:

• Het toedienen van bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia), zoals heparine of warfarine, om te voorkomen dat bloedstolsels groter worden
• Toediening van stollingsremmende of trombolytische geneesmiddelen, zoals alteplase
• Installatie van een filter of een filter in de grote ader (vena cava) in de buik, om longembolie te voorkomen
• Operatie om spataderen te verwijderen, pijn te verlichten en herhaling van tromboflebitis te voorkomen

Complicaties van tromboflebitis

Hoewel zeldzaam, kan tromboflebitis de volgende complicaties veroorzaken:

• Longembolie, een bloedstolsel dat een slagader in de longen blokkeert en een levensbedreigende aandoening veroorzaakt
• Na thromotisch ssyndroom (PTS), een aandoening die optreedt maanden of jaren nadat de patiënt tromboflebitis ontwikkelt, gekenmerkt door hevige pijn die gepaard gaat met zwelling en zwaarte in het aangedane been.

Preventie van tromboflebitis

Er zijn een aantal manieren om tromboflebitis te voorkomen, namelijk:

• Actief in beweging
• Loop minstens één keer per uur als u een baan heeft waarbij u lang moet zitten
• Vermijd het dragen van strakke kleding
• Drink voldoende water om uitdroging te voorkomen