optimusveterinaria.com

Osteomyelitis is een botinfectie die: over het algemeen veroorzaakt door bacteriën Stafylokokken. osteomyelitis geclassificeerd als een zeldzame ziekte, maar het moet onmiddellijk worden behandeld omdat het een aantal ernstige complicaties kan veroorzaken.

Osteomyelitis kan mensen van alle leeftijden treffen. Bij kinderen komt osteomyelitis vaak voor in de lange botten, zoals de benen of armen. Bij volwassenen komt osteomyelitis meestal voor in de heupbeenderen, benen of wervelkolom.

Deze botinfectie kan plotseling optreden of zich gedurende een lange periode ontwikkelen. Als osteomyelitis niet onmiddellijk wordt behandeld, kan dit blijvende schade aan de botten veroorzaken.

Oorzaken van osteomyelitis

De belangrijkste oorzaak van osteomyelitis zijn bacteriën Staphylococcus aureus. Deze bacteriën komen voor op de huid of neus en veroorzaken over het algemeen geen gezondheidsproblemen. Wanneer het immuunsysteem echter zwak is door een ziekte, kunnen deze bacteriën een infectie veroorzaken.

Het binnendringen van bacteriën Stafylokokken tot op het bot kan op verschillende manieren, namelijk:

• Via de bloedbaan

  Bacteriën uit andere delen van het lichaam kunnen zich via de bloedbaan naar de botten verspreiden.

• Door geïnfecteerd weefsel of gewrichten

  Door deze aandoening kunnen de bacteriën zich verspreiden naar het bot in de buurt van het geïnfecteerde weefsel of gewricht.

• Door een open wond

  Bacteriën kunnen het lichaam binnendringen als er een open wond is, zoals een gebroken bot met een open wond of directe besmetting tijdens orthopedische chirurgie.  

Iedereen kan osteomyelitis krijgen. Er zijn echter factoren die het risico van een persoon om deze botinfectie te ontwikkelen kunnen vergroten, namelijk:

• Lijdend aan diabetes, sikkelcelanemie, hiv/aids, Reumatoïde artritis
• Chemotherapie of hemodialyse ondergaan (dialyse)
• Heb eerder osteomyelitis gehad
• Langdurig gebruik van corticosteroïden
• Alcoholverslaving hebben
• Recent letsel of letsel, zoals een gebroken bot
• Een kunstbekken of ander hulpmiddel in het bot hebben, zoals een pen voor fracturen
• Net een botoperatie gehad

Symptomen van osteomyelitis

Osteomyelitis kan acuut of chronisch zijn. Hier is de uitleg:

• Acute osteomyelitis

  Dit type osteomyelitis treedt plotseling op en ontwikkelt zich binnen 7-10 dagen.

• Chronische osteomyelitis

  Chronische osteomyelitis kan maanden of zelfs jaren optreden zonder symptomen te veroorzaken, dus het is soms moeilijk te detecteren. Dit type osteomyelitis kan ook optreden als gevolg van acute osteomyelitis die moeilijk te behandelen is en herhaaldelijk gedurende lange tijd voorkomt.

Symptomen van acute en chronische osteomyelitis lijken sterk op elkaar, waaronder:

• Pijn op de plaats van infectie
• Het geïnfecteerde gebied is rood en gezwollen
• Het geïnfecteerde gebied wordt stijf of onbeweeglijk
• Afscheiding van pus uit het infectiegebied
• Koorts en koude rillingen
• Zich rusteloos voelen of zich niet lekker voelen
• Misselijk
• Zwak
• Vermoeidheid
• Gewicht verliezen

Mensen met diabetes, hiv of vaatziekten hebben meer kans op chronische botinfecties.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als u botpijn ervaart die erger wordt en gepaard gaat met koorts. Osteomyelitis kan in de loop van uren of dagen erger worden en moeilijker te behandelen worden.

Als u bent behandeld maar de toestand niet verbetert, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan u andere behandelingen aanbevelen. 

Diagnose van osteomyelitis

Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts vragen stellen met betrekking tot de gevoelde symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt, inclusief of er recente verwondingen zijn. Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek van het problematische bot uitvoeren.

Artsen zullen meestal vermoeden dat een patiënt osteomyelitis heeft als de patiënt pijn in het bot voelt die gepaard gaat met zwelling en blauwe plekken van de huid.

De arts kan ook de volgende onderzoeken uitvoeren om de aanwezigheid van een infectie en de ernst ervan te bevestigen:

• bloed Test

  Een volledige bloedtest kan een infectie detecteren door te zoeken naar een verhoogd aantal witte bloedcellen. Deze test kan ook het type micro-organisme identificeren dat de infectie veroorzaakt, als de osteomyelitis zich door het bloed verspreidt.

• Scannen

  Er worden scans uitgevoerd om de aanwezigheid van botschade als gevolg van osteomyelitis vast te stellen. Scannen kan worden gedaan met röntgenfoto's, echografie, CT-scans of MRI's die de toestand van de botten en de omliggende weefsels in detail kunnen weergeven.

• Botbiopsie

  Botbemonstering wordt gedaan om de bacteriën te identificeren die een infectie in het bot veroorzaken. Door het type bacterie te kennen, kan de arts bepalen welke behandeling moet worden gegeven.  

Behandeling van osteomyelitis

Behandeling van osteomyelitis heeft tot doel de infectie te overwinnen en de normale functie van het bot te behouden. De behandeling is gebaseerd op de leeftijd en gezondheidstoestand van de patiënt, de ernst van de ziekte en het type osteomyelitis dat wordt ervaren.  

De belangrijkste behandeling voor osteomyelitis is de toediening van antibiotica om de infectie onder controle te houden. Aanvankelijk zullen antibiotica worden gegeven via een IV en gevolgd door een tabletvorm voor consumptie.

Behandeling met antibiotica wordt over het algemeen gedurende 6 weken uitgevoerd. Voor ernstigere gevallen van infectie kunnen antibiotica echter veel langer worden gegeven. Naast antibiotica kunnen pijnstillers ook worden gebruikt om pijn die optreedt te verlichten.

Als de infectie zich in een lang bot bevindt, zoals een bot in een arm of been, kan een spalk of beugel op het lichaam worden geplaatst om beweging te beperken.

Als de patiënt ondertussen rookt, zal de arts de patiënt vragen te stoppen met roken om het genezingsproces te versnellen. 

In gevallen van ernstige of chronische osteomyelitis is een operatie nodig om de aandoening te behandelen en de verspreiding van infectie te voorkomen. De volgende zijn enkele van de operaties die kunnen worden uitgevoerd om osteomyelitis te behandelen:

• Verwijder geïnfecteerd bot en weefseldebridement)

  Bij deze procedure wordt al het bot of weefsel dat door de infectie is aangetast, verwijderd, inclusief een deel van het omliggende gezonde bot of weefsel om ervoor te zorgen dat het hele gebied vrij is van infectie.

• Afhaalmaaltijdkvloeistof uit het besmette gebied

  Deze operatie wordt gedaan om pus of vocht te verwijderen dat zich heeft opgehoopt als gevolg van een infectie.

• Herstel de bloedtoevoer naar de botten

  In deze procedure vult de arts de lege plekken in na debridement met bot of weefsel uit andere delen van het lichaam. Deze transplantaten kunnen helpen bij het vormen van nieuw bot en het herstellen van beschadigde bloedstroom.

• Vreemde voorwerpen optillen

  Deze chirurgische procedure is bedoeld om vreemde voorwerpen, gereedschappen of schroeven te verwijderen die bij eerdere operaties aan het bot waren bevestigd.

• been amputatie

  Amputatie van de ledemaat wordt gedaan als laatste redmiddel om de verspreiding van infectie te voorkomen.

Osteomyelitis Complicaties

Als osteomyelitis niet goed wordt behandeld, kan het de volgende complicaties veroorzaken:

• Septische arthritis, d.w.z. verspreiding van infectie vanuit het bot naar nabijgelegen gewrichten
• Osteonecrose, wat botdood is als gevolg van obstructie van de bloedcirculatie in de botten
• Botgroei wordt abnormaal bij kinderen, als de infectie optreedt in het zachte deel van de botten van de arm of het been, de groeischijf (fig.groeischijven)
• Plaveiselhuidkanker

Preventie van osteomyelitis

De beste manier om osteomyelitis te voorkomen, is door de factoren te vermijden die het optreden van deze ziekte kunnen veroorzaken. Hier volgen enkele dingen die u kunt doen om deze factoren te vermijden:

• Als je een wond hebt, maak deze dan schoon en bedek hem met een steriel verband. Als de wond ernstig genoeg is, raadpleeg dan een arts voor de juiste behandeling.
• Als u een ziekte heeft waardoor u risico loopt op osteomyelitis, zoals diabetes, zorg er dan voor dat de ziekte onder controle is.
• Houd je handen altijd schoon door regelmatig je handen te wassen.
• Gebruik goed schoeisel en gebruik beschermende uitrusting tijdens het sporten.
• Voer periodieke vaccinaties uit volgens het door de arts aanbevolen schema.
• Bel onmiddellijk uw arts als u vroege tekenen van infectie ervaart, zoals pijn en koorts.